竣工文件范本(注意黄色标注的日期填写).doc

竣工文件范本编制说明档号：（不填） 项目编号：中国移动广东省中山本地网期传输XXXXXXX通信管道新建工程竣 工 文 件建设单位：中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释工程承接单位：项目负责人：编制人：填写本文件的编制人姓名编制日期：完工时间保存期限：长期施工单位资质文件复印件1、 营业执照 2、 施工资质证 3、 安全生产许可证 4、 项目经理执业资格证（一、二级注册建造师、注册安全工程师） 5、 项目部技术负责人（相关专业中级以上技术职称） 6、项目部专职安全员（注册安全工程师） 7、企业管理体系认证（如有）要求：在复印件上加盖公章 交 工 技 术 文 件 目 录工程名称：序号目 录页码备 注1工程概况2施工组织设计及技术安全交底报审表3安全生产报审表4材料(构配件)、设备进场使用报验单5工程开工报告6工程停（复）工报告7洽谈记录8工程量总表9已安装设备明细表10随工检查签证11隐蔽工程验收记录12质量事故报告及处理记录13中间交工和中间交工通知书14中间交工交接书15交工报告16变更通知单17工程余料移交明细表18竣工验收报告19工程验收证书20竣工验收小组名单21测试记录目录22竣工图纸目录23报建资料目录24备考表（电信设备抗震性能检测合格证、电信设备入网许可证、设备、材料检验、安装手册、操作使用说明书等随机文件材料目录、声像及电子材料目录抗震设防烈度7度以上（含7度）工 程 概 况工程名称建设地点工程主管部门中国移动通信集团广东有限公司工程管理中心负责人建设单位中国移动通信集团广东有限公司负责人项目负责人监理单位监理单位全称负责人总监理工程师设计单位设计单位全称负责人负责本工程的设计人员姓名施工单位施工单位全称负责人项目经理姓名工程概况：在开工前，对工程内容进行简单扼要的描述，要求至少包括工程目标、工程内容和规模、工程分工、计划开工、计划交工时间等部分。其中工程目标应包括工程的建设目的、计划达到的技术指标或解决的问题；工程内容和规模应包括需建设的主要设备型号、软件版本和本工程计划采用的新设备、新技术、新版本软件的简要说明，以及相应建设规模、投资、新增或扩容的容量、处理能力、覆盖地区等内容；工程分工应包括各设计、监理、施工单位在本工程内的，以及本工程与上级公司和各级地市公司间的分工说明。填表人：（亲笔） 日期：完工日期施工组织设计及技术交底报审表工程名称： 致：中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释 监理单位全称 现呈报： 工程全称 施工组织设计及技术交底，请予审批。附件：1. 施工组织方案2. 技术交底施工单位：施工单位全称项目经理：（亲笔）日 期：开工日期-1天监理单位意见：同意/不同意（手写）监理工程师：（亲笔）总监理工程师：（亲笔）日期：开工日期-1天建设单位意见：同意/不同意（手写）项目负责人：（亲笔）日期：开工日期-1天附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。工程名称：工程全称施 工 组 织 设 计编 制：编制人（亲笔）审 核：项目经理（亲笔）复 核：总监理工程师（亲笔）批 准：项目负责人（亲笔）编 制 日 期：开工日期-1天编 制 单 位：施工单位全称注：正文附后页。施工组织设计说明：在开工前完成，由主要工程承接单位编写，详细描述工程目标和概况、实施方案、组织架构、工器具配置、进度保证措施、质量保证措施、安全保证措施、项目实施和进度计划、工程应急方案、项目负责人通信录等内容。 技 术（安 全）交 底工程名称： 施工详细地点施工项目部位指分项、分部、单位工程承接施工单位技术（安全）交底内容 ：填写本分项、分部、单位工程的技术特点、重点和难点，以及相应的施工方案的简单描述。如果是对整个工程的技术交底，可写整个工程的名称。承接人：项目经理姓名（亲笔）日期：开工日期-1天交底单位: 填写负责技术交底单位的名称，并盖章，通常为设计单位和建设单位。交底人：填写负责进行交底的人员姓名（亲笔，项目负责人或本设计负责人）日期：开工日期-1天安全生产报审表工程名称： 项目编号：致 （建设单位） 、（监理单位） ： 我方承担的工程，已完成了施工安全生产准备工作，具备了安全生产条件，请予以审查和批准。 附： 1.安全生产组织措施2 安全生产承诺 施工单位：施工单位（公章） 项目经理：项目经理姓名（亲笔） 日 期 开工日期-1天 审查意见： 项目监理机构：监理机构（公章）总监理工程师： （亲笔） 日 期： 开工日期-1天 审查意见： 建设单位：建设单位（公章）项目负责人： （亲笔） 日 期： 开工日期-1天 本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。材料(构配件)、设备进场使用报验单工程名称： 项目编号：致 （建设单位） 、（监理单位） ： 兹报验： 材料进场使用。 构配件进场使用。工程设备进场使用开箱检查。名称：采购单位： 拟用部位：附件（共页）： 1 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。 2 生产许可证、出厂合格证、质保书。 3 检测报告、复试报告。 4 其它有关文件。 施工单位：施工单位（公章） 项目经理：项目经理姓名（亲笔） 日 期： 开工日期-1天 审查意见： 项目监理机构：监理机构（公章）总监理工程师： （亲笔） 日 期： 开工日期-1天 审查意见： 建设单位：建设单位（公章）项目负责人： （亲笔） 日 期： 开工日期-1天 本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。工 程 开 工 报 告工程名称: 建设单位中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释施工单位施工详细地址施工委托书（许可证）号填写合同编号项目经理施工员质量员填写施工单位的具体负责人员姓名计划开工日期开工日期计划交工日期完工日期合同期40天主要工程内容：填写简要工程概述工程准备情况或存在的主要问题：填写设备采购、机房、环境等工程前期准备情况和问题，包括设备到货情况、人员情况等。提前或推迟开工的原因：按照实际填写本工程拟于 年 月 日正式开工，特此报告。（开工时间） 施工单位（章）：施工单位公章 日期：开工日期-1天（必须先于开工日期）监理单位意见（章）手写“同意/不同意”（盖公章）总监理工程师：（亲笔）日期：开工日期-1天建设单位意见（章）手写“同意/不同意”（盖公章）项目负责人：（亲笔）日期：开工日期-1天 工 程 停 (复) 工 报 告工程名称: 建设单位中国电信集团公司山西省太原市电信分公司施工单位中国铁建电气化局集团第二工程有限公司山西电信工程分公司施工详细地址太原市北方君威大厦、工商快捷酒店等项目经理施工员质量员刘波计划停(复)工日期无实际停(复)工日期无影响工期无停(复)工主要原因: 无拟采取措施和建议： 无本工程拟于 年 月 日停(复)工，特此报告。 施工单位(章): 日期: 监理单位意见（章） 总监理工程师： 日期： 建设单位意见（章） 项目负责人： 日期： 洽 谈 记 录工程名称:太原2011年商务楼宇FTTH宽带接入新建工程 施工详细地点太原市北方君威大厦、工商快捷酒店等施工项目部位 承接施工单位中国铁建电气化局集团第二工程有限公司洽谈时间洽谈地点 洽谈内容: 洽谈结果: 洽谈单位名称参加人(签字) 14工 程 量 总 表工程名称: 序号工程量名称单位数量备注123456填报单位：施工单位全称责任人：项目经理（亲笔）时间：年月日（完工日期）监理单位：监理单位全称责任人：监理工程师（亲笔）时间：年月日（完工日期） 已安装设备明细表工程名称：XXXX年XX期XXXXXXXXXXXX期工程 序号设 备 名 称型号规格单 位数 量自检情况备注1234 567891011121314建设单位点交人： 监理单位点交人： 施工单位点交人： XXXX年X月（完工日期）随 工 检 查 签 证工程名称:太原2011年商务楼宇FTTH宽带接入新建工程 分项/分部/单位工程名称商务楼宇FTTH宽带接入新建工程详细施工地址太原市北方君威大厦、工商快捷酒店等建设单位中国电信集团公司山西省太原市电信分公司设计单位中国通讯建设集团设计院有限公司第四分公司监理单位太原理工奇诺信息技术有限公司施工单位中国铁建电气化局集团第二工程有限公司检查内容检查意见检查部门参加检查人1.管道地基：沟底夯实，抄平质量；地基高程、坡度土壤情况。2.管道基础：基础位置、高程、规格；基础混凝土标号及质量；设计特殊规定的处理、进人孔段加筋处理；障碍物处理情况3.管道沟：沟深满足设计要求；沟内处理：沟底平整、顺直，沟坎及转角平缓过渡。4.埋式塑料管：塑料管规格；塑料管沟底排列方式；塑料管在沟内平整、顺直、不漂浮；石质地段应在塑料管上下方各铺100mm碎土或沙土；塑料管端口保持严密封堵；塑料管接续；塑料管段长；与其他地下设施的间距；防雷防强电安装质量；防护施工质量（护坎、护坡、堵塞等保护措施）；回土夯填质量及回填土高度。5.人（手）孔、通道掩埋部分：砌体质量及墙面处理质量；混凝土浇灌质量（含基础和上覆等）；管道入口外侧填充情况、质量结合部位质量。隐 蔽 工 程 验 收 记 录工程名称: 太原2011年商务楼宇FTTH宽带接入新建工程分项/分部/单位名称 太原2011年商务楼宇FTTH宽带接入新建工程详细施工地址太原市北方君威大厦、工商快捷酒店等建设单位中国电信集团公司山西省太原市电信分公司设计单位中国通讯建设集团设计院有限公司第四分公司监理单位太原理工奇诺信息技术有限公司施工单位中国铁建电气化局集团第二工程有限公司验收部位施工依据质量情况资料核查情况(质量合格证、验收报告等)1.开挖管道沟本工程设计文件及相关施工规范 合格2.铺设PVC塑料管 合格PVC塑料管合格证3.混凝土包封 合格水泥出厂合格证4.钢管过桥或钢管保护管道 合格钢管出厂合格证5.顶管 合格PE塑料管合格证6.新建（人）手孔 合格井框、井盖合格证验收意见: 同意 项目经理监理工程师项目负责人刘波质 量 事 故 报 告 及 处 理 记 录工程名称:工程全称建设单位中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释设计单位监理单位施工单位施工详细地址项目经理施工员质量员填写施工单位的具体负责人员姓名事故时间报告时间事故情况、主要原因及处理办法:应描述事故发生地点、现象、采取的应急措施、造成的影响和损失、事故产生的原因分析及事后处理办法，无则写“无”填报单位(章)施工单位名称及公章报告人: （亲笔）报告日期: 事故处理意见:根据实际情况和相关制度填写具体处理意见，通常由监理单位或建设单位填写，无则写“无”填报单位(章) 填报单位名称及公章填报日期: 年月日监理单位意见(章) （盖公章）（手写）同意/不同意/情况属实总监理工程师：（亲笔）日期: 施工单位意见(章) （盖公章）手写）同意/不同意/情况属实项目经理: （亲笔）日期: 设计单位(章) （盖公章）（手写）同意/不同意/情况属实设计负责人: （亲笔）日期:（完工日期-10天）建设单位意见(章) （盖公章）（手写）同意/不同意/情况属实项目负责人: （亲笔）日期: （完工日期-10天） 中 间 交 工 和 中 间 交 工 通 知 书主送：中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释抄送：根据需要填写接收工程的单位全称。如果与主送相同，则不填工程名称工程全称施工详细地点施工单位建设单位中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释开工日期完工日期工程完成情况：填写需中间交工部分工程的实际完成情况和工程内容说明。无则写“无”请建设单位于 年 月 日进行交工验收。填报单位(章) 填报单位名称及公章填报日期:填表日期工程质量自检情况:合格/不合格/情况属实项目经理: （亲笔）日期: 质量监督员意见:合格/不合格/情况属实质监员: （亲笔）日期: 监理工程师意见:合格/不合格/情况属实总监理工程师:（亲笔）日期: 中 间 交 工 交 接 书工程名称: 序号名称单位设计数量实交数量备注1无（以下空白）无（以下空白）无（以下空白）无（以下空白）无（以下空白）施工单位：施工单位全称负责人：项目经理（亲笔）日期： 监理单位：监理单位全称负责人：（亲笔）日期：建设单位：中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释负责人：工程主管（亲笔）日期： 接受单位：无 负责人： 日期： 交 工 报 告工程名称： 建设单位设计单位施工单位监理单位施工详细地址开工日期开工日期交工日期开工日期合同工期按合同填写实际工期交工日期-开工日期工程概预算根据设计文件填写实际工程量按照实际填写。如无变更，填写“按设计”，否则以工程量“工日”方式填写实际工程量。申报交工日期：完工日期交工项目分项完成情况序号项目分项名称计划量单位实际完成量单位技术材料和竣工图12345备注：按实际填写施工单位（章）盖公章项目经理：（亲笔）日期：年月日（完工日期）监理单位（章）盖公章项目总监理工程师：（亲日期：年月日（完工日期）建设单位（章）盖公章项目负责人：（亲笔）日期：年月日（完工日期）变 更 通 知 单工程名称:单项或单位工程名称设计补充图纸名称设计补充图纸图号原设计规定的内容:变更后的工作内容:原设计工程量变更后工作量原设计预算数变更后预算数变更原因及说明:施工单位意见(章)：项目经理: 项目经理（亲笔）日期：监理单位意见(章)： 监理工程师:监理工程师（亲笔） 日期： 总监理工程师:总监理工程师（亲笔） 日期:设计单位意见(章)： 设计负责人:设计负责（亲笔） 日期:建设单位意见(章)： 项目负责人: 项目负责人（亲笔） 日期:附件：1. 原工程图纸。 2. 更改后图纸附注：本表一式三份，建设方、监理方、施工方各一份。工 程 余 料 移 交 明 细 表序号名称/型号单位数量核对情况1按实填写“符合”或其它情况施工单位：施工单位全称负责人：余料负责人亲笔签名日期：完工日期+2天监理单位：监理单位全称负责人：专业负责人亲笔签名日期：完工日期+2天建设单位：中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司详见名词解释）工程管理中心负责人：工程主管亲笔签名日期：完工日期+2天接受单位：中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司详见名词解释）网络维护中心负责人：核对人员亲笔签名日期：完工日期+2天竣 工 验 收 报 告工程名称： 建设单位中国移动通信集团广东有限公司（或者中国移动通信集团广东有限公司XX分公司）详见名词解释设计单位施工单位监理单位施工地址任务书号开工日期开工时间交工日期完工时间实际工期完工日期-开工日期计划工期填写施工组织设计中确定的计划工期工程概预算填写设计文件中的概预算实际工程量如无变更，填写“按设计”，否则以工程量“工日”方式填写实际工程量。竣工验收日期： 年 月 日竣 工 项 目 分 项 审 查 情 况序审查项目及内容审查情况质量评定文档情况1施工工艺通过/未通过，如未通过增加原因简述合格/不合格齐全/不齐全2交工图纸通过/未通过，如未通过增加原因简述合格/不合格齐全/不齐全3测试资料通过/未通过，如未通过增加原因简述合格/不合格齐全/不齐全4工程余料通过/未通过，如未通过增加原因简述合格/不合格齐全/不齐全存在问题及解决办法竣工验收不得存在重大遗留问题，否则不予通过。对于尚存的细小遗留问题，应限期整改，并制定责任人。本栏由监理单位监理工程师填写监理单位项目负责人：（亲笔） 日期：验收时间 竣工验收结论：填写竣工验收小组对该项工程的结论和工程投产后设备运行情况等简单评议。本栏由建设单位项目负责人填写建设单位项目负责人：（亲笔） 日期：验收时间 参加验收人员签字：竣工验收小组成员亲笔签字确认建设单位质检单位施工单位监理单位维护单位（亲笔），盖公章（签章）（亲笔），盖公章（签章）（亲笔），盖公章（签章）（亲笔），盖公章（签章）（亲笔），盖公章（签章）工程验收证书 验收日期： 年 月 日工程名称单项工程名称工程地点施工日期 年 月 日开工 年 月 日完工验收检查项目验收检查结果记录优良工程指标（参见“评定指引”）检查品种或指标项数量合格品种或指标项数量合格率原材料-施工工艺关键指标非关键指标性能指标主要性能指标非主要性能指标竣工资料-内容齐全、详实准确、清楚规范，无重大缺陷验收意见及工程验收质量评定： 通过、不通过；合格、优良、优秀 验收人员签字：（亲笔） 日期：验收时间建设单位盖章：监理单位盖章：施工单位盖章：填写说明：1、关键工艺指标”及“主要性能指标”的判定应以国家、企业相关验收规范为准，若规范中没有明确说明的。2、对原材料的合格率是指使用原材料品种的合格比率；对施工工艺、性能指标的合格率是指本工程各项指标类别合格数的比率。3、由建设单位评定工程验收质量等级为优良、合格、不合格三级。竣 工 验 收 小 组 名 单工程名称： 日期:姓名单位联系电话验收人员姓名按实际填写按实际填写测 试 记 录 目 录工程名称: 序号测试记录目录页码备注1段长度量及管孔试通记录表按实填写按实际填写，如太多可单独成册2人、手孔验收记录表按实填写按实际填写，如太多可单独成册3光缆单盘记录4光缆接头衰耗测试记录表5中继段全程测试记录表编制单位：施工单位全称制表人：日期：验收时间监理单位：监理单位全称监理人：监理工程师（亲笔）日期：验收时间注：各种专业的测试记录表不同，均附本目录之后。光缆单盘测试记录表 项目名称： 第 页盘号: 盘长： 米 测试仪表： 测试长度： 米 单位：dB/KM 纤色组别兰桔绿棕灰白红黑黄紫粉本1 G6521310nm0.1351550nm2G6521310nm1550nm3G6521310nm1550nm4G6521310nm1550nm5G6551310nm1550nm6G6551310nm1550nm7G6521310nm1550nm8G6521310nm1550nm9G6521310nm1550nm10G6521310nm1550nm11G6521310nm1550nm12G6521310nm1550nm测试人员： 监理人员： 日 期： 日 期： 光缆接头衰耗测试记录表1工程名称： 第 页接头编号： 接头地点： 测试值单位：dB 测试仪表： 熔接机： 波长： 折射率：测试地点：A端 B端 距A端长度： KM 距B端长度： KM 纤序A-BB-A平均值纤序A-BB-A平均值纤序A-BB-A平均值125492265032751428525295363054731558325693357103458113559123660133761143862153963164064174165184266194367204468214569224670234771244872 监理单位代表： 施工单位代表： 日 期： 日 期： 光缆接头衰耗测试记录表2工程名称： 第 页段落名称：接头地点：测试值单位：dB测试地点：A端 B端距A端长度： KM距B端长度： KM纤序A-BB-A平均值纤序A-BB-A平均值纤序A-BB-A平均值123456789101112段落名称：接头地点：测试值单位：dB测试地点：A端 B端距A端长度： KM距B端长度： KM纤序A-BB-A平均值纤序A-BB-A平均值纤序A-BB-A平均值123456789101112段落名称：接头地点：测试值单位：dB测试地点：A端 B端距A端长度： KM距B端长度： KM纤序A-BB-A平均值纤序A-BB-A平均值纤序A-BB-A平均值123456789101112段落名称：接头地点：测试值单位：dB测试地点：A端 B端距A端长度： KM距B端长度： KM纤序A-BB-A平均值纤序A-BB-A平均值纤序A-BB-A平均值123456789101112（此表另星接入工程使用） 监理单位代表： 施工单位代表： 日 期： 日 期： 中继段全程测试记录表1工程名称： 中继段： 至 第 页测试仪器： 光缆测试长度： KM 波长：纤序A-BB-A双向平均dB/KM纤序A-BB-A双向