老年人补铁ppt课件.ppt

老年人营养,补铁的重要性,1,主要内容,老年人补铁的重要性影响老年人铁吸收的膳食因素老年人铁的缺乏缺铁性贫血老年人膳食铁的合理补充,2,一、老年人补铁的重要性,铁是人体的微量元素，具有重要的生理作用。由于铁的食物来源不广泛，人体内其吸收率较低。缺铁性贫血是世界范围内的营养问题之一。研究表明，我国老年人贫血的发生率约在14%左右，其中继发性贫血占50%左右，其次为缺铁性贫血、营养性巨幼细胞贫血、溶血性贫血。,3,老年人贫血的原因,自身疾病与药物一方面，老年人常见病如慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、恶性肿瘤、血液病等均可导致贫血，且长期用药如小剂量阿司匹林，另外环磷酰胺、硫唑嘌呤、干扰素等通过骨髓抑制可引起贫血；某些药物如非甾体类抗炎药（吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸等，在临床上广泛用于骨关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解）、内酰胺类抗生素（头孢菌素、阿莫西林等）、抗结核药（异烟肼等）等也可导致贫血。另一方面，贫血也会加重原有疾病。形成恶性循环。,4,老年人缺铁性贫血的发生原因,营养与膳食因素1.铁元素摄入量不足老年人常以素食为主，食物摄入量少、种类少，造成食品中铁摄入量不足。2.铁元素吸收利用率低老年人咀嚼能力差，味觉减退、消化功能衰退，胃酸缺乏等均易造成缺铁。,5,铁在人体内的存在及生理作用,铁以血红素形式，存在于血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶类、辅助因子铁蛋白以含铁血红素的形式存在于肝脾和骨髓中,6,铁的吸收、储存和排泄,7,铁的主要生理作用,1.参与体内的氧的运送和组织呼吸过程铁参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、细胞色素氧化酶的合成，并激活羟基脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等活性。铁参与能量代谢铁参与细胞色素可转运电子，结合各种酶又可分解过氧化物、解毒抑制细菌、参与三羧酸循环。参与线粒体内血红素酶，参与ATP的合成。参与其他重要功能铁参与维持正常的免疫功能催化-胡萝卜素转化为维生素A、嘌呤与胶原的合成铁参与脂类在血液中转运及药物在肝脏解毒与抗脂质过氧化有关,8,二、影响老年人铁吸收的主要因素,1.食物中铁的含量与存在形式2.人体铁营养状况、生理与病理改变3.其他膳食成分的作用,9,食物中的铁存在形式和吸收,1.食物中铁在十二指肠、小肠上部吸收；吸收率为10%左右；2.食物铁形式有机铁血红素铁，在动物肉、肝和血液中；无机铁-非血红素铁，在植物中存在,10,含铁较高的食物mg/100g,11,膳食中有利于铁吸收的因素,1.某些维生素有利于铁的吸收。如维生素A、维生素E、B族维生素、叶酸等，特别是维生素C作用最明显。2.柠檬酸、乳酸、丙酮酸、琥珀酸和酒石酸可促进铁的吸收。因此，每日适量吃些水果，如柠檬、苹果，饮些酸奶、葡萄酒皆有助于对铁的吸收；胃酸促进胃内铁的还原。3.蛋白质与动物肉类中的肉因子能促进非血红素铁的吸收。4.碳水化合物中的乳糖、蔗糖、葡萄糖等有利于铁的吸收。5.某些氨基酸能有效促进铁的吸收，如胱氨酸、半胱氨酸、赖氨酸、组氨酸等。,12,膳食中干扰铁吸收的因素,1.食物中的草酸盐、磷酸盐等可抑制铁的吸收。如菠菜中的草酸盐含量较多，而几乎所有谷类中都含有草酸盐。2.大量摄入矿物质钙、锌、铜、镁、等也会影响铁的吸收。3.某些多酚类化合物，如茶、咖啡等可明显抑制铁的吸收。4.摄入过多的膳食纤维会干扰铁的吸收。5.蛋黄中的磷蛋白可干扰铁的吸收。因此，不宜多食蛋黄。6.某些纯蛋白质如乳清蛋白、面筋蛋白、大豆分离蛋白对铁的吸收亦有抑制作用。,13,三、老年人铁的缺乏缺铁性贫血,人体铁缺乏分三阶段：铁减少期（irondeficiencystore，ID）贮铁下降：血清铁蛋白下降；红细胞生成缺铁期（irondeficiencyerythropiesis，IDE）血清铁蛋白下降；血清铁下降；游离原卟啉增加；缺铁性贫血期（irondeficiencyanemia，IDA）血红蛋白下降；红细胞压积下降；血红蛋白正常值：男性120g/L女性110g/L,14,常见实验室指标,1.血清铁蛋白（serumferrtinSF）12g/L为缺铁20g/L提示贮