系统解剖学14-脑干

Thebrainstem,郑州大学医学院解剖教研室高晓群教授博士生导师,Brain,Telencephalon端脑Diencephalon间脑Cerebellum小脑Brainstem脑干,Brainstem,Midbrain中脑Pons脑桥Medullaoblongata延髓,kwh,ExternalFeatures,Medullaoblongata延髓-Ventralsurface,Pyramid锥体Decussationofpyramid锥体交叉Olive橄榄Anterolateralsulcus前外侧沟Retroolivarysulcus橄榄后沟,Medullaoblongata延髓-Dorsalsurface,Graciletubercle薄束结节Cuneatetubercle楔束结节Inferiorcerebellarpeduncle小脑下脚Obex闩,Pons脑桥-Ventralsurface,Basilarpart基底部Basilarsulcus基底沟Bulbopontinesulcus延髓脑桥沟Middlecerebellarpeduncle小脑中脚Trigeminalnerve三叉神经Pontocerebellartrigone脑桥小脑三角,Pons脑桥-Dorsalsurface,Superiorcerebellarpeduncle小脑上脚Superiormedullaryvelum前髓帆Trochlearnerve滑车神经,Midbrain中脑-Ventralsurface,Cruscerebri大脑脚底Interpeduncularfossa脚间窝oculomotornervesemergefrommedialofcruscerebriPosteriorperforatedsubstance后穿质,Midbrain中脑-Dorsalsurface,Superiorcolliculus上丘Inferiorcolliculus下丘Brachiumofsuperiorcolliculi上丘臂Brachiumofinferiorcolliculi下丘臂,Rhomboidfossa,Mediansulcus正中沟Sulcuslimitans界沟Vestibulararea前庭区Acoustictubercle听结节Medialeminence内侧隆起Striaemedullares髓纹Facialcolliculus面神经丘Hypoglossaltriangle舌下神经三角Vagaltriangle迷走神经三角Funiculusseparans分隔索Areapostrema最后区Locusceruleus蓝斑,Roof,Anteriorpart:formedbysuperiorcerebellarpeduncleandsuperiormedullaryvelumPosteriorpart:formedbyinferiormedullaryvelumandchoroidplexusoffourthventricleThreeaperturesMedianapertureoffourthventricle第四脑室正中孔Twolateralaperturesoffourthventricle第四脑室外侧孔,Fourthventricle第四脑室,PositionSituatedventraltocerebellum,anddorsaltoponsandcranialhalfofmedulla,Telachoroideaandchoroidplexus脉络丛和脉络组织,Internalstructures,GraymatterCranialnervenucleiRelaynuclei,中线,界沟,中继核,特殊躯体感觉,一般躯体感觉,躯体运动,特殊内脏运动,一般内脏运动,特殊一般内感,中脑脑桥延髓脊髓,Generalsomaticmotornuclei,Nucleusofoculomotorn.动眼神经核Nucleusoftrochlearn.滑车神经核Nucleusofabducentn.展神经核Nucleusofhypoglossaln.舌下神经核,Specialvisceralmotornuclei,Motornucleusoftrigeminaln.三叉神经运动核Nucleusoffacialn.面神经核Nucleusambiguus疑核Accessorynucleus副神经核,Generalvisceralmotornuclei,Accessoryoculomotornucleus动眼神经副核Superiorsalivatorynucleus上泌涎核Inferiorsalivertorynucleus下泌涎核Dorsalnucleusofvagusn.迷走神经背核,Visceralsensorynuclei,Nucleusofsolitarytract孤束核,Generalsomaticsensorynuclei,Mesencephalicnucleusoftrigeminaln.三叉神经中脑核Pontinenucleusoftrigeminaln.三叉神经脑桥核Spinalnucleusoftrigeminaln.三叉神经脊束核,Specialsomaticsensorynuclei,Cochlearnuclei蜗神经核Vestibularnuclei前庭神经核,Gracilenucleus薄束核Cuneatenucleus楔束核Inferiorolivarynucleus下橄榄核Superioroliverynucleus上橄榄核Pontinenucleus脑桥核Nucleusofinferiorcolliculus下丘核Rednucleus红核Substantianigra黑质Pretectalarea顶盖前区,Relaynuclei传导中继核,1）薄束核与楔束核nucleusgracilisandcuneatus,位于延髓薄束结节和楔束结节的深方发出纤维形成内侧丘系接受来自薄束与楔束的纤维传导本体感觉和精细触觉损伤：本体感觉障碍,薄束,楔束,薄束核,楔束核,2）下橄榄核inferiorolivarynucleus,位于延髓橄榄的深方与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系对运动尤其对运动的学习记忆起重要作用。,3）脑桥核pontinenucleus,散在于脑桥基底部是大脑皮质与小脑联系的中继站接受大脑皮质的纤维发出纤维组成小脑中脚与运动有关,4）上丘（核）,中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构接受视束、下丘和脊髓的传入纤维发出纤维至脊髓和脑干完成视听反射,位于中脑下丘的深方接受蜗神经核的纤维发出纤维至内侧膝状体传导听觉冲动，完成听反射,中央核centralnucleus,5）下丘（中央核）,6）顶盖前区pretectalarea,位于中脑和间脑交界水平接受上丘臂的纤维发出纤维至动眼神经副核完成瞳孔对光反射,位于中脑的上丘水平接受小脑和大脑皮质纤维发出纤维到脊髓、下橄榄核参与控制运动,7）红核rednucleus,8）黑质substantianigra,位于中脑的脚底与被盖之间参与运动调节由多巴胺能神经元组成与纹状体有往返联系,黑质,Parkinsonsdisease,Normal,Substantianigra,Parkinsonian,Whitematter,AscendingtractsMediallemniscus内侧丘系Spinallemniscus脊髓丘系Trigeminallemniscus三叉丘系Laterallemniscus外侧丘系,薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉，折向上行为内侧丘系。传导本体感觉与精细感觉。,内侧丘系,内侧丘系交叉,1）内侧丘系mediallemniscus,2）脊髓丘脑束spinothalamictract三叉丘系trigeminallemniscus,脊髓丘脑束在脑干的外侧区上行终止于腹后外侧核传导躯干四肢的痛、温、触觉三叉丘系脑桥核和脊束核发出纤维交叉组成与内侧丘系伴行终止于腹后内侧核传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉,Spinallemniscus脊髓丘系,Trigeminallemniscus三叉丘系,Mediallemniscus内侧丘系,传导躯干四肢本体感觉和精细触觉,4）脊髓小脑前、后束,在延髓走行于周边部至小脑传导非意识性本体感觉,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,5）外侧丘系与斜方体,蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间和横行形成斜方体再折向上行为外侧丘系传导听觉信息,Laterallemniscus外侧丘系,Descendingtracts,pyramidaltract锥体束Rubrospinaltract红核脊髓束Tectospinaltract顶盖脊髓束Vestibulospinaltract前庭脊髓束Reticulospinaltract网状脊髓束,1.锥体交叉阶段的横切面,三、脑干网状结构,脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。,网状结构,网状结构的功能,1、上行激动系统：传导非特异性冲动，使大脑皮质保持清醒状态2、参与躯体和内脏运动调节：通过网状脊髓束和生命活动中枢完成3、参与内分泌和生物节律的调节：通过网状结构与下丘脑的联