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文档简介

压疮的护理,.,压疮,压疮最早称为褥疮，是身体局部长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而引起的组织破损和坏死。有关文献报道每年有6万人死于压疮合并症。,.,.,高危人群人群,1、老年患者2、肥胖患者3、身体衰弱及营养不佳患者4、神经系统疾病患者5、水肿患者6、疼痛患者7、因医疗护理措施限制活动者8、大小便失禁及发热患者,.,高危人群,.,易患部位,仰卧位：好发于枕骨、肩胛骨、肘、骶尾部、足跟侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝俯卧位：好发于面、面颊部、肩部、乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部、脚趾坐位：好发于坐骨结节,.,分期,.,.,预防与护理的原则,“评估在先，预防为主，立足整体，重视局部”,.,评估,.,护理,1、心理护理：由于患者术后疼痛不敢于活动，长时间保持一个姿势，难免造成局部组织受压过久发生压疮。因此，要与患者要耐心的交谈，消除恐惧心理，鼓励患者适当变换体位，必要时遵医嘱给予适量的止痛药。,.,护理,2、局部护理：避免局部皮肤和组织长期受压，可用、气垫或带孔的海绵垫垫起。需长时间保持特定体位患者要定时翻身，至少12H一次。保持患者衣服、床单、被褥清洁干燥、柔软、平整，保持患者全身皮肤完整、清洁、干燥，减少外源性感染的机会。,.,.,护理,3、药物预防：选用碘伏、凡士林外涂局部受压处皮肤。碘伏具有使组织脱水、扩张血管、促进血液循环、软化和消散硬结的作用，对黏膜无刺激、无腐蚀性，同时可形成一层极簿的杀菌薄膜，防止细菌的侵入。凡士林能在局部形成封闭性油膜，有缓解局部垂直压力、减少皮肤擦伤的作用,.,护理,4、有原发病患者：压疮的发生常常是在许多原发病的基础上发生的，如糖尿病，低蛋白血症，脊髓损伤。因此，对于原发病的患者以及老年人、营养状况较差的患者应更加注意压疮的发生。,.,护理,5、营养支持：给患者高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，如鲜鱼汤、鸡蛋汤、瘦肉汤，多吃新鲜水果、蔬菜
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