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各种灌肠的适应症及注意事项,消化科朱丽丽,1,分类,灌肠法分为不保留灌肠和保留灌肠法。不保留灌肠法包括：大量不保留灌肠和小量不保留灌肠法和清洁灌肠。,2,大量不保留灌肠的目的,软化和清除粪便，接触便秘和肠胀气。清洁肠道，为某些手术，检查或分娩做准备。稀释并接触肠内有害物质，以减轻中毒。为高热病人降温。,3,大量不保留灌肠的常用溶液及浓度,0.9%氯化钠0.1%-0.2%肥皂水量及浓度成人:500-1000ml,小儿200-500ml,T:39-41度降温时温度为28-32度中暑病人可用4度的0.9%氯化钠溶液。,4,小量不保留灌肠的目的,常用于腹部，盆腔手术后以及保胎孕妇，危重病人及年老体弱病人等。软化粪便，解除便秘排除肠内积气以减轻腹胀,5,常用溶液,123溶液:5%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml油剂:甘油50ml+等量温开水,6,清洁灌肠的定义及目的,定义:反复多次进行大量不保留灌肠的方法。目的:彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠，结肠X摄片检做肠道查和手术前做肠道准备。,7,常用溶液及方法,0.1%-0.2%肥皂水0.9%氯化钠禁忌用清水反复灌肠，以防水电解质紊乱,8,9,保留灌肠的定义及目的,定义:自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内和肠黏膜吸收起到治疗作用。目的:常用于腹部，催眠，治疗肠内感染。,10,常用溶液及方法,常用溶液:遵医嘱准备药物种类和剂量，一般药量不超过200ml,T:39-41度。1.镇静催眠:用10%水合氯醛，剂量遵医嘱2.治疗肠道内感染:用2%黄连素，0.5%-1%新霉素及其他抗生素。方法:协助病人排便，排尿，以减轻负压，清洁肠道，便于药物保留和吸收。根据病情安置不同卧位深度:10-15cm，尽可能保留1小时以上，以便药物充分吸收。,11,不保留灌肠的注意事项,为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml,压力低，液面距肛门小于等于30cm，肝昏迷病人禁用肥皂水，以减轻氨的产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留的病人禁用氯化钠灌肠，以减少钠的吸收。降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便
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