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文档简介
跌倒的预防措施1.确立高危人群,加强安全管理:既往有跌倒史,能行走但平衡功能及定向力差,肌力下降,患有脑血管病、直立性低血压、精神症状或疾病的患者,服用镇静催眠、降压、降糖药物,体质虚弱,年龄75岁的老年人,视为跌倒的高危人群。应填写跌倒评估表,并有警示标记,制定预见性防护措施,确保措施到位,加强动态监控。2.去除病因:积极治疗相关疾病,如控制高血压、癫痫病、糖尿病、心脑血管病等,以防止或减少跌倒的发生。3.康复训练:规律的运动锻炼(特别是平衡训练)可减少10%跌倒发生率。病情许可,指导患者进行平衡和步态训练、肌力训练、关节灵活性训练,根据自身年龄、活动能力和个人兴趣选择适宜的运动,如散步、慢跑、太极拳、平衡操等。注意补钙、多晒太阳,防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。避免从事体力劳动和危险性活动,防止过度劳累。4.有精神症状、定向力障碍的患者,行走应有陪伴。5.正确搬运患者,确保床、轮椅处在制动状态。6.改善居室环境,预防意外跌倒:地面材料防滑、平坦、干燥,厕所、洗漱间、浴室铺设防滑砖或增设防滑垫,擦拭地面时应设警示牌;地毯铺设平整、稳定性好。通道宽阔、无障碍物,楼梯台阶高度适宜、平整无破损,上下台阶分明;家具稳定、简洁、摆放合理;睡床高度和松软度适宜;坐便器高度适宜;卫生间、浴室、走廊安装扶手;电话或呼叫器放在方便易取处;室内照明充足但不刺眼,分布均匀(床头、卧室、走廊、卫生间、浴室),开关方便,患者易触及;夜间便器最好置于床旁。7.加强预防跌倒的管理:应建立预防患者跌倒的评估制度,对易发生跌倒的患者制定预防措施,并督导措施的落实。对已发生跌倒的患者,执行上报制度。8.加强预防知识和预防措施的宣传教育。(1)告知跌倒高危人群、家属及照顾者跌倒的危险因素,不良后果及预防措施。(2)告知患者日常生活起居动作要慢,特别是有直立性低血压及眩晕的患者。做到“起床三部曲”,即醒后卧床1min再坐起,坐起1min再站立,站立1min后再行走。对日常活动能力降低者可使用安全的辅助工具如助步器、轮椅等。有感知障碍者,可佩戴老花镜、助听器。(3)指导患者合理着衣:衣裤尺码合适、松紧适宜,避免裤腿过长或过肥,鞋的尺码大小合适,鞋底要防滑。避免穿拖鞋行走,以避免活动时发生跌倒。(4)正确用药:如遵医嘱服药,告知患者服用镇静催眠药,一定要睡前服用,服药后尽量减少活动,夜间起夜要有照明或床边排尿。抗精神病药、麻醉镇痛药未完全清醒时不要下地,须有陪伴,病房尽量安排在靠近护士站,床要上床档。服降压药时的患者要注意监测血压变化,头晕、头痛加重时,要及时到医院就诊。服用降糖药或注射胰岛素的患者,应注意血糖监测,观察有无低血糖反应。9.注意多与患者沟通,了解其心理、健康、家庭状况。鼓励患者树立信心,克服其恐惧、不愿麻烦他人的心理,分析患者心理状况,与家属沟通,共同创建温馨的家庭、社会环境。 发生跌倒的急救流程根据伤势采取相应的急救措施(配合医
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