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文档简介
护理疑难病例讨论,康复科张书青,.,病情介绍,患者徐从范，男，78岁，主因双侧臀部、腰部及右腿疼痛17天入院。,2,.,入院诊断,3,椎间盘突出的临床症状：腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状,.,4,入院评估体温36.9度，脉搏70次/分，呼吸18次/分血压126/74mmhgADL评分45分，中度依赖跌倒坠床危险因素评分5分重度疼痛压疮危险因素评分16分，低危强迫体位,.,5,.,7月4日患者右侧骨隆突处出现3*4cm二度压疮好者患者右侧,6,.,主要问题,水痘,年龄,知识缺乏,营养缺乏,糖尿病,强迫体位,压疮,7,.,护理措施,1,2,3,8,.,护理措施,9,讨论,根据患者现在病情，请大家一起共同探讨以下问题：,.,10,.,vs,讨论,11,.,vs,讨论,12,压疮的首要因素是压力作用于骨突处，皮肤受压9.33kpa超过两小时就引起不可逆转的皮肤损伤。,.,13,腰突患者术后应睡硬板床，但可使骨突受压明显。患者水痘破溃渗液较多，易发生压疮。患者疼痛明显，拒绝翻身。,.,14,我们到底该怎么办,1.保持硬板床上褥子510cm厚度2.轴向翻身，每次翻身维持侧卧3.40分钟3.尽早进行功能锻炼4.减少潮
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