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文档简介

第七章辨证,第三节气血津液辨证,1,第三节气血津液辨证,气血津液辨证应用气血津液理论,对气、血、津液病变的证候进行综合概括,以分析疾病的辨证方法气血津液与脏腑功能活动关系密切,2,一、气病辨证,(一)气虚证1.病因久病耗伤劳役过度慢性病年老体弱急性病恢复期,3,2.主证耳耷头低,四肢无力气短而促,叫声低微役时多汗,被毛粗乱舌淡无苔,脉虚弱,肾、脾、肺、胃气虚,4,3.治法补气2.方例四君子汤党参,炒白术,茯苓,甘草,5,(二)气陷证1.病因久病体虚劳役过度攻伐太过多由气虚发展而来,6,2.主证滑脱症气虚症状,舌淡,无苔,脉虚弱,脱肛,阴道脱,子宫脱,久泻久痢,7,3.治法升举中气4.方例补中益气汤黄芪,党参,白术,甘草当归,陈皮升麻,柴胡,8,(三)气滞证1.病因痰饮瘀血食积虫积,9,2.主证胀满疼痛,气机郁滞,腑气不通,10,3.治法行气4.方例越鞠丸香附,川芎苍术,六曲,栀子,11,(四)气逆证1.病因外感痰浊食积多指肺、胃之气上逆,12,2.主证咳嗽,气喘嗳气,呕吐,肺气上逆;胃失和降,13,3.治法降气镇逆4.方例苏子降气汤苏子制半夏,前胡,生姜,陈皮,厚朴肉桂,当归,炙甘草,14,旋覆代赭汤旋覆花,赭石,半夏党参,大枣生姜,甘草,15,二、血病辨证,(一)血虚证1.病因脾胃虚弱慢性出血久病不愈肠寄生虫,16,2.主证黏膜淡白、苍白或黄白四肢麻木,抽搐,心悸苔白,脉细无力,血虚,筋脉、心神失养,17,3.治法补血2.方例四物汤熟地,当归,白芍,川芎,18,(二)血瘀证1.病因寒凝气滞气虚外伤,19,2.主证局部肿块,疼痛拒按,痛处固定不移皮肤粗糙,出血,舌有瘀血斑点脉细涩,脉络不通,阻塞气机,20,3.治法活血祛瘀4.方例桃红四物汤桃仁,红花当归,赤芍,生地,川芎,21,(三)血热证1.病因外感热邪入血2.主证躁动不安或昏迷出血口干,舌红绛,脉细数,血热炽盛扰乱心神灼伤脉络,22,3.治法清热凉血4.方例犀角地黄汤犀角,生地,白芍,丹皮,23,(四)血寒证,1.病因感受寒邪2.主证形寒肢冷,喜暖恶寒,四肢疼痛,得温痛减舌色青,苔白,脉沉迟,阴寒损伤阳气,脉道收引,血行瘀阻,24,3.治法温经散寒4.方例四逆汤熟附子,干姜,炙甘草参附汤人参,制附子,25,三、津液病辨证,(一)津液不足1.病因生成不足脾胃虚弱,渴而不饮丢失过多热盛伤津汗、吐、泻太过失血,多尿,26,2.主证口渴舌干,鼻唇干燥,鼻镜龟裂无汗皮毛干枯,粪干尿少舌红,脉细数,津液亏耗,27,3.治法增液津补2.方例增液汤玄参,生地,麦冬,28,(二)水湿内停1.病因外感内伤影响肺、脾、肾对津液的输布、排泄,29,2.主证少食纳呆,肚腹膨大下垂,浮肿咳嗽痰多,呼吸有痰声尿短少,粪便溏稀苔腻,脉濡,脾阳、肺气虚弱,水湿痰饮内停

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