急救总结ppt课件.pptx

以岭急救2015年总结与2016计划,目录,2,医院品牌构成,危重症抢救2015年共抢救700余人次，其中心内科占24.7%。ICU占19%，急诊科占20.8%，平均抢救成功率为93.6%。,级以上护理（危重）2015年患者住院总床日数20534日，其中心内科占22.6%，呼吸科占21.6%。,3,2015年一级以上病人情况与同期对照,56人,每天一级以上病人数,2014年,65人,2014年,15.0%,18711人,一级以上病人住院总床位数,2015年,21520人,2015年,17.8%,4,急救工作的六个方面,险,危,难,疑,急救,重,急,5,目录,6,急诊工作量与同期对照表,目录,8,1-12月工作分析,ICU收治的病人为全院各科室最危重的病人。病情错综复杂，死亡率高，医疗风险大。要求每位医护人员要熟练掌握各种抢救设备及操作技能。抢救病种：心肺复苏后综合症、多发性复合伤、呼吸衰竭、休克、脓毒症、脑出血、重症肌无力危象、消化道出血、酒精中毒、MODS等150例。抢救成功率83.4%。院内会诊190余次。无一例医疗投诉及纠纷。收治病人150例，和全院病人多少及危重程度成正比。,9,ICU2015年第1-12月工作量,10,10,ICU2015年第1-12月各科收病人数,11,2014与2015年收治病人数1-12月对比,12,ICU1-12月工作量2014与2015比较（1）,13,ICU1-12月份工作量2014与2015比较（2）,14,目录,15,目录,16,内科发展的前世今生,17,内科系统的发展,综合内科2003,通心络门诊1999,心内科,脑内科,糖尿病科,呼吸科,消化科,急诊科、体检科,100万,18,目录,19,1、我院急救组织结构模式（3条绿色通道建立）,绿色通道建立,20,2、我院重症疾病谱,神经外科、骨科疾病,21,3、我院重症临床科研教学重点,多发伤救治-多学科参与抢救协调重症心肺复苏CPR积累了宝贵的经验中毒救治血滤和透析提高了抢救成功率MODS中西医结合显示优势。休克早识别早处理，提高成功率，减少并发症,22,4、加强院内在职培训,3月7日急危重症专题培训,2015第1批实用抢救技能培训,2015护理急救工作,23,24,25,护理急救工作,26,5、打造疑难危重症救治基地救治基地,落实院内院外会诊制度。成立院内抢救专家组。认真执行危急值报告制度,27,大内科两次大的学术活动,大内科发展研讨会,目录,32,技术决定质量重症逐渐成为特色,33,抢救成功病例1,患者，女，49岁。主因:晕厥后胸闷、喘憋1小时于2015年3月9日由急诊以收入呼吸科。入院后心跳、呼吸停止3次转入ICU。（见下页图片）,患者在ICU接受治疗,抢救成功病例1,35,36,抢救成功病例2,患者，男，46岁。主因：高空坠落伤后全身多处疼痛1小时就诊。,患者在接受治疗,急诊室颤抢救成功病例,AED电转复,转复后心电监护图,39,外科成功完成了我院首例肝门部高位胆管癌根治性切除术+胆囊切除术+肝门-空肠Y式吻合术。,抢救成功病例4,心脏同步化治疗5,重症肌无力心肌无力，血压低，三度房室传导阻滞，心力衰竭，植入起搏器治疗。,41,射频消融术治疗房扑6,持续性房扑3年，心室率120-140bpm，经射频消融术治疗，恢复窦性心律，心率70bpm。,42,重症肌无力心肌无力7,43,肺动脉高压病人，经交感化治疗后，肺动脉压力下降20mmHg。第8,44,硬皮病且长期应用激素治疗、肺纤维化，腹腔镜胆囊切除术,45,重症哮喘抢救成功,46,睡眠呼吸暂停综合症魏棉,47,重症肺炎仇智雄,48,血液灌流免疫吸附法治疗银屑病,治疗前,治疗3天,治疗5天,49,过敏性鼻炎-鼻息肉-哮喘Churg-Strauss综合征（CSS）变应性肉芽肿性血管炎过敏性肉芽肿性血管炎,中西医结合治疗大面积脑梗塞,51,主动脉夹层主动脉全弓置换术,52,急诊诊断主动脉夹层,53,抢救横纹肌溶解综合征一例,54,肿瘤科病人的疼痛治疗进展,老年女性，不吸烟，右肺腺鳞癌术后半年出现右侧胸壁疼痛近1个月EGFR基因突变检测阳性术后未按期行辅助化疗胸部CT提示右侧胸膜结节，侵犯肋骨,55,糖尿病足治疗通络与介入进展,56,断肢再植技术关节置换,57,三叉神经阻断技术颅内手术,58,垂体瘤和动脉瘤栓塞,59,胆道阻塞ERCP技术,60,重症肺炎和心肺复苏血液滤过,61,师大附中教师赵华抢救资料,62,赵兰荣女61岁急性心肌梗塞休克主动脉内囊反搏我院第一例,63,目录,64,一、体系建设,65,急救二、质量保证医学的质量保证,工作平台,训练有素的队伍,设备资源,66,三、人才队伍,坚持外出进修与在职培训相结合。参加学术交流与请院内专家讲课并举。加强急诊专业思想医德医风教育。强化心理训练。加强急诊理论和急诊技能训练,67,四、管理，监控,建立健全各项急诊制度，使急诊工作规范化，制度化。在急诊力量的调配上，坚持合理的分工与配合。实行科主任、高年资医师跟班制或二线值