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文档简介

糖尿病的健康教育(饮食管理),1,简述,糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。,2,简述,11月14日是世界糖尿病日。在我国,糖尿病是最常见的慢性病之一。糖尿病患者4000万,并以每年100万的速度递增。但这些常常又是悄无声息地发生着。糖尿病人数迅速飙升背后的原因,究竟是什么?谁会是下一个糖尿病患者?控制糖尿病,关键是什么?与糖尿病的斗争中,您有着怎样的疑惑?,3,一、什么是糖尿病?,糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中以高血糖为主要标志。,4,二、糖尿病都有哪些临床表现?,临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。,5,糖尿病的症状,尿多,口渴,消瘦,搔痒,疲乏,W.C.,6,哪些人容易患糖尿病?,缺乏运动,年龄,遗传,体型肥胖者,生产过重婴儿(四公斤或以上)的母亲,7,三、糖尿病有哪些危害?,糖尿病如果控制不好,将会危及身体的各个器官。心梗、脑梗等一些十分危及生命的事件都与糖尿病有着直接的关系。我们一起来看一下糖尿病都有哪些并发症?,8,四、糖尿病的并发症-急性并发症,1、糖尿病酮症酸中毒:2、糖尿病非酮症高渗性昏迷:3、感染:糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。4、低血糖反应:,9,糖尿病的并发症-慢性并发症,1、大血管病变:是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。2、微血管病变:糖尿病肾病。3、糖尿病眼病:表现为视物模糊、视力下降,严重者导致失明。4、糖尿病足:表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。5、神经病变:表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。,10,五、怎样合理治疗糖尿病?,目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者饮食管理,运动治疗,糖尿病教育,自我监测血糖,和药物治疗。,11,六、饮食管理,12,那种做法不对?,1.少吃肉2.少吃坚果3.少吃主食,13,饮食治疗的意义,无论1型或2型的糖尿病患者,饮食控制永远都是治疗的基础。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。目的:在于使患者恢复和维持正常的血糖、血脂水平,以达到理想体重和营养状况,从而控制病情并防止各种并发症。饮食治疗的意义在于:1、保持健康的体重2、维持营养均衡3、控制血糖,14,糖尿病-饮食治疗,(1)合理平衡各营养素的比例:碳水化合物占总热量的50%-65%,脂肪20%-35%,蛋白质15%-20%。同时注意维生素和微量元素的补充。,15,糖尿病-饮食治疗,(2)定时定量进餐,饮食以清淡为主,避免偏食及高糖油腻食物,多选高纤维食物。限制总能量、脂肪、胆固醇的摄入,蛋白质适量,增加膳食纤维的摄入,减少酒的摄入。,16,糖尿病-饮食治疗,(3.)主食的分配应定时定量:病情稳定的2型患者按每日1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。,17,糖尿病-饮食管理成人每日每公斤体重所需热卡数,举例:某患者标准体重60kg,轻度体力劳动总热量=60kg30kcal/kg/d=1800kcal/d,18,波氏法:标准体重(公斤)=身高(厘米)-105桂氏法:标准体重(公斤)=(身高-100)0.9,19,糖尿病-饮食管理粗算法,主食固定,按体力需要,每日主食如下:休息病人,200250克轻体力劳动者,250300克中等体力劳动者,300400克重体力劳动者,400克以上每日新鲜蔬菜500克以上,牛奶250毫升,鸡蛋1个,瘦肉100克,豆制品50/100克北豆腐,烹调用油1530克,盐6克可运用食物互换法,避免饮食单调,20,糖尿病-饮食治疗,一天吃多少主食呢?生米面每日不小于3两,不大于8两,一般3-6之间。如果您要吃山药、地瓜、芋头土豆那么就要减少主食量。食物交换,21,糖尿病-饮食管理主食不是越多越好,总量控制、结构合理人体能量供应主要来源于碳水化合物,占总摄入量的50-60%提倡高纤维素食物,22,油盐糖肉类鸡鸭鱼类牛奶蛋豆类蔬果类米面类谷类,少吃,主食,多吃,适量,23,应该少吃那种食品?,1.粥2.米饭3.面条,24,糖尿病-饮食管理尽量少吃粥,糖尿病人应改变喝粥的习惯,不是不让喝,要知道怎么喝?注意粥不要煮得太烂,不要喝纯大米粥,煮粥时间不宜过长,干稀搭配,建议在喝粥时,加入凉拌绿叶蔬菜一起吃。,25,糖尿病-饮食管理南瓜可吃扣主食,南瓜里含有丰富的膳食纤维,可以延缓餐后血糖的升高。南瓜含糖量较高,大量食用仍会升高血糖所以吃南瓜时要在食物中扣除相应的热量。,26,糖尿病-饮食管理坚果不宜随便吃,多吃坚果可以预防老年痴呆糖尿病人不宜吃坚果,一般坚果含糖量尽管不多,但它含油脂高,所以热量很高,容易导致血脂升高。人体糖、脂之间可以转换,多吃油脂可以转变成高糖。,27,糖尿病-饮食管理素油同样增加热量,动物脂肪多吃可以导致胆固醇升高,引起动脉硬化。多吃素油也会提供很高的热量,也不能多吃。应该尽量多吃汤菜、凉拌菜和煲汤。,28,什么时间吃水果?,1.餐前2.餐后3.两餐间,29,糖尿病-饮食管理血糖控制良好者如何饮酒,空腹血糖7.0mmol/L者可适量饮酒每周饮酒1-2次不饮烈性酒啤酒200-375毫升/次葡萄酒100毫升/次血糖不稳定者禁忌饮酒,30,糖尿病-饮食管理两点之间吃水果,糖尿病人吃水果有窍门血糖控制比较正常的情况下少量吃水果;选择在两餐之间,不大于4两/日。水果一拳头选择低糖分瓜果(猕猴桃、黄瓜、苦瓜等)每天摄入的食物中热量中要扣除相应的部分。,31,糖尿病-饮食管理各种水果含糖量,含糖量在47:西瓜、草莓、白兰瓜等。含糖量在810:梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝等。含糖量在913:苹果、杏、无花果、橙子、柚子、荔枝等。含糖量在14以上:柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。,32,如血糖过高不宜吃水果可以用黄瓜西红柿代替,33,优选水果:总糖低、升糖指数低、膳食纤维丰富。苹果(青)柚子、鸭梨、猕猴桃安全水果:桃子、西瓜、火龙果、葡萄危险水果:热带水果如菠萝、香蕉、荔枝,34,糖尿病-饮食管理“无糖食品”也要少吃,无糖食品只是不含有蔗糖,但是淀粉、脂肪、蛋白质等其它成分还是很高,因此也不能无所顾忌多吃。粽子、月饼、糕点和鲜蚕豆等可以少量吃,但要从食物中扣除相应热量。,35,糖尿病-饮食管理补品不能降血糖,糖尿病人可以吃一些补品(西洋参、黄芪等)提高免疫力但目前没有证据称它们能降血糖。,36,糖尿病-饮食管理饥饿难忍咋办,饥饿感是糖尿病的一种症状,越是病情不稳时,饥饿感明显这种饥饿感与低血糖时的饥饿感不是一回事可采用低热量、高容积、含碳水化物少的蔬菜补充,解决饥饿问题,37,糖尿病-饮食管理多吃蔬菜,选择含糖低,含水量高,纤维素丰富的蔬菜。优选:大白菜,芹菜、西兰花、空心菜(绿叶菜,颜色深)安全:茄子,白萝卜、西葫芦危险:荷兰豆、百合、胡萝卜、南瓜,38,糖尿病-饮食管理糖尿病宜吃什么,五谷杂粮:荞麦、燕麦、玉米等豆类和豆制品:多种新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜及海带、木耳、魔芋等适量动物蛋白质:肉、蛋、奶,尤其是鱼类、贝类等,39,糖尿病-饮食管理豆制品,豆制品营养价值较高,但是不能替代米、面等主食;过量食用豆制品会引起血糖升高,消化不良,胃病者不适用;肾脏疾病者应少吃或不吃豆制品,蛋白质来源应以优质动物蛋白质为主。,40,糖尿病-饮食管理糖尿病不宜吃什么,甜食:包括含糖饮料和高糖分的水果富含胆固醇的食物及动物脂肪:动物内脏及干果等饮酒:如果酒瘾较大,只可饮少量红酒,41,糖尿病-饮食管理如何吃出健康,先菜后饭,血糖平安先饭后菜,血糖翻番少量喝汤,苗条健康饭后喝汤,越喝越胖,42,糖尿病-饮食管理糖尿病饮食误区,细粮含糖高而粗粮低面粉、大米、玉米、小米、高粱含糖量分别是75%,74%,74%,76%,78%粗粮含植物纤维丰富植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收进食100克馒头90%变成血糖,同量窝头仅80%食物的血糖指数是石磨小麦煎饼47,特二粉煎饼70,特二粉面条133,

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