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附件二:石 家 庄 市“兴石杯”(市优)工程申报表工程名称 施工单位 (公章)二0一 年 月填 表 说 明1、本表由承建单位填写。要求内容真实、准确、文字清楚。2、填写的工程名称必须与立项批文的工程名称一致。如有更改,需有相关单位的文件。3、单位名称必须同相应的承包合同中的单位名称(章)一致。如有更名,要有相应的批准文件。4、单位简介主要填写单位的基本情况及主要业绩。5、有参建单位一同申报的,需要在参建单位意见一栏盖章。6、附件:施工图审查文件复印件一份; 3000字以内的工程概况和施工质量情况的文字材料一份(工程概况,工程施工难点及特点,新材料、新技术、新设备、新工艺及节能、环保等,在工程应用的情况,工程质量特色(亮点); 工程竣工验收及备案资料复印件一份; 主要参建单位所承担工程质量情况的文字材料一份; 反映工程概貌及主要部位并附文字说明的工程彩照10张; 承建工程项目经理建造师资格证书复印件一份。 7、申报表与附件装订成一册。申 报 工 程 基 本 情 况工程名称建设单位建筑面积工程造价工程地点结构类型建筑用途 项目经理监理公司总监理工程师竣工时间2012.05.30工程备案时间 (附备案表)申报单位联系人及电话 单位(子单位)工程质量验收情况序号项目验收纪录验收结论1分部工程共 分部,经查 分部,符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项,经审查符合要求 项,经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项,符合要求 项,共抽查 项,符合要求 项,经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项,符合要求 项,不符合要求 项单位(子单位工程)工程验收结论:符合设计要求,满足有关质量验收规范建设单位意见: 签章参建单位意见:各分项分部工程符合设计要求,施工质量均满足有关质量验收规范和标准要求,单位工程验收合格。 签章县(市)、区建设行政主管部门(质量监督机构)意见: 签章检查组初审意见

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