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文档简介

心肌梗死MyocardialInfarction,14中外护理：杨青廖源,.,心肌梗死(myocardialinfarction,MI)：是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而急性缺血导致的心肌细胞死亡。,持久地,定义,.,心肌梗死的基本图形,心肌梗死的图形演变与分期,心肌梗死的定位诊断,概述,心肌梗死的定性诊断,.,1.“缺血型”改变,心内膜缺血：T波直立高耸、前后两肢对称,心外膜缺血：T波对称性倒置，呈“冠状T”,一、心肌梗死的基本图形,.,2.“损伤型”改变,表现为面向损伤心肌的导联出现ST段抬高,一条弓背向上的单向曲线,损伤电流学说除极受阻学说,.,损伤电流学说,.,除极受阻学说,.,3.“坏死型”改变,正常心肌细胞除极过程,坏死心肌局部除极过程,.,心内膜下坏死心外膜下损伤与缺血,思考?,.,二、心肌梗死的图形演变与分期,A.位于坏死区周围的体表电极记录到缺血和损伤型图形B.位于坏死区中心的体表电极同时记录到缺血、损伤、坏死型的图形,急性心肌梗死心电图改变,.,急性心肌梗死分期与心电图形特点：,.,三、心肌梗死的定位诊断,.,心电图导联与心室部位及冠状动脉供血区域的关系,.,急性心梗心电图诊断注意事项：,描记的心电图应注意前后对比疑诊者，可描记118导联心电图注意P-R段和P波变化一过性伪正常化,.,四、心肌梗死的定性诊断,非特异性的T波改变ST段抬高异常Q波提示心肌梗死T波变化、ST段抬高、异常Q波同时存在对急性心肌梗死定
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