绪论骨总躯上肢医学PPT

人体形态学,细胞,组织,上皮组织 肌肉组织 结缔组织 神经组织,器官,系统,运动系统 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统 脉管系统 感觉器官 神经系统 内分泌系统免疫系统,人体的构成,细胞 生物学,组织学,解剖学,掌握:人体的标准解剖学姿势、轴、面和方位术语。,本 章 教 学 要 求,绪 论,绪 论一、人体形态学的定义和地位 1.它是研究人体各系统，器官和组织的正常形态学结构，位置毗邻及其发生、发展规律的学科，是重要的医学基础课程。 2.是医学科学的重要基础学科，它和医学其它各科关系极为密切。,二、人体形态学发展简史（了解）三、学习人体形态学的基本方法和观点1、形态和功能相联系的方法2、理论和实际相结合的方法3、局部与整体统一的观点4、平面与立体联系的观点,（一）标准姿势Anatomical position,身体直立面向前两眼向正前方平视两足并拢足尖向前；上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。,四、人体形态学的基本术语,（二）轴和面,轴： 垂直轴 vertical axis 矢状轴 sagittal axis 冠(额)状轴 frontal axis,面： 矢状面-正中矢状面 冠（额）状面 水平面(横切面) 纵切面 横切面,器官切面,（三）常用方位术语,上（superior）下（inferior）,前（anterior）后（posterior）,或腹侧（ventral）背侧（dorsal）,内侧（medial）外侧（lateral）,浅（superfical）深（deep,profound）,内尺外桡 内胫外腓,方位术语(内腔),内（internal） 外（external）,方位术语（四肢）,在四肢：近侧远侧 桡侧尺侧 胫侧腓侧掌侧 背侧 跖侧 背侧,第三章运动系统Locomotive system,1、掌握：运动系统的组成和基本功能；2、掌握：骨的形态、构造和连接。3、掌握：躯干骨的组成、形态、连接及其主要特征；4、掌握：椎骨的一般形态结构特点及其功能；5、掌握：胸骨角的位置及其临床意义；6、掌握：翼点的位置及临床意义；7、掌握：上肢骨的主要骨性标志和上肢的连接；,教 学 要 求,组成：骨 bone 支架 关节 articulation 枢纽 骨骼肌 muscle 运动,功能：对人体起运动、支持和保护作用。,一、概述,成人有206块骨，除6块听小骨外，可分为 颅骨 躯干骨 四肢骨,（一）骨的形态,长骨long bone,短骨short bone,扁骨flat bone,不规则骨irregular bone,（含气骨 pneumatic bone）,籽 骨 sesamoid bone,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,籽骨,骺,骨干,红骨髓,黄骨髓,（二）骨的构造,骨 质,骨 膜 periosteum,骨 髓 bone marrow,骨密质 compact bone,骨松质 spongy bone,骨的血管、淋巴管和神经,骨膜,骨髓,骨质,骨小梁,外板,内板,骺线,二、躯干骨,24 块椎骨 1 块骶骨 1 块尾骨 1 块胸骨 12 对 肋,脊柱 骨性胸廓 骨盆,椎骨的一般形态,颈椎（7）胸椎（12）腰椎（5）,椎体椎弓椎弓板椎弓根7 个突起,椎骨的分部,椎骨的一般形态,椎间孔,椎孔,胸 椎,各部椎骨的主要特点,胸椎的特征？,胸椎： 椎体 椎孔 横突 棘突 关节突（关节面）心形有 圆形 有横突肋凹 呈“叠瓦状” 近似冠状面 肋凹 较长向后下方,寰椎,枢椎,一般颈椎,隆 椎,颈椎的特征？,颈椎：椎体 椎孔 横突 棘突 关节突关节面 较小 三角形 有横突孔 短,末端分叉 近似水平面 椭圆形,腰 椎,腰椎的特征？,腰椎： 椎体 椎孔 横突 棘突 关节突 （关节面）粗状“肾形” “三角形” 向两侧 短而宽 近似矢状面 “板状”,一尖 一底 盆面 岬 横线 骶前孔 背面 骶正中嵴 骶后孔 骶管 骶管裂孔 骶角 外侧部 耳状面,骶、尾骨形态与骨性结构,胸 骨,胸骨柄：锁切迹：上缘两侧的凹陷，与锁骨相连 胸骨体：外侧缘接第27肋。剑突：扁而薄，下端游离。 重要标志： 胸骨角是柄与体连接并向前微突处，两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的标志,胸骨形态结构特点：,肋 组成：肋软骨 肋骨 分类 ： 真肋：第1-7对肋，前端与胸骨相接 假肋：第8-12对肋，其中810对前 端借肋软骨与上位肋软骨相连， 形成肋弓 浮肋：第11-12对肋，前端游离,肋骨,肋头,肋结节,肋颈,（扁骨）,肋体,肋角,肋沟,三、颅 skull,组成：由23块颅骨组成（3对听小骨未计入） 脑颅分部： 以眶上缘、外耳门上缘为界 面颅,组成:,脑颅 (8块),面颅 (15块),成 对：顶骨、颞骨,不成对：筛骨、蝶骨、额骨、枕骨,成 对：上颌骨、颧骨、下鼻甲 鼻骨、腭骨、泪骨,不成对：犁骨、舌骨、下颌骨,认识颅骨,外面观,内面观,顶 骨,颞 骨,位置：位于颅的前上方分部：眶部：为后伸的水平位 骨板构成眶上壁 鼻部：呈马蹄形，缺口处为筛切迹,额 骨,枕 骨,位置：位于颅的后下部分部: 基底部：孔之前 枕鳞：孔之后 侧部：孔之两侧,上面观,位置：居颅底中央分部: 体：为中央部立方形骨块，内含蝶窦,体的上面为蝶鞍 中央为垂体窝 大翼：由体两侧发出，向外上扩展 小翼：为三角形薄板，从体的前上 发出。 翼突：向后敞开为内侧板和外侧板,蝶 骨,上面观,后面观,位置：位于两眶之间，构成鼻腔上部和外侧壁 筛板：形态分部：垂直板： 筛骨迷路：,筛骨,面颅骨名称位置歌： 上连鼻骨，下有下颌。外颧内甲，后有犁腭。下颌喉间，舌骨座落。,上颌骨,腭骨,下鼻甲骨,颧骨,犁 骨,下颌骨,下颌骨内面观,舌 骨,颅骨矢状切,颅的整体观,1、颅顶面观：2、颅后面观：3、颅内面观：颅盖内面观 颅底内面观（颅底外面观）4、颅侧面观5、颅前面观,颅顶面观,外面观 内面观,颅顶外面观,颅顶内面观,颅顶面观小结：外面观一孔：顶孔(导血管)二点：冠矢点(前囟）、人字缝点（后囟）三缝：冠状缝、矢状缝、人字缝 内面观颗粒小凹动脉沟,颅底内面观,外观 颅前窝、颅中窝、颅后窝 特征 阶梯状排列 孔裂管道多 颅骨的内膜与硬脑膜紧密相贴,颅底内面观,鸡冠,蝶骨小翼,蝶骨大翼,蝶骨体,颞骨岩突,颈静脉孔,枕骨大孔,枕内隆突,颅前窝,颅中窝,颅后窝,颅底内面观察,颅底外面观,骨腭的构成 前2/3-上颌骨腭突 后1/3-腭骨水平板 下颌窝 关节结节,颅底内外相通的孔和管道有哪些？,前区,中区,后区,一管：颈动脉管二窝：颈静脉窝、下颌窝三突：乳突茎突，关节结节十孔：切牙孔、腭大孔、卵圆 孔、棘孔、破裂孔、颈 动脉管外口、颈静脉孔 茎乳孔、舌下神经管外 口、枕骨大孔,颅底外面观小结,颅骨左侧面,翼点,星点,颞窝,硬膜外出血,颅的前面观,骨性眼眶 眶上、下裂、视神经管、泪囊窝 骨性鼻腔周围的含气骨 额骨、筛骨、上颌骨、蝶骨 骨性鼻中隔 筛骨的垂直板、犁骨,颅骨前面观,腔眶性骨骨颅,骨性眼眶,骨性眼眶小结：,结构：一尖：视神经孔一底：眶口四壁：上壁外侧（泪腺窝） 下壁眶下沟、眶下管 内侧壁前方（泪囊窝） 外侧壁眶上、下裂,颅中窝,向外颞下窝向内翼腭窝,眶腔交通,眶下裂,视神经孔眶上裂,眶下孔颜面部鼻泪管鼻腔眶上孔（切迹）额部,骨性鼻腔,骨性鼻腔的构成,骨性鼻腔的构成,鼻中隔,骨性鼻腔的构成,鼻前孔（梨状孔）,鼻 旁 窦,额窦,蝶窦,筛窦,上颌窦,鼻旁窦的开口,上颌窦、额窦筛窦的前、中群开口于中鼻道筛窦后群开口于上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝,1、新生儿由于脑和感觉器官发育早,故脑颅远大于面 颅。2、额结节、顶结节和枕鳞都是骨化中心,发育明显, 新生儿颅顶呈五角形。3、颅顶各骨尚未全发育,骨与骨之间的间隙充满纤维 组织,间隙的膜较大称为颅囟cranial fontanelles, 主要有前囟和后囟。囟在生后1-2岁闭合。4、新生儿面颅中的上、下颌骨不发达,无牙,鼻旁窦未 发育,眉弓、乳突不明显,故新生儿面颅短,口鼻较 小。,新生儿颅的特征：,颅 囟,颅囟,婴儿的颅囟不能摸吗？,许多年轻的父母看到小儿的前囟一跳一跳的，好似软乎乎的，不敢触摸，也不敢给小儿洗头。这样一来，轻者会出现头皮乳痂，不卫生，影响美观，重者可引起头皮感染而患脓疱疹。 其实，颅囟是可以摸的。当保健医生为小儿检查身体时，摸摸颅囟能了解其大小和闭合情况；患病时也能通过颅囟的检查发现问题。如颅囟凸起，是颅压增高的表征，结合其他症状，可能是婴儿脑炎、脑膜炎的重要体征。颅囟凹陷，常表示小儿脱水。有时用手摸前囟有跳动的感觉，这是因为头皮下有血管通过的缘故，是正常的现象。家长应该经常为婴儿洗头和摸一摸颅囟有多大，只要动作轻柔，是绝对不会带给婴儿任何伤害的。,锁骨,肩胛骨,肱骨,桡骨,尺骨,腕骨,掌骨,指骨,上肢骨的名称及位置,四、四肢骨,组成,上肢带骨(肩带)：2 锁骨 clavicula 肩胛骨 scapula 自由上肢骨：3 肱骨 humerus - 上臂 手骨：27 尺骨 ulna - 前臂(内侧) 腕骨 8 桡骨 radius -前臂(外侧) 掌骨 5 指骨 14,锁骨,“s”形 胸骨端（棱形）内侧段（突向前）上面（光滑） 肩峰端（扁平）外侧段（突向后）下面（粗）,肩胛骨1、三个角 2、三缘 3、 两面外侧角：关节盂 内侧缘 前面 肩胛下窝上角：平对第2肋 上缘 后面 肩胛冈、肩峰下角：平对第7肋 外侧缘 冈上窝、冈下窝,肩胛切迹,喙突,肱骨前面观,肱骨后面观,大结节,解剖颈,肱骨头,外科颈,大结节,小结节,结节间沟,三角肌粗隆,肱骨小头,外上髁,内上髁,肱骨滑车,内上髁,鹰嘴窝,尺神经沟,桡神经沟,桡尺骨前面观,桡尺骨后面观,桡骨头,桡骨颈,骨间缘,桡骨茎突,尺切迹,鹰嘴,冠突,滑车切迹,桡切迹,尺骨茎突,尺骨头,桡骨环状关节面尺骨桡切迹,尺