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文档简介

三十二章肾病综合征病人的护理,定义多种肾脏疾病引起的临床综合征“三高一低”：,蛋白尿大于3.5g/d;白蛋白低于30g/L;水肿;高脂血症,.,病因,.,第五节肾病综合征,原发性肾病综合征病理类型：,微小病变型肾病系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎膜性肾病局灶性节段性肾小球硬化,.,临床表现,1、大量蛋白尿2、低蛋白血症：血浆蛋白异常3、水肿、浆膜腔积液4、高脂血症5.其他,.,并发症,诊断临表确诊，排除继发，判定并发症,1、感染；2、血栓、栓塞；3、急性肾衰：肾前性、肾实质性4、蛋白质及脂肪代谢紊乱。,.,实验室检查,1、尿液检查：24小时尿蛋白定量超过3.5克,2、血液检查：血白蛋白、免疫球蛋白低；血脂高,3、肾功能检查：肾衰竭时肾功能异常,4、肾活检,5、肾B超：双肾正常或缩小,.,诊断要点,临表确诊，临床表现：三高一低；排除继发，全身系统性疾病或遗传性疾病；肾脏病理诊断；判定并发症。,.,治疗一般治疗，休息，适量蛋白质、热量饮食对症治疗，利尿、减少尿蛋白（ACEI）抑制免疫和炎症反应，糖皮质激素（1mg/kg.d）治疗原则：足量、足程、缓撤、维持，细胞毒药物、环孢素中医治疗,.,常用护理诊断,体液过多.营养失调.有皮肤完整性受损的危险有感染的危险焦虑潜在并发症,.,护理措施,休息与活动饮食护理.预防感染用药护理：激素和细胞毒素药物；利尿药物；抗凝剂病情监测,.,保健指导,休
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