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文档简介

慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1,自身免疫性甲状腺炎的分类,桥本氏甲状腺炎萎缩性甲状腺炎甲状腺功能正常的甲状腺炎无痛性甲状腺炎桥本甲亢,流行病学,HT是最常见的自身免疫性甲状腺病女性多见，是男性的3-4倍好发于3050岁高碘地区发病率增高占甲状腺疾病的20-25%,病因和发病机制,甲状腺淋巴细胞浸润TPOAb和TgAbTSH受体刺激阻断性抗体TSBAb碘摄入量增加,病理,甲状腺弥漫性对称性肿大，质较韧甲状腺组织破坏、萎缩，大量淋巴细胞及浆细胞、淋巴滤泡形成、纤维组织增生,临床表现,发病隐匿，早期仅TPOAb阳性，无症状甲状腺肿大，质地坚硬咽部不适、局部压迫等症晚期甲减表现特殊表现：桥本脑病、不孕、甲状腺淀粉样变、淋巴细胞性间质性肺炎等合并症：淋巴瘤、其他自身免疫疾病等,实验室检查和辅助检查,甲状腺功能：20%甲减，5%甲亢，余可正常自身抗体： TPOAb， TgAb 明显增高甲状腺超声：甲状腺肿大呈弥漫性病变,低回声区域(可多发，不均)或甲状腺结节核素扫描：摄碘率降低FNAC：滤泡细胞嗜酸性变特征性改变,见浆细胞、巨细胞，背景较多淋巴细胞浸润,诊断,甲状腺肿大、质韧TgAb或TPOAb显著升高,鉴别诊断,无痛性甲状腺炎产后甲状腺炎,治 疗,
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