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文档简介

分项工程报验申请表 工程名称： 编号：致： （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、检验批验收记录2、隐蔽工程检查记录 3、水准测量记录表 4、施工放样测量记录 承包单位（章）项 目 经 理 日 期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检查项目检验依据或允许偏（mm）检查结果主控项目1地基承载力符合设计要求2砌块、石料强度符合设计要求3砌筑砂浆平均抗压强度符合设计要求min85%设计值检查项目允许偏差或允许值（mm）检测结果/实测点偏差值或实测值12345678910实测点数合格点数合格率（%）一般项目浆砌片石砌筑护肩墙1断面尺寸不小于设计规定2基底高程石方1003顶面高程204轴线偏位155墙面垂直度0.5%H且30mm6平整度30墙体外观墙体应牢固，外形美观，勾缝密实、均匀平均合格率（%）施工单位检查评定结论项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师 年 月 日 （建设
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