应急管理能力的案例分析PPT课件.ppt

2020/4/30,1,提升应急管理能力案例分析,2020/4/30,2,突发事件应急处置能力是领导干部必备的素质是衡量干部综合能力主要标准提高应急能力已经成为干部队伍建设的重要内容,应急处置能力,2020/4/30,3,广东省突发事件应对条例（2010-06-13）第三条县级以上人民政府是所辖行政区域内突发事件应对工作的行政领导机关。第四条县级以上人民政府应当设立突发事件应急委员会，统一领导、综合、协调本级人民政府有关部门和下级人民政府开展突发事件应对工作。突发事件应急委员会主任由本级人民政府主要负责人担任。第三十六条突发事件应急处置工作实行现场指挥官制度。现场指挥官有权决定现场处置方案，协调有关单位和部门的现场应急处置工作，调度现场应急救援队伍。各有关部门、单位、公众应当服从和配合现场指挥官的指挥。第五十一条县级以上人民政府应当将突发事件防范和应对工作纳入行政机关主要负责人和有关负责人年度绩效考核范围。第五十五条对违反本条例的行为，法律、法规已经规定法律责任的，依照法律、法规的规定处理。,3,2020/4/30,4,危机意识与危机处理能力应急准备与规避风险能力信息研判与早期处置能力应急体系与快速反应能力应急保障与巨灾应变能力传媒沟通与舆情导向能力,应急能力指的是什么？,2020/4/30,5,危机意识与危机处理能力,1,2003年4月1日中国国家卫生和计划生育委员会发布消息在上海市和安徽省发生3人感染H7N9禽流感死亡2人是我国也是全球第一次发现和首次发布人感染H7N9禽流感,案例1,6,.,临床特征,起病急早期有发热（38.6-40）咳嗽等5-7天出现呼吸困难表现为重症肺炎进行性加重6例发展为ARDS（急性呼吸窘迫综合征）后死亡早期白细胞总数多降低或正常淋巴细胞分类计数减少胸部影像学表现为双肺实变伴磨玻璃影进展迅速所有病例联合使用广谱抗菌素治疗无效6例死亡病例中4例有慢性基础性疾病史,7,重症肺炎进行性加重,3天,7天,13天,肺实变伴磨玻璃影进展迅速,8,.,甲型流感病毒的结构,核蛋白壳M2蛋白,血凝素(H1-16)呈棒状能凝集动物的红细胞,A(H7N9)病毒RNA基因组含有8个节负链单股RNA至少编码11种蛋白,基质蛋白M1,神经氨酸酶(N1-9)呈蘑菇样，能使病毒颗粒从凝集的红细胞表面游离下来再感染新的细胞,9,2020/4/30,10,甲型流感病毒存在于人鸭鸡猪马海豹鲸鱼,H1,N1,H2,N2,H3,N3,H4,N4,H5,N5,H6,N6,H7,N7,H8,N8,H9,N9,H10,H11,H12,H13,H14,H15,H16,血凝素亚型,神经氨糖酸苷酶亚型,10,2020/4/30,11,H7N9禽流感病毒H7N9病毒是一种新型的重配病毒其内部基因来自H9N2禽流感病毒在荷兰日本美国等地曾发生过H7N9亚型流感病毒禽间暴发疫情但未发现过人的感染H7N9的情况,11,病毒命名为H7N9禽流感病毒疾病命名为人感染H7N9禽流感病毒病人感染H7N9禽流感,12,.,上海没有迟报更没有瞒报王声湧认为上海这次其实是做了个贡献的不能说他们迟报王声湧说H7N9病毒不被关注想到用H7N9去做检测其实是一个了不起的事情一个是想到了另一个是做出来了把病原体拿到就胜利了一半了发现就已经很了不起了,南方都市报,13,.,2020/4/30,14,H1N1流感流行期间媒体采访的材料和报道1-2009-04-28王声湧:预防控制猪流感的措施方案2-2009-5-8王声湧：猪流感可防可治不必恐慌预防猪流感10答3-2009-5-14王声湧：甲型H1N1流感预防工作不能松懈行动起来讲究卫生保护自己预防流感4-2009-05-1822:19暨南大学医学院王声湧教授谈“隔离”误用5-2009年05月19日14:38王声湧：关闭边境和限制旅行已经意义不大6-2009-05-2011:34:42流行病学专家王声湧预测：甲型H1N1流感第二冲击波将在今秋现于北半球7-2009-05-2119:01:00正确认识,科学防控甲型H1N1流感王声湧:甲型H1N1流感夏秋季大流行可能性不大8-2009-5-23王声湧：提升社区的防控能力是抗击流感大流行的根本9-2009-5-24王声湧：认真落实甲型N1H1流感的防治措施不要麻痹大意不可掉以轻心10-2009-5-26王声湧：抗击流感大流行必须提升社区对流感的防控能力11-2009-05-2716:33:42专家认为甲H1N1流感个人预防比隔离病例重要12-广东科技报,17-2009-6-17王声湧：关于疫苗18-2009-06-18王声湧：广东流感传播链已形成19-2009-6-20王声湧：关于二代（续发）病例和本地病人20-2009-6-21王声湧：不同时期的流感防控措施重点不同21-2009.6.27.王声湧：认真做好对居家隔离的指导和指引22-2009年07月02日王声湧：广东3人居家隔离治疗甲型流感23-209-7-14关于夏令营流感爆发流行的意见24-2009-07-1508:55:00王声湧:举办夏令营应做好防控甲流“三件事”25-2009-07-15广东省政府突发公共事件应急管理专家组成员王声湧：“夏令营一定要风险评估”26-2009年07月16日王声湧建议夏令营补习班尽量不要办27-2009年07月16日14:30长洲岛夏令营14学生确诊甲流王声湧说夏令营28-2009年07月16日王声湧：甲型N1HN1流感的风险评估29-2009-07-17王声湧：广州暂未现甲流重症病例30-2009-09-0113:22开学第一课：防甲流王声湧提醒：一旦甲流流行别让学生太累31-2009-9-10王声湧：关于流感疫苗的免疫接种32-2009-09-12秋冬流感多发第二轮甲流高峰不可避免钟南山说：全国形势不妙王声湧说：广东形势还好33-2009年10月22日王声湧：甲流为何秋季“发威”34-2009-10-24王声湧：什么是流感大流行和我们做什么-后世不忘前世之师35-2010-02-01王声湧：毒力并未增强公众无须恐慌,媒体配合作用,2020/4/30,15,危机评估危险性评估客体评估脆弱性评估主体评估安全评估,15,2020/4/30,16,脆弱性评估脆弱性评价是指针对一定人为活动通过科学的方法对某一环境系统可能遭受破坏的程度做出判断和预测会不会受到.遭受到多大.哪些人容易.哪些地方会.什么时候会.,16,2020/4/30,17,风险可以预防但是不能避免脆弱性可因补足和加强而消除消除脆弱性就能有效抵御抗击风险危机就能被掌控损失就可以减少我们要总结成绩也要检讨不足更要看到未来我们所处的并非“太平盛世”突发事件不可避免要发生随时随地也许就在明天,17,2020/4/30,18,2005年广东省梅州兴宁市“87”矿难的启示,总透水量约25万立方米,200,150,100,250,50,0,50,100,150,200,250,300,300,下午1时30分281米,下午两时245米,121人,案例19,案例2,2020/4/30,19,点评：事故主要原因业主单位大径里煤炭有限公司及大兴煤矿管理层人员不重视安全生产，面对生产过程中出现的安全隐患，未能及时采取相应措施予以排除；擅自将风井改为副井，同时产煤；该公司及大兴煤矿管理层的人员普遍没有经过专业培训，未获得相应资格证书，缺乏专业知识；井下各类工人没有经过安全培训；年产量大幅超过规划产量，破坏煤层和岩层的结构，违反安全生产制度；无视当地政府明令禁止采煤的有关规定，以维修为由组织工人下井开采；当地政府、相关监管部门监管不力，存在腐败现象。,2020/4/30,20,点评加强监管是避免安全生产事故发生的前提强化培训是避免安全生产事故发生的关键技术支撑是处置安全生产事故的重要保障专家参与是处置安全生产事故的重要条件多方联动是处置安全生产事故的重要基础,2020/4/30,21,智利圣何塞铜矿33名被困矿工在经过长达69天的救援细节的完善无疑是保证救援工作顺利完成的基石救助前的延续生命起到了救援的关键作用特殊的食谱每人每48小时吃两汤勺的罐头鱼半片饼干和半杯牛奶,点评：智利矿难救援中的科学救援人员在政府指导下依靠高技术总统皮涅拉包括救援人员医务人员专门实验室负责设计救援器械设备邀请美国航空航天局一个专家小组,案例3,2020/4/30,22,点评政府重视科学救援心理支持自救互救团队精神,22,2020/4/30,23,应急管理重在预防,危机潜伏期搞好预测危机来临前搞好预警有效控制和减少危机危机发生时搞好预报应对危机和消除危机,2020/4/30,24,做好危机预防工作1.树立强烈的危机意识营造一个危机氛围危机管理培训让管理者提高危机管理水平能力危机管理教育把与管理者与公众沟通放在首位建立高度灵敏、准确的预警系统2.掌握突发事件的信息3.对监测到的信息进行鉴别、分类和分析4.进行风险评估和脆弱性评估做到知己知彼5.建立危机管理运行体制,2020/4/30,25,应急准备与规避风险能力,2,2020/4/30,26,天灾人祸突发事件可以预测可以预防可以控制加强监测做好预警预防为主预防发生缓解减弱减少损失,2020/4/30,27,应急管理的任务在事态失控后争取重新控制把损失控制在一定的范围内转危为机,2020/4/30,28,突发事件应急管理政府及其他公共机构在突发事件的事前预防事发应对事中处置善后管理通过建立必要的应对机制采取一系列恰当的措施保障公众生命和财产安全促进社会和谐健康发展的有关活动,2020/4/30,29,一个国家的强大离不开高素质的公民高素质的公民必须是用科学文化武装起来的提高全民族的防灾避灾意识和能力推行逃生和避险知识进校园进社区需要设计制订社区完备的逃生措施包含帮助居民疏散的逃生路径等内容的预案让那些可能发生突发事件地方的人们演练,2020/4/30,30,突发事件应急管理政府及其他公共机构在突发事件的事前预防事发应对事中处置善后管理通过建立必要的应对机制采取一系列恰当的措施保障公众生命和财产安全促进社会和谐健康发展的有关活动,30,2020/4/30,31,2003年1月2日广东省卫生厅接到河源市关于市医院出现医务人员发生不明原因肺炎病例的报告省卫生厅与省CDC市CDC和广州市呼研所陆总专家前往会诊,案例4,31,2020/4/30,32,回顾调查的结果发现2002年11月16日佛山市一起家庭聚集性肺炎疫情发生1例肺炎之后相继有4名家庭成员发生肺炎,32,2020/4/30,33,SARS2002年11月2003年8月29个国家8098例死亡774例中国大陆香港澳门台湾7429例死亡685例病死率9.2%分别占全球总数的91.7%88.5%其他国家病死率13.3%,33,中国SARS疫情概况,WHO网站公布,34,35,2020/4/30,36,高度重视,1月23日粤卫办2号文关于中山市不明原因肺炎调查报告的通知全球第一个SARS地方性警告2月3日省卫生厅下发关于做好不明原因肺炎防治工作的通知2月10日广州市政府新闻发布会广东省卫生厅记者见面会2月11日卫生部发文全国冬春呼吸道传染病2月12日国家CDC关于作好不明原因肺炎病例报告工作的紧急通知,36,2020/4/30,37,毫无准备两眼摸黑来历不明心中无数被动应对成效不大弱点暴露学到知识,评价,37,2020/4/30,38,2010墨西哥猪流感爆发甲型N1H1流感全球流行pandemicinfluenzaH1N1213countriesandoverseasterritoriesorcommunities17483deaths,Source:CDC,甲型H1N1流感流行现状：全球,案例5,38,省卫生厅召开专家疫情研判会13次每次都由黄飞副厅长亲自主持2次由政协副主席姚志斌厅长主持最后由厅长/副厅长总结最终省CDC形成会议决定由卫生厅上报省政府,政府主导作用,39,.,2020/4/30,40,2009年6月4日省教育考试院考生进考场前要测体温2009年6月5日上午市政府徐市长召开紧急会议王声湧：目前不具有高考考生入场前测量体温的必要以正常心态参加高考我的依据是：1.广州市7例病人5例是输入性2例是输入续发病例没有本地人传人病例2.流感病人都已治愈出院密切接触者已解除了隔离3.中小学生中还没有发生甲型流感病人或疑似病人2009年6月5日羊城晚报广州高考不统一测体温无须提前一小时进场广州市教育局局长华同旭表示我们有信心也采取了相应措施保证今年高考与往年一样常态地安全地顺利地进行,40,2020/4/30,41,疫情研判会,黄厅长和张主任在认真听取专家的发言,41,2020/4/30,42,输入性病例,二代病人,社区爆发,大流行,零星散发,学校爆发,社区之间蔓延,城市之间蔓延,广东省甲型H1N1流感流行过程示意图,隐性感染者,1,3,2,4,4,隐性感染者,二代病人,隐性感染者,4,3,4,3,4,零星散发,3,4,学校爆发,零星散发,3,4,学校爆发,零星散发,3,4,社区爆发,4,社区爆发,4,社区爆发,社区之间蔓延,4,社区爆发,社区之间蔓延,4,社区爆发,城市之间蔓延,社区之间蔓延,4,社区爆发,城市之间蔓延,社区之间蔓延,4,社区爆发,大流行,城市之间蔓延,社区之间蔓延,4,社区爆发,42,2020/4/30,43,这一仗打的得心应手整个战局在掌控之中领导指挥的政府主导作用国家省市CDC的核心作用重视发挥专家参谋的作用预防与临床密切配合作用基层社区起贯彻落实作用媒体的尊重合作积极作用公众科学态度和自觉作用,使防控取得实在效果,政府办实事专家讲实话,评价,43,圣哥达隧道被认为是欧洲最安全的隧道，有一条平行的应急隧道，隧道内安装最先进的火灾侦查系统和空调系统，15分钟内可将隧道内的有害气体排出，每250米修建一个掩体，每个掩体可容纳70人，每隔80米就有一个紧急出口,瑞士阿尔卑斯山全球第二隧道2001年两货车迎面相撞爆炸起火温度高达摄氏1000度隧道变成一座“浓烟地狱”20多部车烧熔128人失踪,2020/4/30,44,案例6,2020/4/30,45,点评安全设置虽然是最完善避险逃生的路径也很多但司乘人员不懂不会用,45,2020/4/30,46,孙中界自断手指与钓鱼事件孙中界被执法部门作为黑车罚1万元一怒之下砍掉了自己的一根手指引发了社会广泛关注,案例7,2020/4/30,47,浦东城管执法局调查结论认为执法正当这一结论引发社会更大的不满上海市委进行二次调查的结果宣布在执法过程当中使用了不正当的取证手段执法人员利用“钩子”进行“钓鱼”执法闵行区交通行政执法大队两年“查处非法营运车辆5000多辆”“罚没款达到5000多万元”“超额完成市总队和区建管局下达的指标任务”,2020/4/30,48,点评：问题在于司法的纵容让“钓鱼”式执法愈演愈烈“钓鱼执法”钓到的不是鱼而是法律、道德和民心政府如何应对这种来自民情和执法现实的压力将极大考验相关机构的执政智慧,2020/4/30,49,上海市委主要领导明确指出本着有错就改有错必纠的原则实事求是高度透明向社会公布结果坚决取消不正当的执法方式浦东区政府勇于认错,2020/4/30,50,信息研判与早期处置能力,3,51,2020/4/30,52,感染列島科幻影片,52,禽流感世界头号威胁AvianFluWorldsNo.1Threat,案例8,53,禽流感家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒多数病毒亚型是不致病或低致病的当病毒突变成高致病性引起动物疫情H5和H7部分亚型属于高致病性病毒20世纪90年代至今各国报告的禽流感疫情中以H5和H7型所导致的最多,54,.,A（H5N1）被发现已有40年首次跨越人鸟界限直接由禽传给人比一般流感有较高病死率,55,2005年11月16日卫生部公布湖南湘潭我国大陆首例人感染高致病性禽流感H5N1病例死亡2013年2月11日卫生部报道贵州贵阳确诊2例人感染高致病性禽流感病例2人先后于13日和22日死亡迄今为止中国已确诊了42例其中28人死亡病死率66.67%,56,WHO我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘没有哪一个国家可以免受其害也没有每一个国家可以对此高枕无忧,57,.,2020/4/30,58,禽流感家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒多数病毒亚型是不致病或低致病的当病毒突变成高致病性引起动物疫情H5和H7部分亚型属于高致病性病毒20世纪90年代至今各国报告的禽流感疫情中以H5和H7型所导致的最多,58,2020/4/30,59,候鸟野禽,59,2020/4/30,60,野生禽类和猪的地位野生禽类是流感病毒的天然宿主和自然储库人流感病毒最初都是从禽流感病毒跨宿主传播来的,必须有某种动物作为中介才行猪可以被人禽猪流感病毒感染,60,不能排除人与人之间的互相传播H5N1或H9N2禽流感病毒一旦与人流感病毒发生基因重组可能引发人间新型流感大流行,61,有限传播有效传播,62,.,第一階段禽傳禽,第二階段禽傳人及有限度人傳人,第三階段有效（廣泛）人傳人,禽鳥疾病監測預防和控制,減少人類暴露發現和隔離人類病例,保證醫療服務延緩傳播,H1H16,H7N9,63,一旦人禽流感流行在短时间内病人剧增至1千1万1/10人口当上岗医务人员减少了1/101/51/31/2,政府面对的诸多问题物资供应生活必须防治药品医疗服务现场消毒尸体火化疫情通报居民心理传媒导向社会稳定经济建设国际舆论,64,.,粤防控组副组长医学专家王声湧H7N9“病死率很高”说法不够确切王声湧称抗流感新药帕拉米韦氯化钠对H7N9等甲型流感病毒治疗有效如果在发病后4至6天内使用效果最好,65,.,王声涌强调目前内地H7N9疫情持续增加H7N9病例的范围不断扩大广东不能独善其身出现几例病例亦不足为奇市民不必恐慌广东人员流动大加强防控颇为迫切目前最为关键要加强监测建议扩大监测面包括各大市场从业人员及环境物品等均需纳入监测范围,66,.,2020/4/30,67,2005年美国卡特里娜飓风死亡1800人上万人失踪美国政府用于救灾方面的费用相当在阿富汗和伊拉克战场上的花费总和达到了3000亿美元“911”事件损失300亿美元,案例9,2020/4/30,68,80%的地区被洪水淹没数万灾民被困灾后救援不力城市治安一片混乱最大的失误：灾难预测救灾方案制定指挥协调从政府到民众从经历松弛-紧张-放松-再紧张的过程政府各级部门不能做到协调一致快速行动没有按照紧急疏散计划疏散没有强制的做法45万居民80自愿撤离政府有足够的车辆撤离9万无车居民没有统一的协调指挥军队志愿人员到后没有很好发挥作用,点评,2020/4/30,69,布什灾后第三天中断休假在空中“参观”新奥尔良没有安排好保安措施警察却在混乱面前临阵脱逃五天后联邦军队开赴灾区警备队从数千万人拒绝沃尔玛公司送给灾区的15卡车瓶装水没有FEMA的命令谁也不准到灾区来救灾50架民用飞机来到灾区不准在灾区降落在疏散路线上设关国民警卫队不允许难民通过避难所里没吃没喝高温缺水缺电无药状况恶劣,2020/4/30,70,飓风后4天地震2小时在机上视察后飞向灾区,国家的领导人灾难中的居民军队和老百姓灾难中的部队,美国卡特里娜飓风,中国汶川大地震,此情此景,2020/4/30,71,2011.8.27史上少见的强烈飓风艾琳飓风受灾人口最多的一次飓风,案例10,2020/4/30,72,2011-8-27飓风“艾琳”美国历史上受灾人口最多的一次强烈飓风登陆美国11个州破坏38人死亡经济损失估计达200亿美元美国联邦和地方政府事先制定应对措施损失大降东部沿海10个州进入紧急状态紧急疏散约230万人美国第一次因自然灾害如此大规模的疏散行动FAMA设置了18个援助队与地方官员紧密合作飓风的4天里纽约市长召开了7次新闻发布会,案例12,72,2020/4/30,73,奥巴马提前结束渡假于飓风到来前做好预防工作奥巴马说“不等不拖作最坏的打算做充足准备”纽约首次因自然灾害而关闭全国最大的地铁系统取消了6100个航班奥巴马调遣10万国民警卫队员和6500名军人18架军用直升机和225辆卡车严阵以待授权国土安全部和FEMA的救援资源供灾区政府调使,2020/4/30,74,1979年成立联邦紧急事务管理局（FEMA）2001年“9.11”恐怖袭击事件以后2002年国家成立国土安全部FEMA并入国土安全部2005年卡特里娜飓风处置不力2006年FEMA重组赋予它实质性的权力,点评：一把手行为,2020/4/30,75,2008,案例11,2020/4/30,76,十五万旅客滞留,广州火车站,化险为夷,事件1,2020/4/30,77,京广线一停运铁路部门就应预见车站的情况车站只管车辆乘客不进站就不归铁路局负责广州市-人走不了是车站和铁路局的事自然由铁路方面负责等到成千上万的人挤在车站不解决要出事了才启动应急预案,铁路警察各管一段,点评：协调,2020/4/30,78,应急体系与快速反应能力,4,广东省建立起比较完整的传染病/不明原因疾病防治体系先进的检验室和检测技术疾病控制和卫生监督队伍传染病大批量病人的诊治省市区较完整的指挥体系配备相对齐全的物资储备一支有实战经验专家队伍,79,.,应急管理体系,应急管理体系：,法制,机制,一案三制,80,法规库,应急工作联络网,救援队伍库,专家库,救援物资库,典型案例库,应急平台,应急管理的“一网五库”,81,应急管理机制,应急管理法制,应急管理体制,应急预案,应急管理的措施与流程,预防,准备,应对,恢复,政府管理突发事件的职能与能力,内涵,外延,一案三制,82,建立应急平台,监测监控系统,应急智能系统,应急决策指挥系统,决策处置,预测模拟,预警发布,信息提取分析,预案优化,平台的功能,83,.,2020/4/30,84,ChikungunyaFever2010年10月初广东东莞发现了基孔肯雅热报告一批基孔肯雅热疑似病例确诊253例经实验室确诊129例临床诊断124例所有病例病情稳定无危重症及死亡病例,案例12,84,2020/4/30,85,2008年3月14日广东省出入境检验检疫局发现并诊断中国内地首例输入性基孔肯雅热病例（斯里兰卡游客）推进基孔肯雅快速检测试剂的研发,85,基孔肯亚病毒,甲病毒发热性疾病伴随畏寒、头痛、皮疹和持久性关节痛津巴布韦Makonde语言：“弯腰痛病”传统城市媒介：埃及伊蚊,城市流行,动物流行,86,2020/4/30,87,以清除蚊虫孳生地和灭蚊为主的媒介控制措施3天后疫点布雷图指数下降至6.567天后布雷图指数下降了94.15%由53.33降至3.12房屋指数下降了92.51%容器指数下降了71.19%诱蚊诱卵指数到11月4日降至0,87,2020/4/30,88,“常规战”大战恶战险战危战再发生的传染病鼠疫霍乱水痘麻疹白喉SARS禽流感“非常规战”新发生传染病老传染病新情况肺结核爆发流行多处爆发和超额死亡率核化生恐怖袭击暴乱战争,风险评估,点评,2020/4/30,89,应急保障与巨灾应变能力,5,90,21世纪是一个“城市世纪”全球50%的人口生活在不足1%地球表面的城市中中国的城市化和美国高科技发展将是深刻影响21世纪人类发展的两大课题,2020/4/30,90,.,城市发展与自然灾害的矛盾是一个必然的问题极端天气造成特大自然灾害是人类面临的巨大威胁城市越李越大人口越来越密集灾害带来的损失将加倍扩大,91,.,2020/4/30,92,紧急医学救援的时效性减少死亡和残疾的保障医学救援体系医学救援基地医学救援队伍医学救援人员医学救援指挥官医学救援物资,92,2020/4/30,93,紧急医学救援建设一个由政府指挥以综合救治平急结合常备性为特征的高水平的专业紧急医学救援队伍按照属地管理的原则负责突发事件的现场急救协调指挥指导实施分级救治分期救治分类救治治送结合有效降低伤员死亡率和残疾率做好现场的卫生防疫减少突发事件对灾民和救援者的精神与心理影响,政府指挥的常备性专业队伍,93,2020/4/30,94,医疗救援卫生救援,检伤分类紧急医学处置监护下安全转运全过程心理干预,灾区/现场卫生学评估和决策疾病监测与预防大灾无大疫卫生学保障（饮水食物环境）核（放射）/化学紧急处置,紧急医学救援的内涵,1,两个方面,94,2020/4/30,95,2020/4/30,95,紧急医学救援的阶段性任务第一阶段准备与预防建设紧急医学救援队伍基地中心体系准备预测预警预防培训演练宣传教育第二阶段应急与处置以救人救命为首要任务降低死亡率和伤残率深入开展疾病预防卫生保障心理危机干预第三阶段恢复与重建严密监控和预防传染病常见病多发病的发生帮助灾区医疗卫生机构重建和卫生工作的开展,三个阶段,95,2020/4/30,96,紧急医学救援在属地政府领导下建立科学完善的紧急医学救援指挥系统和紧急救援网络动员区域一切可以借助的卫生资源实施紧急医疗救治疾病预防卫生保障包括突发事件的预备预防应急处置善后三个阶段平急结合的紧急医疗卫生救援工作,96,2020/4/30,97,紧急医学救援体系以区域紧急医学救援中心为支点紧急医学救援基地为依托紧急医学救援队伍为主体按照国家和省两级结构组建形成国家省市县四级紧急医学救援网络实行科学化标准化规范化建设采用平急结合的运作管理模式提高紧急医学救援能力和水平减少突发事件造成的人员伤亡和残疾,2,97,2020/4/30,98,省卫生厅应急办,综合性紧急医学救援基地（区域紧急医学救援中心）,国家卫生部应急办,国家紧急医学救援体系2级-5类基地-7个中心,东北,华北,华中,华东,华南,西南,西北,省级紧急医学救援基地（区域紧急医学救援中心）,地市级紧急医学救援基地（紧急医学救援中心）,中毒基地,核与辐射基地,教育培训基地,传染病基地,县级紧急医学救援基地（紧急医学救援中心）,社区,国家级,省级,地市级,县级,省卫生厅应急办,国家卫生部应急办,综合性紧急医学救援基地（区域紧急医学救援中心）,中毒基地,核与辐射基地,中毒基地,传染病基地,核与辐射基地,中毒基地,传染病基地,核与辐射基地,中毒基地,心理危机干预基地,烧伤基地,传染病基地,核与辐射基地,综合性紧急医学救援基地（区域紧急医学救援中心）,中毒基地,98,2020/4/30,99,5个基地,构成,内部,综合急救,疾病控制与卫生监督,核化生紧急处置,中毒与传染病,心理救援,广东省医疗救援中心（广东省应急中心医院）,省区域医疗救援中心（4个）,市医疗救援中心（21个）,市区域医疗救援中心（n个）,区医疗救援中心（121个）,广东省区域紧急医学救援体系建设总体框架图,社区救援站,99,2020/4/30,100,广东省拟设4个区域紧急医学救援中心,包含5个模块,构成,内部,广东省区域紧急医学救援中心国家级紧急医学救援基地,省级区域紧急医学救援中心,疾病控制与卫生监督,核生化紧急处置,中毒与传染病,心理救援,综合急救,100,2020/4/30,101,区域紧急医学救援中心区域紧急医学救援中心由紧急医学救援基地所构成区域紧急医学救援中心能够快速有效地承担本区域内的立体救援任务区域紧急医学救援中心分为国家级省级市级区级,3,101,2020/4/30,102,紧急医学救援基地具有某种专业紧急医学救援的队伍人员设备技能物资遵循“平急结合”的原则开展救治预防教育培训科研救援基地类型：综合救援基地核与辐射基地烧伤基地疾病控制基地中毒基地心理危机干预基地教育培训基地区域紧急医学救援基地分为国家级省级市级,4-1,条件,能力,102,2020/4/30,103,广东省拟设5个紧急医学救援基地综合急救基地应对自然灾害生产和生活事故（含烧伤）以及群体事件中的创伤急救疾病控制与卫生监督基地突发公共卫生事件的应对含生物性中毒核化生事故紧急处置基地应对核化生突发事件含化学中毒传染病救治基地在传染性疾病暴发流行和不明原因传染病发生时负责病人的紧急救治和安置心理危机干预基地心理危机干预心理卫生心理咨询,103,2020/4/30,104,组建一支由政府直接指挥的专业紧急医学救援队伍建立一支训练有素紧急救援技术全面装备精良齐全随时处于待命状态的队伍一旦接到紧急救援的命令旋即放下手中的工作进行集结出发到达目的地后即能充分利用有限的条件因地制宜地迅速展开救治工作,4-2,104,2020/4/30,105,2011年1月25日第一支国家紧急医学救援卫生应急队在广东省第二人民医院举行授旗仪式广东省副省长雷于蓝向应急队授旗,105,2020/4/30,106,紧急医学救援人员接受规范化的紧急医学救援知识培训及急救综合技能训练的医疗卫生人员身体条件心理素质团队精神保护自己关照同伴救治伤员既是前线指挥官也是普通急救员一专多能“一对多”独立救援各自为战生存适应生命极限,4-3,素质,能力,106,2020/4/30,107,紧急救援工作的指挥员紧急医学救援指挥员的总体要求精明能干思维清晰办事果断责任心强接受公共危机管理和重大伤亡救援管理的专业培训熟悉医学应急救援预案和灾难救援管理知识掌握医学救援应急机制和救援行动的内涵与流程了解紧急医学救援指挥内容方法技术熟谙现场检伤分类伤员抢救分流程序良好的团队精神热心关怀体贴伙伴善于沟通联络协调合作,4-4,前提,管理,技能,素质,107,2020/4/30,108,创建紧急医学救援示范社区所有突发事件都是起源于社区所有应急工作都要落实到社区社区既是突发事件的源头也是应急管理工作的终端“黄金一小时”“白金10分钟”只能在社区的自救互救中体现社区/家庭的紧急医学救援是紧急医学救援网络的网底必须作为专题进行研究落实,5,紧急救援的脆弱性,108,一切都是前所未有一切都是意想不到一切都是没有準備一切都是求助無門,百年未遇,说有助也無助,準備了没備好,想到又想不到,在巨災初期所面臨,109,.,複合型巨災的應變策略社區為主各自為戰避險逃生自救互救日本福島複合巨災后王聲湧提出,110,.,整合社區應急管理資源強化民眾的應急救援意識提高自救互救的能力形成家庭自救單位自救社區互救為核心的救助網絡,111,.,2020/4/30,112,紧急医学救援的时效性减少死亡和残疾的保障医学救援体系医学救援基地医学救援队伍医学救援人员医学救援指挥官医学救援物资,.,社區緊急救援是最脆弱環節,创建紧急医学救援示范社区“黄金一小时”“白金10分钟”只能在社区的自救互救中体现,113,.,2020/4/30,114,急救技能進單位進學校進社區進農村進企業社區設若干專項應急小組社區設緊急醫學救援站社區有1-2支緊急醫學救援志願者隊伍單位學校企業村落公共場所家庭逐步落實與擴大能夠施行急救的人員屬地醫院設緊急醫學救援專業隊伍,114,应急管理工作最大挑战是后勤保障是“后勤保障”工作不是“后勤”工作最大最坏最难最想不到的保障后勤保障工作的脆弱性分析常规的与非常规的几种保障预案后勤工作与专业技术工作同等重要后勤工作的复杂性不亚于专业技术工作,平时多做一事灾时多救一命,115,2020/4/30,116,紧急医学救援的新观念三分急救七分预防三分战时七分平时三分救助七分自救互救三分提高七分普及,给力,2020/4/30,117,紧急救援工作的指挥员紧急医学救援指挥员的总体要求精明能干思维清晰办事果断责任心强接受公共危机管理和重大伤亡救援管理的专业培训熟悉医学应急救援预案和灾难救援管理知识掌握医学救援应急机制和救援行动的内涵与流程了解紧急医学救援指挥内容方法技术熟谙现场检伤分类伤员抢救分流程序良好的团队精神热心关怀体贴伙伴善于沟通联络协调合作,前提,管理,技能,素质,选派精明的现场指挥员紧急救援工作的时效性接报报警上报组队到达救援发现决策成效首例求援汇报随时随地专人记录立此存照事件回放拍照录像录音培养专门人才,118,.,2020/4/30,119,2009年1月15日1549航班在纽约哈德逊河紧急迫降机上155人全部获救,案例13,2020/4/30,120,2020/4/30,121,人无远虑必有近忧居安思危思则有备有备无患夜郎自大自以为是突发事件应急管理工作永无停歇作为应急工作的领军人物要做到心中有数手中有度居安不懈处险不惊,点评,2020/4/30,122,传媒沟通与舆情导向能力,6,2020/4/30,123,2011.7.23日晚两列动车在温州发生追尾事故6节车厢脱轨4节坠桥死亡35人受伤190人,怎样对待小概率事件,案例14,2020/4/30,124,摔,起,埋,运,2020/4/30,125,有可能出错的事情就会出错,Anythingthatcangowrongwillgowrong,墨菲定律,点评,2020/4/30,126,温州动车事故是一起责任事故设备存在严重设计缺陷和重大安全隐患招投标技术审查上道使用等违规操作把关不严雷击导致设备故障后应急处置不力作业人员安全意识不强故障处置工作不得力未能起到避免事故发生或减轻