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文档简介

眩晕症,1,ppt学习交流,定义,眩晕(vertigo)是一种运动性或位置性幻觉，是多个系统病变导致的机体对空间定位和重力关系体查能力的障碍。患者感受外周环境或自身在旋转、移动或摇晃。在眩晕症状出现的同时，常伴有平衡失调、站立不稳，眼球震颤、指物偏向、恶心呕吐、面色苍白、出汗及心率和血压的改变。,2,ppt学习交流,分类,前庭系统性眩晕(真性眩晕)：即旋转性眩晕，由前庭系统疾病(包括前庭感受器、前庭神经及前庭的中枢连结)引起，患者睁眼时感到外界物体沿一定的平面和方向旋转(客观性眩晕)，闭日时感到自身沿同一平面与方向旋转(主观性眩晕)，常伴有平衡失调，站立不稳，眼球震颤，指物偏向，耳鸣，听力下降，并伴恶心呕吐，苍白冷汗等植物神经系统症状。,3,ppt学习交流,分类,非前庭系统眩晕(头昏)：常由心血管系统、中毒代谢性、眼部等全身疾病引起。只表现为头重脚轻、眼花、昏沉、非旋转性的摇晃感、升降感、漂浮感，也可站立不稳而跌倒，但不偏向一侧，无明确周围环境或自身旋转运动感，无眼震，无植物神经系统症状。,4,ppt学习交流,解剖生理,人体空间和平衡功能的维持主要在大脑皮质的同意调节下，依赖前庭系统、本体觉系统、和视觉系统组成的平衡三联协作完成。迷路-前庭系统（静-动系统）,5,ppt学习交流,病因,静-动系统任何部位的异常刺激性病变BPPV、中枢性眩晕躯体疾病心律不齐、贫血眼鼻口腔疾病复视、青光眼功能性疾病过度疲劳、失眠、神经官能症,6,ppt学习交流,发病机制,小脑受损静-动系统受累平衡三联异常,7,ppt学习交流,8,ppt学习交流,前庭神经传导径路,9,ppt学习交流,VIII前庭蜗神经(Vestibulocochlearnerve),蜗神经节,前庭神经节,蜗核,前庭神经核,10,ppt学习交流,11,ppt学习交流,何国栋,平衡传导路,前,外壶腹嵴椭圆囊,后壶腹嵴,球囊,感受器,听区前方的22区,前庭反射,2.迷路反应,网状结构，疑核迷走神经背核,眼球震颤,前庭神经核,丘脑腹后核,颞上回前部,不明上传途径,1.眼肌前庭反射头眼协调反射,转眼转头,内侧纵束,眩晕、恶心、呕吐,（晕动病）,躯干四肢姿势反射平衡调节,小脑,前庭脊髓束,前庭核,内侧纵束,内侧纵束,前庭神经节,脊髓,12,ppt学习交流,13,ppt学习交流,14,ppt学习交流,15,ppt学习交流,周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别,16,ppt学习交流,辅助检查,头颅X线脑脊液检查影像学检查其他电生理检查前庭功能评估
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