抢救病人五分钟操作ppt课件.ppt

抢救病人的5分钟操作,1,时间就是生命！在最短的时间用最快的速度抢救患者的生命,2,护士在最短的时间需完成的操作静脉输液吸氧吸痰,3,静脉输液的操作流程,自身要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。核对抄写治疗卡、瓶贴，与医嘱核对，做到双人核对。（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法）,4,静脉输液的操作流程,评估（1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。（2）询问患者，解释输液目的、输入药液的名称、作用，取得配合。（3）选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。（4）嘱排尿、备输液架。,5,静脉输液的操作流程,环境准备环境宽敞明亮三擦盘、台、车，洗手、戴口罩用物准备（1）输液管2副、头皮针两只、胶贴、止血带、软垫、治疗卡、瓶贴、砂轮、酒精棉球、络合碘（检查）、棉签（检查）、污物盘、大输液（2）药液：检查药名、浓度、剂量、有效期，并与老师双人核对。（3）检查大输液质量，贴瓶贴，检查药液质量。,6,静脉输液的操作流程,（4）消毒加药口两次，常规消毒安瓿并打开。（5）用合适针筒加药，安瓿再次核对后丢弃。（6）查配伍禁忌，签名。（7）插输液管，放治疗盘内。（8）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理。,7,静脉输液的操作流程,操作步骤（1）床尾、床头核对，询问姓名、是否已排空小便，暴露穿刺部位。同时再次解释，取得配合。（2）再次核对，将输液袋挂于输液架，一次排气成功，连接针头，再排气，对光检查无气泡。（3）垫软垫，扎止血带，握拳，消毒(范围5cm），待干时备胶贴。（4）再次排气，进针前再次核对，进针，三松，固定，贴胶贴。（5）观察局部有无肿胀，撤软垫、止血带放于污物盘，调节滴速。,8,静脉输液的操作流程,（6）询问、观察病人有无不适，记录巡回单，再次核对。（7）助躺卧舒适，交待注意事项，嘱咐不适及时打铃。（8）床尾再次核对。用物处理分类处理三擦盘、台、车，洗手、脱口罩签字、记录,9,吸氧的操作流程,准备工作1、护士衣帽整洁大方、剪指甲、洗手、戴口罩2、环境整洁安全：氧气筒至少距明火5m，暖气1m3、病人体位舒适评估1、核对、解释2、评估病人呼吸困难的程度用物准备氧气筒、治疗盘、氧气表、弯盘、鼻导管、橡胶管、治疗（内盛冷开水）、纱布、棉签、胶布、别针、橡皮圈、板笔记录单,10,吸氧的操作流程,安装1、冲尘、安装氧气表边接导管2、调节流量吸氧1、清洁鼻腔，湿润2、试管是否通畅3、导管插入一侧鼻腔（鼻尖至耳垂距离2/3）4、用胶布固定鼻翼及面颊部5、用别针将导管别在肩部衣服上6、记录用氧时间、流量并签名,11,吸氧的操作流程,观察1、观察用氧效果2、决定用氧流量及时间。停氧1、解释2、取下别针，胶布3、纱布包裹拔出鼻导管，擦净鼻面部4、关大开关，放余气后再关小开关5、卸表6、记录停止用氧时间,12,吸痰的操作流程,准备1、护士：着装整洁、洗手、戴口罩。2、用物：吸痰盘（内有一次性吸痰包2个、一次性治疗碗、生理盐水、听诊器、手电筒、一次性压舌板（包纱布）。必要时备开口器、舌钳。）吸引装置一套3、评估：患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作。,13,吸痰的操作流程,【操作流程】1、携用物至床旁，治疗盘放于床头桌，吸引装置置于患者床头。2、向患者或家属解释吸痰目的及可能发生的不良反应,并取得患者及家属的配合。3、协助患者头部偏向护士一侧，检查口腔、鼻腔粘膜，取下活动义齿。4、安装吸引器，打开负压开关，将吸引器负压调至0.04-0.06Mpa，试通畅，备用。吸氧的患者加大氧流量。5、打开吸痰包，戴手套，铺治疗巾，连接吸痰管，试通畅。,14,吸氧的操作流程,6、吸痰：先吸口咽部，再吸口腔；吸双侧鼻咽部至鼻腔。插管深度适宜，零压进、负压出，由深至浅左右旋转提出，每处吸引完毕后，均冲洗吸痰管；每处抽吸不少于3秒钟，冲洗吸痰管并分离，冲洗接头，插入压脉带备用，关闭小开关。昏迷患者使用压舌板帮助患者张口。7、擦净口鼻分泌物，检查口、鼻腔粘膜有无损伤。（吸氧患者酌情调节氧流量）8、观察病情，协助患者取舒适卧位。9、整理用物，洗手，做记录。,15,简化操作流程,16,抢救车,17,抢救车,18,抢救车,19,抢救车,20,急救5分钟护理抢救操作,听到呼救或发现患者病情变化A静脉输液B吸氧C吸痰痰液堵塞气道窒息C吸痰A静脉输液B吸氧,21,急救5分钟护理抢救操作,A步骤：静脉输液迅速推抢救车于床旁打开抢救车，取出输液盘（输液用物处于备用状态）根据医嘱准备液体（口头医嘱，大声复述一遍）消毒瓶塞，插入输液管排气备输液贴,22,急救5分钟护理抢救操作,选择血管，扎压脉带消毒皮肤两遍穿刺成功，松压脉带，固定报告医生：“静脉通路已建立”,23,24,25,急救5分钟护理抢救操作,B步骤：吸氧根据医嘱立即吸氧取出输氧盘（输氧用物处于备用状态）装表接吸氧管，检查是否漏气根据医嘱调节流量检查吸氧管是否通畅，湿化吸氧管末端插入鼻腔，固定,26,27,急救5分钟护理抢救操作,C步骤：吸痰取出吸痰盘（吸痰用物处于备用状态）取出中心负压装置装表检查吸引装置，调节负压打开无菌生理盐水戴手套,28,急救5分钟护理抢救操作,打开吸痰管包装前端，盘绕吸痰管于手中，尾端与吸引器连接管衔接。抽吸无菌生理盐水，湿润前端，检查吸力及吸痰管是否通畅吸痰：先吸口咽部，再吸口腔；吸双侧鼻咽部至鼻腔。插管深度适宜，零压进、负压出，由深至浅左右旋转提出，每处吸引完毕后，均冲洗吸痰管；每处抽吸不少于3秒