幼儿卫生保健常识.ppt

幼儿园卫生保健工作,1,.,2,儿童阶段是人的生理、心理发展的关键时期。为儿童成长提供必要的条件，给予儿童必须的保护、照顾和良好的教育，将为儿童一生的发展奠定重要基础。,3,学龄前期（36岁）学龄期（712岁）青少年期（1218岁）,4,托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育部令第76号）,托儿所幼儿园卫生保健管理办法已于2010年3月1日经卫生部部务会议审议通过，并经教育部同意，现予以发布，自2010年11月1日起施行。,5,托幼机构卫生保健工作包括以下内容,（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯。（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡。（三）制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康。（四）建立健康检查制度，开展儿童定期健康检查工作，建立健康档案。坚持晨检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理。,6,（五）严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理，保证食品安全。（六）协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种。（七）加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开展儿童眼、耳、口腔保健，开展儿童心理卫生保健。（八）建立卫生安全管理制度，落实各项卫生安全防护工作，预防伤害事故的发生。（九）制订健康教育计划，对儿童及其家长开展多种形式的健康教育活动。（十）做好各项卫生保健工作信息的收集、汇总和报告工作。,7,一、幼儿生理特点及卫生保健二、儿童营养三、幼儿常见疾病与防治四、幼儿园安全事故及防范,讲授内容,8,幼儿卫生保健的概念和意义,幼儿卫生保健：是一门研究如何保护和增进幼儿健康的学科。,工作对象：正在发育和成长中的幼儿。,9,WHO的健康定义：,健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。,你认为什么是健康？,健康的概念,？,有人认为，只要身体没有疾病，就是健康，你赞同这一观点吗？,10,世卫组织提出衡量健康的10项标准是：,精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；处事乐观，态度积极，乐于承担责任不挑剔；善于休息，睡眠良好；适应环境，应变能力强；对一般感冒和传染病有一定抵抗力；体重适当，体态匀称；眼睛明亮，不发炎，反应敏捷；牙齿清洁，无缺损，无牙痛，牙龈颜色正常，无出血；头发有光泽，无头屑；骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。,你们都符合吗？,11,幼儿生理特点及卫生保健,12,人体从外形分为：,头颅：内有脑，与脊髓相连,头,面颅：上有眼、耳、鼻、口等,颈,躯干,胸部：胸腔，内有心脏、肺等器官腹部：腹腔（胃、大肠、小肠、肝、脾、肾等）盆腔（结肠、直肠、膀胱）,后面：背、腰、臀,前面,四肢,上肢：,下肢：大腿、小腿、足,颈是头与躯干相连接的部分，比较灵活。,上臂,前臂,手,合称臂,连接处叫做腕,13,人体的结构由表及里可分为,皮肤、肌肉、骨骼,人体的内部器官,14,人体的基本结构细胞：基本结构和功能单位组织器官系统人体,15,幼儿各大系统特点及卫生保健,一、运动系统,二、呼吸系统,三、循环系统,四、消化系统,五、排泄系统,六、内分泌系统,七、神经系统,八、生殖系统,九、感觉器官,16,.,运动系统（动作的执行者）,组成人体的骨骼共有206块，骨的形态各异。,17,幼儿运动系统的特点1、柔软的骨骨是由骨膜、骨质和骨髓构成。幼儿的骨骼比较柔软，软骨多。大约到2025岁左右，骨化过程完成。骨的生长虽由遗传决定，但也易受到体内、体外环境的影响。,18,幼儿机体各部分的骨组织也有与成人不同的特点，尤其在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。,脊柱侧面观正常足和扁平足,a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）,19,足弓保健：（1）防止肥胖；（2）走路、直立时间不宜过长；（3）负重不宜过度；（4）鞋子应宽松合适，以软底为宜；（5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛。,20,2、灵活的关节关节由关节面、关节囊和关节腔组成。,关节模式图,21,3、易疲劳的骨骼肌幼儿的肌肉重量与体重之比随年龄的增长而增加。,儿童肌肉重量与体重的比例,22,34岁的幼儿，路虽然走得很稳，但拿筷子或握笔画一条直线，就显得很吃力，而且直线也不容易画直。随着年龄的增长和通过各项活动的锻炼，幼儿动作的速度、准确程度及控制活动能力，都会不断提高。,23,标准坐姿,24,幼儿运动系统的卫生保健主要体现在以下五个方面。,25,二、呼吸系统（气体交换站）,呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成,26,（一）幼儿呼吸系统的特点1、鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅觉器官。2、咽咽是呼吸道与消化道的共同通道。3、喉喉既是呼吸道的一部分，也是发音器官。4、气管、支气管气管上接喉的下方，下端在胸腔内分为左、右支气管。5、肺肺位于胸腔内，是呼吸系统的主要器官，是气体交换的场所。,27,幼儿新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，但幼儿呼吸表浅，每次呼吸量少，只有通过增加每分钟呼吸的次数来满足需要，所以幼儿年龄越小，呼吸频率越快。,不同年龄的儿童每分钟呼吸次数,28,29,幼儿呼吸系统的卫生保健主要体现在以下五个方面,30,三、循环系统,循环系统包括血液循环系统和淋巴系统,31,不同年龄的血量,幼儿循环系统的特点,血液存在于心脏和血管中，由血浆和血细胞组成。,血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种。,32,幼儿血液中血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、钙等）较少，因此，幼儿出血时血液凝固得较慢。幼儿血液中红细胞含血红蛋白的数量较多，并具有强烈的吸氧性，这有利于幼儿的新陈代谢。幼儿血液中白细胞数量，56岁时和成人接近，但中性粒细胞较少，而防御功能较差的淋巴细胞较多，因此，这个时期的幼儿抵抗疾病的能力较差，易感染疾病。,33,幼儿心脏体积比例相对地较成人大。婴幼儿心排出量少，而新陈代谢旺盛，所以幼儿心脏每分钟跳动的次数多即心率快。,不同年龄的心率,34,2、淋巴系统淋巴系统是循环系统的一个组成部分，由淋巴管、淋巴结、脾、扁桃体组成。主要功能是运输全身淋巴液入静脉，是静脉回流的辅助装置。幼儿淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护功能比较显著，表现在幼儿时期常有淋巴结肿大的现象。,35,幼儿循环系统的卫生保健主要体现在以下五个方面,36,四、消化系统,人体必须不断地从外界摄取营养物质，供给新陈代谢的需要，才能维持生命活动。,37,幼儿消化系统的特点消化系统由消化道和消化腺组成。,38,1、牙齿牙齿是人体最坚硬的器官，人一生有两套牙齿，即乳牙和恒牙。牙齿分牙冠、牙颈和牙根三部分。牙齿主要由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成,39,2、胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暂时贮存食物，并初步消化食物。,40,为幼儿选配食物及每餐的间隔时间，应考虑不同年龄幼儿的胃容量，科学地制定幼儿的食谱。,幼儿胃在舒张时的容量,41,幼儿消化系统的卫生1、保护牙齿牙齿必须贯彻预防为主的方针，具体做到以下四点。,2、建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯；3、饭后不做剧烈运动；4、培养幼儿定时排便的习惯。,42,五、排泄系统,人体新陈代谢过程中的最终产物如二氧化碳、尿素、尿酸、水和无机盐，在人体内积存过多是有害的，必须及时排出体外。,43,幼儿排泄系统的特点泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,44,2、皮肤皮肤由表皮、真皮和皮下组织所构成,45,幼儿排泄系统的卫生保健主要体现在以下六个方面,46,六、内分泌系统,幼儿内分泌系统的特点对幼儿影响较大的内分泌腺有甲状腺、垂体、胸腺和松果体。,47,1、甲状腺甲状腺是人体中最大的内分泌腺，位于喉下部和气管两侧，分左右两叶。甲状腺能分泌甲状腺素，碘是合成甲状腺素的主要成分。甲状腺素具有调节机体的新陈代谢，促进儿童的生长发育和提高神经系统的兴奋性等功能。,48,症状：患病后食量大增,每餐5大碗饭不在话下,易出汗,情绪激动,眼球严重凸出。,49,病因是,大脖子病,50,2、脑垂体如果幼年时期生长激素分泌过多，则过度生长，成为“巨人症”。,3个年龄相同,a.生长激素分泌过少的；b.生长激素分泌正常的；c.生长激素分泌过多的,51,侏儒症,52,病因是,巨人症,53,曾金莲，1964年出生在湖南沅江县，出生后4个月开始不正常生长，不到四岁时，身高已有1.56米，当她13岁时，身高2.17米，16岁时达2.40米，她手长31厘米,足穿60码的大鞋,每餐要吃1.52斤大米。在她1982年死时身高已有2.47米。,54,年龄18岁身高0.83米智力低下,55,幼儿内分泌系统的卫生保健1、组织好幼儿的睡眠2、安排好幼儿的膳食,56,七、神经系统（人体司令部）,神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。,57,神经系统的重要机能条件反射（望梅止渴，不寒而栗）条件反射是动物和人的一种重要学习方式。它反映了个体的记忆力和知觉能力。在新生儿和婴儿期，许多能力的获得都是通过这种条件反射学习而发生的。,58,幼儿神经系统的特点1、脑的重量变化快妊娠3个月时，胎儿的神经系统已基本成形。新生儿出生时，脑组织尚未发育完善，脑的重量约350g。,不同年龄脑重量的变化,59,6个月相当于成人脑体积50%,3岁时相当于成人脑体积80%,脑的迅速发育为实施早期教育提供了物质基础。,60,2、神经系统的发育不均衡人出生时，脊髓和延髓已基本发育成熟，这就确保了婴幼儿的呼吸、消化、血液循环和排泄等器官的正常活动，也保证了新陈代谢的调节。而小脑的发育则相对较晚，这是幼儿早期肌肉活动不协调的主要原因。3、容易兴奋，容易疲劳幼儿高级神经活动的特点是：兴奋占优势，抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程。,61,（二）需氧量大,问题：,1、需氧量大的表现？2、应为幼儿提供什么样的环境？,1、表现：,神经系统的耗氧量比其他系统高。在神经系统中，脑的耗氧量最高。在清醒安静状态下，幼儿脑细胞的耗氧量约为全身耗氧量的50%。充足的氧气是维持儿童脑细胞正常活动的基本条件。,幼儿对缺氧的耐受力不如成人，如果居室内空气污浊、氧气不足，脑细胞受害首当其冲，会很快发生头晕、眼花、全身无力等现象。,62,（二）易兴奋，也易疲劳,1、高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程；,2、兴奋和抑制在劈成较易扩散，神经活动的强度较弱，年龄较小的儿童自我控制能力差，注意力不易集中，好动而不好静，容易产生疲劳。,主动注意时间：,3岁时达7分钟，5岁时15分钟，7岁时达20分钟。,所以幼儿需要经常变换活动内容、方式。,（1）易疲劳,神经细胞较脆弱，能量贮备较少。,（2）疲劳恢复快,新陈代谢旺盛。,63,（一）睡眠要保证,1、睡眠的意义,睡眠是一种自然的生理现象，它可使神经系统进入保护性抑制状态，让神经细胞蓄积能量，重新恢复工作能力。,2、保证幼儿充足的睡眠时间,3、保证睡眠质量,（1）创设良好的睡眠环境,（安静、通风、光亮适当）；,（2）让幼儿养成良好的睡眠习惯（不蒙头、不让人陪）,（3）睡前不吃得过饱、过油腻及做剧烈运动等。,三、幼儿神经系统的卫生,64,65,（二）生活制度要合理,1、制定合理生活制度并严格执行，养成有规律的生活习惯，形成动力定型。2、活动的内容与方式要经常变换，动静交替，避免疲劳。3、进餐时间间隔不宜过长。（新陈代谢旺盛、消化能力不强）,66,（三）体育锻炼要多开展,1、好处：,（1）逐渐增强大脑皮层的调节机能，提高神经活动的灵敏性和平衡性。（2）发展运动技能、技巧，使神经细胞反应灵敏、迅速而又不易疲劳。,2、注意事项：,（1）选择恰当项目（着重协调、平衡、柔韧、灵敏等能力的训练，不宜进行耐力性和力量性的运动）（2）采取灵活方式（3）掌握一定运动量,67,（四）营养要充足,1、幼儿脑迅速增长的需要。,2、营养不充足会影响到脑细胞的发育及髓鞘的形成。,3、合理搭配主副食，脑组织对血糖的变化十分敏感，因为中枢系统能量来源单一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作为能量来源。（葡萄糖是中枢神经系统唯一的供能物质）,（五）提供氧气充足的环境,68,69,幼儿神经系统的卫生保健主要体现在以下五个方面,70,八、生殖系统,生殖是生物繁衍后代，保证种族延续的重要生命过程。生殖系统可分为外生殖器官和内生殖器官两部分。幼儿的生殖系统发育缓慢，进入青春期后发育迅速。1、幼儿时期是性心理发育的关键时期；2、保持外生殖器的卫生。,71,九、感觉器官,（一）幼儿视觉器官的特点1、视觉器官（眼）视觉器官的主要组成部分是眼球，此外还有眼睑、结膜、泪器、外肌等附属结构。,72,2、听觉器官（耳）耳分为外耳、中耳和内耳三部分。,73,幼儿感觉器官的卫生保健1、眼的卫生保健幼儿眼球发育还不够完善，可因各种因素而影响视力。,74,2、耳的卫生保健（1）禁止用锐利的工具为幼儿挖耳；（2）预防中耳炎；（3）减少噪声，发展幼儿听力。,75,76,学龄前儿童营养,77,共同特点：处于生长发育期，需要充足的能量和各种营养素。存在问题：营养缺乏和营养过剩并存。,78,一、儿童膳食原则1、多样均衡适度多样：主副搭配，粗细搭配，荤素搭配，干稀搭配适度：食不过饱平衡：食物间的搭配比例科学合理,79,2、培养良好的饮食习惯：规律进食，定时定量定位，食前有准备不挑食，不偏食；不多吃糖及甜食，控制零食；细爵慢咽，不剩饭，不洒饭；注意饮食卫生和就餐礼貌；创造愉快的进餐气氛。,80,3、烹制方法应符合儿童的年龄特点与喜好，适合其消化能力4、讲究食品卫生，严防食物中毒,81,1、碳水化合物2、蛋白质3、脂肪4、无机盐5、维生素6、水7、膳食纤维素,营养：七大营养素,82,（一）碳水化合物（糖）,1、生理功能提供热能，节约蛋白质，抗生酮作用参与机体组织的构成维持中枢神经系统的功能多余的糖转化成脂肪和糖元储存,83,84,85,（二）蛋白质生命的物质基础,1、生理功能构成和修补机体组织调节机体的生理功能提高机体抵抗力提供热能提供必需氨基酸,86,87,88,89,动物性蛋白瘦肉类、蛋类、鱼类、奶类。植物性蛋白面粉、大米、大豆及其制品,优质蛋白动物性蛋白和豆类,90,1、脂肪是人体热能的重要来源之一。2、脂肪中的必须脂肪酸具有维持人体正常生理功能的作用。,（三）、脂肪,生理功能,供给机体能量，储存能量；构成机体组织；提供必需脂肪酸保护机体；增进食欲，增加饱腹感。,91,92,动脉硬化虽然发病在中老年时期，但疾病的发生却始于婴幼儿。,预防动脉硬化要从婴幼儿时期开始,93,（四）维生素,94,95,96,（五）无机盐分类：宏量元素：Na（钠）、K（钾）、Ca（钙）、P（磷）、Mg（镁）、Cl（氯）、S（硫）微量元素：Fe（铁）、Cu（铜）、I（碘）、F（氟）、Mn（锰）、Zn（锌）、Co（钴）、Se（硒）,97,1）生理功能：钙是构成人体骨骼和牙齿的重要物质。如婴幼儿的钙摄入不足，会引起牙齿发育不良，易患龋齿、佝偻病。2）钙的来源：豆类及制品、乳类及制品、海产品类如小虾皮、动物性食物、绿叶蔬菜等。3）钙的吸收：有些食物与钙混合易形成不溶性钙盐，阻碍钙的吸收。如谷物中的植酸与钙形成植酸钙；菠菜、苋菜中的草酸与钙形成草酸钙；过量吃脂肪，脂肪会将钙包裹起来，形成不被吸收的皂状物，影响钙的吸收。维生素D参与钙的吸收利用。,钙Ca,人体吸收钙的能力很差，大约只有20%的膳食钙被吸收，70-80%钙随粪便排出体外。,98,1）生理功能：铁是合成血红蛋白的重要原料，参与体内氧的运输。却铁会患缺铁性贫血。2）重要来源：动物的肝和血、瘦肉、蛋黄、植物性的豆类、绿叶蔬菜、有色的水果（如山楂、草莓、大枣、葡萄、樱桃）、菌藻类等。3）铁的吸收：维生素C和丰富的蔬菜和水果可以促进铁的吸收。,铁Fe,缺乏：贫血、蛋白质的合成和能量的利用率下降，抗体的产生受抑制，易受感染,99,1）锌的生理功能：锌是体内一种极重要的微量元素，可以组成人体许多种酶，有促进人体生长发育；促进皮肤健全完整；促进味觉；促进组织的再生、促进性器官的发育等。缺乏时出现生长发育迟缓；没有性发育；创口愈合缓慢；异食癖等。2）主要来源：肉类、动物肝脏、乳类、海产品类、植物中的豆类等。,锌Zn,缺锌可引起味觉异常、食欲减退、生长发育迟缓、身材矮小、认知行为改变等，影响智力发展，可致不育症。,100,1）生理功能：碘是合成甲状腺素的原料。可促进人体正常的新陈代谢，促进婴幼儿生长发育。严重缺乏时，婴幼儿生长发育迟缓或停滞，智力低下。2）主要来源：海产品类，其中海藻类含碘最为丰富，如海带、紫菜等。3）预防：孕妇及时补碘；婴幼儿多吃海产品类食物；食用碘盐。同时注意杜绝滥服碘剂，防止碘中毒。,碘I,101,102,1、生理功能：水是构成人体组织的重要物质。参与人体进行一切生理活动和生物化学反应。2、婴幼儿对水的需要量：一岁以内，每日每公斤体重需要160毫升水；23岁，每天每公斤需要水100140毫升水；46岁，每天每公斤需要水90110毫升水。,（六）、水,缺水时：会感到全身不舒服、头痛、口干。,世界上最廉价的“药”,103,104,幼儿的膳食应在中国国民膳食指南的指导下配置。1、食物多样，谷类为主2、多吃蔬菜，水果和薯类,3、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉4、每天吃奶类、豆类和豆类制品5、食量与体力活动要平衡,6、吃清淡少盐的膳食7、饮酒要适量8、吃清洁卫生不变质的食物,105,配置幼儿膳食的原则1、符合儿童的营养需要2、食物营养素的比例要适当3、食物的质、量、烹调方法适合儿童的消化能力，并促进幼儿食欲4、符合卫生要求,106,107,幼儿良好的饮食习惯1、按时定位进食，食前有准备2、饮食要定量，做到收支平衡3、不偏食，不挑食，控制零食，营养均衡4、饮食卫生，就餐礼貌5、不剩饭，不洒饭6、创造愉快的进餐气氛,108,六、集体儿童膳食,（一）儿童膳食总原则（二）膳食计划1、计划每日所需食品的种类和数量2、制定食谱一日食谱一周食谱原则,109,110,3、合理的膳食制度饮食次数：三餐一点时间间隔：两餐间隔4h为宜早餐高质量，中餐高质量高热量，午点低脂，晚餐清淡易消化。（三）饮食卫生,111,13岁婴幼儿食谱,112,36岁儿童食谱,113,幼儿常见疾病与防治,114,疾病的基本知识与护理技能,二、如何辨别一些症状1、发热2、咳嗽3、呕吐4、腹泻5、腹痛6、抽搐7、昏迷8、头痛9、便秘10、皮疹11、便血12、血尿13、呼吸困难,三、基本护理技能1、测体温2、给药3、高温护理（1）冷敷法（2）冰袋法（3）酒精擦拭,一、生病的迹象1、情绪2、食欲3、面色4、睡眠5、呼吸6、大小便,115,一、早发现疾病二、幼儿常见疾病与防治,116,早发现疾病一、疾病的概念二、疾病的分类三、生病的迹象,117,疾病的概念疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。,118,疾病的分类疾病有各种各样，但根据疾病是否具有传染性，可分为：,非传染性疾病,传染性疾病,119,传染病的预防,1、及早发现并控制好传染源2、切断传播途径3、保护易感者,120,幼儿的抵抗力弱，易生病。即使到了会说话的年龄，不一定能准确表达出他的感受，必须依靠大人的细心观察来及时发现情况。老师对幼儿健康的观察是早发现疾病的关键。老师可以从哪几个方面去观察幼儿的健康状况？,121,生病的迹象（一）神态异常1、精神无精打采、不爱玩、烦躁不安等。2、表情眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象。（神经系统疾病）（眼睛是心灵的窗户）3、脸色苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性贫血、肝病会有黄疸）、紫绀（先天性心脏病）,122,（二）吃喝异常1、食欲不振2、异嗜癖（对食物以外的物品有不可自制的食欲，如喜吃泥土、蜡烛、煤渣、纸张等）3、钩虫病、缺锌、缺铁4、食欲亢进：糖尿病吃得多、喝得多、尿多，甲亢，心理异常。,123,（三）大小便异常1、大便异常正常粪便因含胆色素，呈黄褐色。（1）粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭肛裂（2）脓便血细菌性痢疾（3）红果酱样肠套叠（4）白陶土样黄疸型肝炎（5）柏油样（黑便）流鼻血咽下、消化道出血（6）蛋花汤样食物过量、食物或食具不干净,124,2、小便异常正常的尿液清晰透明、呈淡黄色。（1）尿色异常A、乳白色尿泌尿道感染B、红色尿急性肾炎C、桔黄色或棕绿色尿肝胆疾病，服痢特灵、维生素B2等。（2）尿量及排尿次数异常A、尿量明显减少+眼皮浮肿肾病B、尿量明显减少+腹泻脱水C、排尿次数明显增加，一点也憋不住尿（尿频）泌尿道感染,125,（四）睡眠异常1、入睡困难或嗜睡脑膜炎、脑炎的早期表现2、睡眠不安心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、梦游3、鼾声大作鼻咽部疾病,126,（五）体温异常正常：3637.4低烧：37.538高烧：39以上孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？,127,发烧是疾病最常见的症状，是机体的一种防御反应，是与疾病作斗争的一种武器。体温升高可促使体内抗体生成、促进吞噬细胞的活动，有利于消灭细菌、病毒（幼儿处于低热状态38时，代谢速度增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复）。因此不要把发烧看成是不能容忍的症状而急于降温。幼儿发热时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要急于鸣金收兵应用退烧药。当然，高烧（39）持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、肾、脑等重要器官造成损害；幼儿因神经系统发育不完善，高烧还可引起抽风，因此应采取降温措施。总之，既不能一见发烧就吃退烧药，又要在高烧时果断采取降温措施。,128,（六）呼吸异常不同年龄呼吸次数的平均值年龄每分钟呼吸次数新生儿404401岁3023岁2447岁22若呼吸明显加快（气促、憋气），而且脸色苍白或青紫，为异常。,129,儿童保健重点防治的“小儿四病”维生素D缺乏性佝偻病小儿营养性缺铁性贫血婴幼儿肺炎婴幼儿腹泻。,130,一、常见呼吸道疾病普通感冒、肺炎二、常见消化系统疾病腹泻三、常见营养性疾病营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症四、常见五官疾病龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎五、常见皮肤病湿疹、痱子,131,一、常见呼吸道疾病（一）普通感冒病因由病毒引起的常见病。症状：多数症状较轻，可有低烧、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。,132,防治1、病初及时服中药治疗；2、体温在38以上，应退烧，服退烧药要遵医嘱；一般使体温降至38左右就行了。3、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养，好消化；4、室内空气清新、湿润，室温适中。,133,（二）肺炎病因1、病毒或细菌感染引起，3岁以下幼儿冬春季常见病；2、患佝偻病或感染麻疹、百日咳后容易发生。,134,症状发烧、咳嗽、气喘。防治1、居室环境要保持空气新鲜，温度、湿度要适宜，避免对流风；2、发现有阵阵憋气等异常要及时就诊。,135,二、常见消化系统疾病腹泻多见于夏秋季，可分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。（一）病因1、喂养不当、腹部受凉、吃冷食过多、牛奶过敏；2、食物或食具被细菌污染或感染病毒、霉菌等病原体而引起胃肠道发炎；3、消化道以外的全身疾病，如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊乱。（二）症状病情轻：一天腹泻几次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常。病情重：一天腹泻十几次或几十次，大便里水分多，尿量减少，眼窝凹陷，口唇发干，皮肤弹性差，甚至会发生昏迷而危及生命。,136,（三）防治1、不必禁食，要给吃些易消化、有营养的食品；2、注意腹部保暖；3、每次大便后用温水洗屁股；4、严重脱水者要及时服用口服补液盐。,137,口服补液盐的用法：现用现加凉开水或温开水1000毫升（大包装）溶化后给患儿分次口服。（我国市场上出售的ORS为小包装，即大包装的半量，故加水量为500毫升）口服补液盐是经专家科学配制的，不需再加糖或其他成分。切忌用滚开水冲化，以免使其发生化学变化成为有害物质。已加水配制成的溶液不宜久置，应于24小时内服完。婴儿太小可将原包装粉剂再分若干份冲服。如一个10公斤的婴儿轻度脱水，可按50毫升/公斤补充ORS。应将500毫升ORS在4-6小时内服完，直到患儿每天大便少于4次，且大便内含水量不太多时即可停服ORS。,138,三、常见营养性疾病营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症、贫血1、造血不良因缺乏造血物质，可导致缺铁性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等；因骨髓抑制，可引起再生障碍性贫血、白血病等。2、溶血性贫血因红细胞破坏增加所致。3、失血性贫血急性失血，如创伤大出血；慢性失血，如钩虫病等。,139,（一）营养性缺铁性贫血儿童时期最常见的贫血1、原因（1）先天储铁不足；（2）饮食中铁的摄入量不足；（3）生长发育过快；（4）疾病的影响，如长期腹泻、寄生虫病等。,140,2、症状轻度的营养性贫血一般不容易被发现，因为贫血起病较慢，轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状，而许多孩子查出患有贫血，也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低。但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。,141,判断贫血的标准是检查血常规世界卫生组织的标准：1、新生儿，如果血红蛋白低于14.5克，就属于贫血2、6个月6岁的孩子，如果血红蛋白低于11克，就属于贫血；3、6岁14岁的孩子，血红蛋白如果低于12克，就属于贫血。,142,3、预防注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食；合理喂养乳儿，出生第3个月添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食习惯。及时治疗各种感染性疾病；有钩虫病的，要进行驱虫治疗；早产儿、双胎儿可补充铁剂。,143,（二）维生素D缺乏性佝偻病3岁以下幼儿的常见病。病因1、接触日光不足；2、生长过快；3、喂养不当；4、疾病的影响。,144,症状1、一般症状：神经精神症状、运动功能发育迟缓、出牙迟。易激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，“枕秃”。,145,2、骨骼改变：头部（颅骨软化、方颅、前囟晚闭）；胸部（串珠肋、哈氏沟、鸡胸漏斗胸）；四肢（佝偻病手镯脚镯、下肢弯曲）；脊柱后凸或侧弯。,146,147,胸部畸形,鸡胸或漏斗胸,肋骨串珠肋膈沟,148,下肢畸形“O”形或“X”腿,骨骺部膨大手镯和脚镯,149,脊柱后凸或侧弯,150,3、动作发育迟缓；4、大脑皮层兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发展较晚。,151,预防1、预防先天性佝偻病；2、提倡母乳喂养，及时添加辅食；3、多组织幼儿在户外活动，多晒太阳；4、补充维生素D；5、及时治疗某些疾病。,152,（三）肥胖症因过量的脂肪储存使体重超过正常的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。轻度肥胖症：超过标准体重20%-30%中度肥胖症：超过标准体重30%-50%高度肥胖症：超过标准体重50%以上,153,病因1、多食、少动；2、遗传因素；3、内分泌失调；4、心理因素。,154,危害1、使人行动笨拙2、体型不美观3、影响健康（1）易致扁平足；（2）易感疲乏；（3）会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础；（4）易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患；（5）会带来种种心理问题，如孤独感、自卑感等。,155,防治1、调整饮食；2、解除精神负担；3、适当地增加运动量；4、不可用减肥药；5、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。,156,157,四、常见五官疾病龋齿、错颌畸形、斜视、弱视、中耳炎（一）龋齿儿童最常见的牙病原因1、口腔中细菌的破坏作用；2、牙面、牙缝中的食物残渣；3、牙齿结构上的缺陷；牙釉质发育不良；牙齿排列不齐。,158,预防1、注意口腔卫生；2、多晒太阳，注意营养；3、氟化防龋。矫治早发现、早治疗,159,（二）错颌畸形病因1、先天因素：双亲的牙颌畸形可遗传给子女，在胎儿期，母亲患病、接受放射线过量和外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形。2、后天因素（疾病、营养与饮食习惯、不良的习惯）佝偻病、慢性鼻炎和扁桃体炎等，儿童食物过细软、人工哺乳时的奶瓶位置及喂养姿势不正确，吐舌、吮指、咬下唇、口呼吸和偏侧咀嚼等不良习惯，换牙期间的乳牙早失、滞留、邻面龋坏、多生牙和先天缺失牙等，均可引起。,160,161,预防1、注意孕妇的保健；2、提倡母乳喂养；3、食物要有足够的营养成分，不要过于细软；4、定期口腔检查；5、积极防治全身性疾病及鼻咽部的慢性炎症；6、纠正不良的口腔习惯。矫治早期，采用各种矫治器,162,（三）斜视眼睛在注视某一方向时，两眼的动作应该是协调一致的。若两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏向目标的内、外、上或下，两眼视轴不平行时称为斜视。也就是当两眼向前平视时，两眼的黑眼珠位置不匀称，即称为斜视。,163,病因屈光不正、眼肌麻痹。矫治早期治疗,164,（四）弱视眼球没有器质病变而戴矫正镜片后视力仍达不到正常病因斜视性弱视屈光参差性弱视形觉剥夺性弱视先天性弱视。,165,矫治年龄越小，治愈率越高，大于7岁的治愈率明显下降。常规遮盖法，被公认为是一种简便易行的有效方法。,弱视治疗,166,（五）中耳炎化脓性中耳炎1、病因：化脓性细菌侵入中耳所致的炎症2、症状：有耳痛和耳道流脓的症状，而且可有发烧。,167,3、预防压住一侧擤鼻涕；给婴儿喂奶取坐位，防止呛奶；不要给幼儿挖耳屎；预防传染病。4、治疗对急性化脓性中耳炎要及时治疗和彻底治疗。,168,五、常见皮肤病湿疹、痱子（一）湿疹比较常见的过敏性皮肤病原因可因食物引起过敏，如牛奶、羊奶、鱼、虾、蛋等；也可因灰尘、羊毛、化纤等引起过敏。但往往很难找出准确的原因。症状多在面部，最初为细小的疹子，以后又液体渗出，干燥后形成黄色痂皮。,169,防治1、乳母尽量少吃刺激性食物，多吃含维生素丰富的食物；2、不要用碱性肥皂给幼儿洗脸，可用中性硼酸软皂；3、衣服、尿布要漂洗干净，以免刺激皮肤；4、不用化纤、羊毛织品做贴身的衣服、帽子等；5、打扫房间要先洒水，避免尘土飞扬；6、给幼儿勤剪指甲，以免抓伤皮肤引起感染。,170,（二）痱子汗腺开口部位的轻度炎症原因夏天天气炎热，出汗多+污垢，使汗腺口堵塞症状1、痱子：红斑-针尖大小的疹子或水疱，刺痒；2、痱毒：小米粒大小-玉米粒或杏核大小的脓疱-变软、破溃、流脓。,171,防治1、注意室内通风、降温；衣服宽大、柔软、吸水性强；2、常洗澡；3、发生痱毒的可服清热解毒的中药。,172,幼儿园安全事故及防范,173,是指入园儿童在幼儿园期间和幼儿离园集体活动而处于幼儿园管理范围内，所发生的人身伤害事故。它主要是幼儿在幼儿园内发生的人身伤害，也包括幼儿园组织的外出活动（如郊游等）中发生的人身伤害。,一、什么是幼儿园安全事故？,174,幼儿园事故分哪几种类型？,1、设施设备伤害2、保育教育伤害（心理伤害）3、儿童自身伤害4、幼儿相互之间的伤害,175,三、引发幼儿园事故的常见原因有哪些？,1、幼儿园制度问题；2、幼儿园设备问题；3、幼儿园保教管理问题；4、幼儿自身问题（缺乏生活经验，安全观念淡薄；运动系统发育不完善，平衡功能差等）,176,案例,177,此事故发生在一所幼儿园。当时天气很冷，小班幼儿在一起烤火，而老师却外出吃早餐，幼儿无人看护，结果失火造成一名幼儿烧死。也许老师只是离开孩子那么一小会儿，可是事故往往就是在这一小会儿的时间里发生的。所以无论你有多么重要的事情，老师，请一定要记得不要让您的孩子离开你的视线，不要让你的孩子们单独地在玩耍。,178,有这样一个幼儿园老师，她的朋友特地从外地来看她，朋友来了，因为带班不能去接她，只能打电话指挥路线，班级的孩子又很吵，于是老师就走到教室外面把门关上了，隔着玻璃老师还能看见孩子，可是就在这时，一个孩子在教室里奔跑，被椅子撞到了，眉角整整缝了五针。所以孩子安全事故就是在老师的一时疏忽没有防备的情况下发生的，这就要求我们的老师在带班的时候要时刻绷紧安全这根本神经，才能减少安全事故的发生，上班的时候，尽量不要做与工作无关的事情。,179,幼儿园小班,午睡时发现少了男孩。保教人员立刻分头前去寻找，同时报告园长，最终在幼儿园户外喷水池边一小桥上找到了这名幼儿，这时孩子已断气。原来头一天老师曾经带孩子去水池边玩过，孩子们都玩得很开心，那么孩子可能还想着昨天的情景，于是在老师不注意的时候自己到那边去玩，才发生了危险。在教育过程中，比如每天早上的早操，我们经常可以看见孩子们排了长长的队伍，老师走到了二楼，有的孩子还在一楼，回到教室的时候老师又没有点人数，很容易发生类似的情况，所以别让孩子离开你的视线这点事非常重要的。,180,年仅6岁的佳佳(化名)由其父亲送到幼儿园门口,值班老师检查了卫生情况后,她独自入园到三楼教室时,在三楼走廊上碰到开水的水桶,被开水烫成十级伤残.我们也经常可以看见这样的现象，家长上班来不及了，孩子送到门口就走了，那么发生了安全事故到底谁负责？这个事件中你们觉得责任在谁？家长有责任，没有把孩子交到老师的手中，自行离开。幼儿园也有责任，放开水的阿姨更有责任，幼儿园的开水必须是凉好了以后才能放到幼儿可以接触的地方。,181,某幼儿园教师随便带着幼儿进入食堂，在无人注意的情况下，幼儿不慎绊倒，掉进沸水的锅中，被严重烫伤。这个情况是小小班的孩子容易出现的现象，孩子入园不适应，不断哭泣，有的教师就把孩子带在自己的身边，也许你是好心，但是如果真的发生了上面说的这样的事情的时候，我想你的好心肯定是得不到好报的。在我们的生活中还可以看见，比如有的老师或者保育员，因为拿的饭或者碗筷等少了一两份，懒得下楼拿，就请孩子自己跑到楼下去拿，其实这样也是比较危险的，孩子独自去拿上下楼梯如果出了事情谁能承担？,182,幼儿园大(3)班就读的6岁女孩丹丹(化名)在午睡起床时不慎从上铺摔了下来,由于幼儿园老师的大意,致使病情延误,最后只能实施开颅手术保持了她的性命。孩子从床上摔下是头部着地，当时老师检查了一下，没有肿起来，老师也害怕领导知道，自己看看也没有什么问题就不了了之，孩子一个下午都非常安静地坐着，放学后家长来接也没有告知家长真实的情况，回家后孩子说头疼，到医院检查才知道是脑震荡。所以孩子的表现老师一定要注意观察，遇见头部着地等情况一定要带孩子去检查。有的事情是不能躲过的。,183,某年“甲肝”肆虐，人们谈之色变其时，丁女士将4岁的儿子敏敏送到单位的“寒托班”。“寒托班”工作人员准备用过氧乙酸进行消毒。班里一个小朋友无意中拿到一瓶未经稀释的过氧乙酸，并且将它泼上了敏敏的脸部和颈部,导致聪明活泼的敏敏左眼失明、容颜受损。孩子是顽皮的，可是出了事故，责任肯定是你的，因为孩子毕竟是孩子，他们还不知道危险与否，也不会了