护理人员行为规范201XPPT课件

.,1,护理人员行为规范,黎敏嫦2017-7-25,.,2,一、护理人员行为规范护理人员的行为规范是护理人员在护理实践工作中所形成的一定礼仪的概括和反映，这种行为准则，不断地支配和鞭策着护理人员在临床工作与护理交往中的行为。二、行为规范的整体要求要求护理人员通过自己的言语、动作、姿态、表情、仪容、仪表、行为举止等体现出我们对就诊者的尊重、欢迎、关注、友好，体现出我们严格认真的服务精神、就诊者至上的服务意识、热情周到的服务态度、丰富的临床知识、娴熟的操作技巧、快捷的服务效率。,.,3,护士服着装仪表要求1、大小合适、清洁、平抚无皱褶，纽扣要齐全扣好，若有破损、脱扣应及时缝补，不准有异味或大片污渍，不得以胶布、大头针、回型针等代替钮扣，内衣不外露。胸牌挂于左胸处。2、戴燕帽时要戴正戴稳距发际4-5CM，用白色或其他浅颜色的发卡固定于帽后；戴圆帽时，头发要全部遮在帽子里，但不能遮住眉毛、耳朵。长发应用医院统一的头花，短发不过肩，刘海不过眉。3、穿统一的护士鞋，鞋面干净、洁白；袜子以白色、肉色、灰色为宜。,三、护理人员仪容、仪表、仪态规范,.,4,护士服着装仪表要求4、手要洁净，不涂指甲油，不留长指甲，不戴戒指，不外露手镯、手链。5、不得只穿工作服不戴护士帽，不穿响底鞋。,.,5,（1）体语（副语言）：即无声语言。通过微笑、眼神、人体触摸、空间距离、头部活动、手势等来传情达意。（2）眼神：眼睛是人类心灵的窗口，可折射出人们灵魂深处的东西。在与就诊者的交往中，要运用不同的目光，传递给就诊者“我尊重和重视您，我理解您，我关心您”等信息。,仪态、举止要求：,.,6,（3）人体触摸：是用非语言沟通向他人表示关心的一种重要方式。护士在与就诊者的沟通过程中，应根据不同的情景、不同就诊的特点、双方沟通的程度选择合适的触摸方式。如：护士在巡视就诊者、观察病情时，对老人、小孩及同性就诊者，适时使用触摸可向就诊者传递“我在关心您，我理解您”的信息。,.,7,（4）空间距离：美国心理学家霍尔将人际沟通中关于距离的应用划分为亲密距离、个人距离、社会距离和公众距离4种。1）亲密距离（50厘米以内）：一般只有感情非常亲密的双方才会允许彼此进入这个距离。在医疗护理工作中，某些护理操作，如口腔护理、皮肤护理、床上浴、晨间护理、输液等。必须进入亲密距离，这时应向就诊者作解释，使就诊者有所准备并予以配合。,.,8,2）个人距离（50120厘米）：这也是比较亲近的交谈距离。在医疗护理工作中，护士与就诊者交谈、了解病情或向就诊者解释某项操作、进行健康教育等时，建议采用这种距离，以表示对就诊者的关切、爱护，也便于就诊者听得更清楚。3）社交距离（1.24米）：这是正式社交和公务活动常用的距离。在医疗护理工作中，查房时站着与就诊者对话，常用此距离。此时，应注意说话得音量，以保证对方听清楚。,.,9,4）公众距离（4米以外）：这是人们在较大的公众场合所保持的距离。在医疗护理工作中，护士对就诊者进行集体的健康教育时，常用此距离。在实际工作中，沟通距离不是一成不变的，护士要保持对距离的敏感性，重视距离在沟通的有效性和舒适感中所起的作用，选择适当的距离，以表示对就诊者的尊重、关系和爱护。,.,10,站姿,仪态、举止要求：,.,11,站姿又称立姿或站相，指人在站立时所呈现的姿态，是人的最基本姿势。,.,12,站姿的基本要求挺、直、高、稳,站立时应该挺胸、收腹，目视前方双手自然下垂，叠放或相握于腹部双脚与双腿并拢或呈现v字T字型，常见的站姿有正脚位小八字步、侧脚位丁字步、正脚位丁字步。,.,13,坐姿,仪态、举止要求：,.,14,护士坐姿坐姿相对于站而言是一种放松，但也不能过于随便。良好的坐姿给人以文雅、稳重、冷静的感觉。,.,15,正确的坐姿：上身挺直，头部端正、目视前方、双手掌心向下，叠放于大腿之上。双脚可以并拢、平行，落座于座面的二分之一至三分之二，避免身体倚靠座位的背面。上身与大腿，大腿与小腿之间形成九十度，脚尖对向正前方或侧前方。,.,16,走姿,仪态、举止要求：,.,17,走姿要领：上身保持站立姿势。迈步时，脚尖向着正前方，脚跟先着地，两只脚的内侧应踩在一条线上，两臂自然摆动，手指自然弯曲朝向身体。步幅以一脚之长为宜。显示出自然、健美、有朝气。,.,18,行走中要做到：走路：脚步要利落，有鲜明节奏感，行进时尽量靠右行，不走中间；与同事、就诊者相遇，要主动微笑点头示意致礼；与上级、就诊者同行至门前时，主动开门，让他们先行，不能自己抢先而行；与上级、就诊者上下电梯时应主动开门，让他们先上或先下；引导就诊者时，让就诊者在自己的右侧；就诊者迎面走来或上下楼梯时，要主动为他们让路。,.,19,端治疗盘的姿势,仪态、举止要求：,.,20,.,21,端治疗盘的要领：双手握于方盘两侧，掌指托物，双肘尽量靠近身体腰部，前臂与上臂呈90度，双手端盘平腰，重心保持在上臂，取放、行进平稳，不触及护士服。,.,22,推治疗车的姿势,仪态、举止要求：,.,23,推治疗车要领：护士位于车后侧，双手扶把，双臂均匀用力，重心集中在前臂，行进、停放平稳。尽量不使腰背部负重过多，推车行进中，要观看车上物品，注意周围环境，步子要稳、轻，不要太快。,.,24,持病历夹的姿势,仪态、举止要求：,.,25,持病历夹的姿势用手掌握病历夹边缘中部，放在前臂内侧，持物手靠近腰部，病历夹前缘略后收。,.,26,拾物的姿势,仪态、举止要求：,.,27,.,28,拾物要领：以节力美观为原则，上身挺直，双脚前后分开，屈膝蹲下拾物，护士服下缘不得触地。,.,29,进出房门的礼仪,仪态、举止要求：,.,30,进出房门时，应注意如下细节：通报：在进入房门时，一定要采取叩门或按门铃的方式，向房内的人预先通报。开门：要以手开关房门，不得用肘部顶、用膝盖拱、用臂部撞、用脚尖踢或用脚跟蹬等方法。双手端物时则背把门轻轻推开（进房后如为单人房，房门应保持打开状态）退出：服务完毕要有结束语，然后回头环视一下身后，退后一步，转身直出房间，轻轻关上门。要“后入后出”。与他人一起进出房门时，为了表示礼貌，护理人员一般应请服务对象先进门、先出门，而自己则后进门、后出门并要为他拉门。,.,31,握手礼仪,仪态、举止要求：,.,32,.,33,握手时应身体向前倾，和对方保持一米左右的距离，向对方伸出右手，以虎口与对方的虎口相交，五指并拢，手臂与地面呈45度，眼神注视对方，时间不超过3秒钟。在一般情况下，对老人、长辈或贵宾应等对方先伸手，自己才可伸手去接握。,.,34,护理操作礼仪规范,1、给每位就诊者操作前均应称呼，“您好，请问您叫什么名字？因为XX原因，现在占用您一点点时间，给您做XX操作，可能会有XX不适，请您配合”。操作前耐心解释；操作中要询问就诊者感觉如何，有何不适；操作后说“操作完了，您配合得很好，谢谢您”。特殊操作或使用特殊药物后要注意观察就诊者的反应。2、护理服务中做到四轻：走路轻，关门轻，说话轻，操作轻。不在就诊者面前或病房、办公室内争吵或争论，不大呼小叫，取放物品要轻，不拖不拉，避免发生响声。,.,35,3、上班前不要吃刺激气味强的食物，如葱、蒜等，更不准饮酒，工作中要集中精力，不谈论与工作无关的事情。4、不得把工作和生活中不愉快的情绪带到服务中来，更不可发泄在就诊者身上。5、服务中要做好守诺，对就诊者作出的承诺及就诊者提出的问题或要求办的事，尽早尽力给予满意的答复，如果是自己解决不了的事情，亦应向就诊者做好交代，不能让就诊者“无期”地等待。,.,36,特殊病人沟通（1）儿童病人：营造欢乐友好的气氛；多进行表扬与鼓励；适当触摸。（2）老年病人：尊重；注重情感交流；多安慰与解释；做好生活上的照顾。（3）临终病人:减少痛苦，增加舒适；肯定人生；实现愿望；安慰患者。,.,37,常用规范用语及服务忌语,1、规范用语30句（1）表示谦让：“请”（2）表示歉意：“对不起”；“请原谅”；“很抱歉”。（3）接待伤病员和来访者“请坐”（4）见到陌生的来访者：“您好，请问您找谁”？（5）见面时问候：“您好”，“你们好”。（6）听到他人呼叫后，“请问有什么需要我帮助”。（7）得到他人的配合后：“谢谢”“谢谢您”。,.,38,（8）新入院伤病员：护士坐在办公室时，应起立迎接伤病员，并说：“你好！我是值班护士”。然后招呼伤病员磅体重，送伤病员入病房，作入院介绍，测量生命体征，做入院评估等，通知医生接诊等。（9）征询伤病员住房意见时：“你需要单人间，双人间，还是”。（10）当护士正在执行操作时，伤病员要求你干另一件事时：“请您稍等一下，我做完马上就来”。（11）因事让他人等候：“对不起，请稍等“；”对不起，让您久等了”。,.,39,（12）急诊抢救伤病员：由于病情和时间不允许，护士应充分运用体态语言：如镇静的情绪，体贴的神情，熟练的技巧，紧张的作风以体现高度负责的行为举止。（13）查房、治疗、护理时称呼伤病员：“您好，您是床的先生（小姐或其他尊称）吗？现在为您检查身体、输液、测体温”（14）整理病床单位时：“打扰您了，我现在为您（你们）整理床铺，你会觉得舒服些，好吗？”（15）通知伤病员交医疗费时：“先生（女士或其他称呼）您预交的医疗费已用完，请于日再交元，谢谢”！并告之交费的地点。（16）患者致谢、表扬时：“不客气，这是我们应该做的”，“您过奖了”。,.,40,（17）回答床头铃：“您好，请问有什么事？好的，马上来”。（18）对非探视时间前来探视人员：“对不起，现在是医疗时间不能探视，请时间来。”（19）劝探视者离院：“，你好，现在是病员休息时间，请您先回去，以免影响伤病员休息，请下次探视时间再来。”（20）督促伤病员休息：“，你好，现在已到熄灯时间，请早点休息，将电灯、电视关掉好吗？多谢合作！晚安”。（21）伤病员因故向护士致以歉意时，应及时接受，并表示必要的谅解。可说：“不要紧”，“不必”，“我不会介意。（22）导诊员：“您好，请问有什么需要我帮助”？,.,41,（23）门（急）诊护士对排队候诊伤病员（语气温和、礼貌）：“医生正在接诊伤病员，请稍候”；“对不起伤病员较多，请按秩序排队候诊”。（24）发现伤员及家属在病房吸烟时，“，你好，病房内有氧气，为了您及家人的健康，以及病房的安全，请您不要吸烟，多谢合作”！（25）通知伤病员到医技科室做检查时：“你好，请您日时到科做检查并详细交待注意事项，告之检查地点（届时我们会人送您去）。（26）抽血室接诊伤病员：“请将您的检验单交给我，稍候请您（认真查对后抽血）。请时间带领取检验结果凭条或凭发票到处取结果”。,.,42,（27）治疗室接待伤病员：“请您将病历、处置单和处方给我，请您稍候（认真查对后进行治疗）。请您时间带病历再来治疗”。（28）对夜查房的院领导、护士长：护士应马上起立，以示欢迎并简要报告科室运作情况，做到有问必答，并陪同检查，查毕送至楼梯（电梯）口。（29）安慰死者家属时：“请不要太难过，您们作为家属已尽了应尽的责任，我们也在治疗上作了最大的努力，请节哀顺变，好好保重身体”。（30）送行出院患者：“感谢您对我们工作的支持，如有什么需要帮助，请随时与我们联系”，或说：“请慢走，请走好，一路平安，多保重”。不宜说：“欢迎再来”。千万不要在服务对象离去时默不作声。,.,43,服务忌语,（1）接诊伤病员时忌：“早不来晚不来，现在才来”；“别罗嗦，快点讲”；“急什么，又死不了人。”（2）对排队候诊和检查的伤病员忌：“急什么，没到你，出去”；“乱吵什么，没见医生正忙着吗？”；“干什么呢？快点！”（3）对咨询的伤病员忌：“不知道”；“已经说过了，怎么还问个没完”；“怎么这么多事”；“这事不是我们管的”。（4）对有意见的伤病员忌：“你告去吧，随便你”；“你告到哪里都不怕”；“有意见找领导去”。,.,44,（5）为伤病员行某项检查时忌：“不是告诉你了吗，怎么还不明白”；“怎么不提前准备好”。（6）病痛呻吟、喊叫的伤病员忌：“别哼了，谁生病不难受”；“喊什么，烦死了”，“别喊了，忍着点，这么娇气”。（7）为伤病员静脉穿刺失败时忌：“你这血管怎么这么难打”。（8）当住院伤病员寻求帮助时忌：“谁管你的，找谁去”。（9）对因不良行为引起疾病的伤病员忌：“活该，自作自受”。（10）病人寻求帮助时忌：“你没看到我在忙吗，等一会再说”，“你家里人呢，怎么都跑了”。,.,45,正确处理护患矛盾的20个怎么办？,1、操作失败时，怎么办？护士服务态度要好，诚恳向病员表示谦意，做好安慰要工作，可说：“实在对不起，增加了您的痛苦。”并在有一定把握的情况下进行第二次操作，如没把握，可请高年资护士或护长帮忙。2、伤病员未办入院手续已到病房时，怎么办？“XXX，您还没办入院手续，我先给您安排床位，请您（或护送者）到住院处办理手续好吗？”“您有什么困难吗？是否需要帮助？”,.,46,3、重症监护室的伤病员亲友要求探视和陪护时，怎么办？向亲友讲清医院有关规定，说明频繁探视或陪护影响伤病员的休息，且会增加伤病员感染的机率，不利于疾病恢复的道理，请求他（他们）的理解和谅解。4、急、危、重症伤病员无钱交纳医疗费时，怎么办？先行基本的急救处理，设法与伤员的亲友取得联系，或留下伤病员有效证件的复印等，并及时上报，同时督伤口病员及亲友尽快解决医疗费用问题。,.,47,5、发现伤病员产生轻生念头时，怎么办？加强心理护理，耐心劝导，采取保护性措施，并立即与其家属和单位领导联系，同时逐级上报，多方做好工作。6、当伤病员家属问病情时，怎么办？请伤病员家属向经治医生或其上级医生询问7、当伤病员对收费提出质疑时，怎么办？向伤病员解释各项收费情况，不清楚时应礼貌地回答：“请稍等，我帮您查一下。”必要时向主办人员或主管领导请求协助，经核查发现有错误时，应诚恳道歉并予以更正。,.,48,8、医疗效果不理想，伤病员吵闹时，怎么办？及时将有关情况逐级上报，领导应从全局考虑，妥善处理，防止事态扩大。认真了解诊治情况，确实处理不当应立即纠正如处置正确，应给患者解释清楚。9、因各种原因查找不到检查报告单时，怎么办？耐心协助其与检验科联系。10、伤病员病情确需做某种检查或治疗而伤病员不配合时，怎么办？耐心向伤病员陈述利害，晓之以理，并争取其家属的支持，共同劝服伤病员，获得伤病员的理解和同意后，方可实施治疗。对于拒绝关键性检查和治疗者应请伤病员或其家属签字负责。,.,49,11、伤病员违反医院规定时，怎么办？耐心解释和劝阻，对劝阻不听的，逐级上报进行处理。12、当出现伤病员失去行为控制时，怎么办？区别情况进行处理。一般情况要控制情绪，理解伤病员，不与伤病员发生肢体冲突，及时上报。13、当伤病员挑选护士操作时，怎么办？做好解释工作，有条件可满足其要求，并以过硬的技术让伤病员信服。,.,50,14、伤病员言行有辱医护人员人格时，怎么办？不与伤病员发生正面冲突，冷静及时上报领导，通知组织处理。15、伤病员对医护人员的言行及医疗措施提出意见和批评时，怎么办？正确的应虚心接受，不正确的采取适当方法进行解释，取得伤病员的谅解并及时报告科领导。16、伤病员及其亲友要求翻看或复印医疗文件时，怎么办？原则上病历未归档前不允许复印，特殊情况须经科领导同意并上报医务股及医院领导批准后，可复印客观资料。伤病员欲详细了解病情和检查结果，经主治医生可给予必要的解释。,.,51,17、发现住院伤病员私自请外院医生诊疗时，怎么办？耐心讲清医院医疗工作的规定，住院伤病员不得私自请外院医生诊疗，取得伤病员及其家属的理解；反复劝阻不听者，由医生动员其出院。18、伤病员提出无理要求时，怎么办？解释不能满足其要求的原因，同时报告领导；或不具体地纠缠对方提出的某一个问题，而是主动提及另一件事，以转移对方的注意力。,.,52,19、当病员对护士有误会或不理解发脾气时，怎么办？护士首先控制自己的情绪，保持沉默或暂时离开病人，绝不与病人发生争吵。某种情况要有广阔的胸怀。20、伤病员馈赠红包、贵重礼品时，怎么办？婉言谢绝；实在无法谢绝的可暂时收下，24小时内交科领导，伺机在两名以上工