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文档简介
2026年安徽芜湖卫生专业技术资格考试(神经电生理(脑电图)技术初级师)模拟练习题及答案解析1.单选题(每题1分,共30分)1.1脑电图记录中,当时间常数由0.3s调整为0.1s时,下列哪一项描述最准确?A.低频信号衰减减小,慢波更易通过B.低频信号衰减增大,慢波被抑制C.高频信号放大倍数增加,棘波变尖锐D.放大器噪声降低,基线更平稳E.电极阻抗要求降低,记录更稳定答案:B解析:时间常数τ=RC,τ越小高通滤波截止频率越高,低频成分衰减增大,慢波被抑制;高频响应不受此参数直接影响。1.2患儿5岁,清醒闭眼记录,枕区可见8-9Hz、50-80μV的节律,对睁眼抑制明显。该图形应判断为:A.正常α节律B.正常慢α变异C.枕区δ节律D.后头部慢波,考虑良性变异E.癫痫样放电答案:A解析:α节律频率范围8-13Hz,儿童可稍慢;闭眼枕区优势、睁眼抑制为其标志性特征。1.3关于国际10-20系统中T6电极的位置,下列描述正确的是:A.位于T4与O2连线的50%处B.位于T5与O2连线的50%处C.位于C4与O2连线的50%处D.位于Pz与O2连线的50%处E.位于T4与T5连线的中点答案:B解析:T6为后颞区电极,定位在T5-O2连线中点,与T4无关。1.4使用盘状电极时,降低电极-皮肤阻抗的最关键步骤是:A.使用导电膏增加接触面积B.用75%酒精简单擦拭皮肤C.用磨砂膏或细砂纸轻擦角质层D.降低放大器输入阻抗E.提高采样率答案:C解析:降低角质层电阻是阻抗<5kΩ的核心;酒精仅去脂,导电膏不能突破角质层屏障。1.5脑电放大器的共模抑制比(CMRR)若为100dB,则对50Hz工频干扰的抑制能力约为:A.10倍B.100倍C.1000倍D.10000倍E.100000倍答案:E解析:100dB=20log10(差模增益/共模增益),共模增益为差模增益的10-5,即抑制105倍。1.6睡眠Ⅱ期可见的“睡眠纺锤”频率标准为:A.8-10HzB.10-12HzC.12-14HzD.14-16HzE.16-18Hz答案:C解析:AASM判读规则:睡眠纺锤频率12-14Hz,持续时间≥0.5s。1.7下列哪项不是癫痫样放电的必备特征?A.突发起始B.高波幅C.有后续慢波D.重复出现E.局灶或广泛分布答案:C解析:后续慢波常见于癫痫样放电,但并非必备;部分棘波可单独出现。1.8闪光刺激频率12Hz时,在枕区记录到与刺激频率一致的节律,且相位恒定,应报告为:A.光驱动反应B.光肌阵挛反应C.光惊厥反应D.光阵发反应E.光诱发的α节律答案:A解析:频率一致、相位恒定、无棘波或临床发作,为光驱动;光阵发反应需后放电或棘波。1.9脑电高频振荡(HFO)的频段通常指:A.20-40HzB.40-80HzC.80-200HzD.200-500HzE.500-1000Hz答案:D解析:HFO指ripple(80-250Hz)与fastripple(250-500Hz),临床关注200-500Hz。1.10在数字脑电系统中,若采样率为500Hz,根据奈奎斯特定理,可准确记录的最高频率为:A.100HzB.250HzC.500HzD.1000HzE.125Hz答案:B解析:奈奎斯特频率=采样率/2=250Hz;高于此频率需硬件低通滤波防混叠。1.11患者行24h动态脑电,记录到一次持续3s的广泛性3.5Hz棘慢复合波爆发,同期家长描述患儿愣神3s,应判读为:A.正常变异B.不典型失神发作C.典型失神发作D.肌阵挛发作E.局灶性意识保留发作答案:C解析:3Hz棘慢复合波+短暂意识丧失为典型失神;>3Hz倾向不典型,但3.5Hz仍可归典型。1.12关于参考电极导联与双极导联的对比,下列说法正确的是:A.参考导联对深部源定位更精确B.双极导联可消除参考电极活化影响C.参考导联无法显示局灶慢波D.双极导联的波幅总是低于参考导联E.双极导联不能用于癫痫灶定位答案:B解析:双极导联两电极相邻,可抵消共同参考活化;定位需结合两种导联。1.13脑电记录中,若Fp1参考电极脱落,则在参考导联中Fp1通道将:A.呈直线B.呈50Hz正弦波C.显示同侧耳电极图形D.显示对侧Fp2图形E.显示全导联平均图形答案:C解析:参考脱落导致Fp1通道变成“参考-参考”伪差,实际显示参考电极(如A1)自身电位。1.14睡眠Ⅲ期δ波所占比例需达到:A.≥20%B.≥30%C.≥40%D.≥50%E.≥60%答案:A解析:AASM标准:Ⅲ期高幅δ波(≤2Hz,>75μV)占20%-50%;>50%为Ⅳ期。1.15下列哪项操作最能减少心电伪差?A.降低高频滤波至30HzB.提高采样率至1000HzC.改用双极导联D.调整参考电极位置至乳突E.使用带通滤波器去除0.5-40Hz答案:D解析:心电伪差因参考电极靠近心脏电场,改乳突可增大距离;双极可部分消除但非最佳。1.16脑电图中出现“缺口”状基线突然漂移,最常见原因为:A.电极线断裂B.放大器饱和C.导电膏干涸D.肌电干扰E.眨眼伪差答案:A解析:缺口(break)为瞬间断路,基线跳至最大量程;饱和呈平顶,导电膏干涸呈缓慢漂移。1.17对癫痫患者行术前评估,头皮脑电检出间歇期棘波最敏感的电极组合为:A.国际10-20标准32导B.10-10系统64导C.蝶骨电极D.平均参考导联E.耳垂参考导联答案:C解析:蝶骨电极贴近内侧颞叶,对颞叶内侧棘波敏感度提高30%-50%。1.18脑电报告描述“右额区可见sporadic2-3Hzhigh-voltagesharp-and-slowwaves”,其中“sporadic”最合理的翻译为:A.散在B.连续C.节律性D.周期样E.爆发性答案:A解析:sporadic=零星、散在;continuous=连续,burst=爆发。1.19新生儿脑电(CA40周)清醒期背景活动应为:A.不连续交替图形B.连续δ活动C.连续多频率D.爆发抑制E.追踪睡眠纺锤答案:C解析:足月新生儿清醒期背景为连续多频率,无明确α节律;不连续为早产或病理。1.20脑电记录时,若将灵敏度由10μV/mm调至7μV/mm,则同一棘波波幅将:A.增高约30%B.降低约30%C.增高约43%D.降低约43%E.不变答案:C解析:灵敏度数值越小,波形显示越高;10/7≈1.43,即增高43%。1.21关于60Hz陷波滤波器,下列说法正确的是:A.会完全保留59Hz癫痫样棘波B.对55-65HzHFO无影响C.可导致棘波波幅被低估D.可替代良好的接地与屏蔽E.在双极导联中无需开启答案:C解析:陷波滤波器带阻范围55-65Hz,可削平瞬变波形,使快成分波幅下降。1.22脑电图中判断“α节律”时,对其波幅差允许范围是:A.两侧相差<20%B.两侧相差<30%C.两侧相差<50%D.两侧相差<70%E.无明确要求答案:C解析:国际federation指南:正常α两侧波幅差可<50%,>50%提示异常。1.23患者服用苯二氮卓类药物后,脑电最可能出现:A.广泛β活动增多B.α节律频率增快C.睡眠纺锤减少D.光驱动阈值降低E.三相波出现答案:A解析:BDZ增加GABA介导的β(18-25Hz)活动,呈“药物性快波”。1.24脑电报告书写时,描述“phasereversal”主要用于:A.判断频率B.定位病灶C.评估波幅D.识别伪差E.判定意识水平答案:B解析:双极导联中相邻电极相位倒置提示该电极位于场电位负极,用于局灶定位。1.25对癫痫持续状态患者行床旁脑电,首选导联模式为:A.平均参考B.乳突参考C.纵向双极D.横向双极E.术中式栅状答案:B解析:乳突参考可快速布置,减少电极数,兼顾对称性与伪差识别,适合急诊。1.26脑电高频滤波设定为70Hz时,主要影响:A.α节律B.β活动C.睡眠纺锤D.闪光驱动E.肌电伪差答案:E解析:肌电含20-300Hz,70Hz低通可削弱高频肌电,使图形更干净。1.27脑电图中出现“正相棘波”最常见于:A.额区癫痫灶B.中线癫痫灶C.颞区癫痫灶D.睡眠生理纺锤E.觉醒反应答案:C解析:颞区尖波在耳参考导联常呈正相,因偶极子方向朝向参考。1.28脑电记录过程中,若患者突发强直-阵挛发作,技术员首要操作是:A.立即静脉推注地西泮B.停止记录降低功耗C.按下事件按钮并呼叫医生D.调高灵敏度观察细节E.开启50Hz陷波答案:C解析:技术员不执行药物注射;首要标记事件并呼叫医护,保持记录。1.29新生儿爆发抑制图形中,爆发间隔>20s且持续>30min,提示:A.正常早产儿B.轻度缺氧C.中-重度背景抑制D.睡眠周期正常E.药物镇静状态答案:C解析:爆发间隔>20s为严重背景不连续,预后不良。1.30脑电图中“μ节律”最突出的形态特征是:A.弓形负相棘波B.正相尖波C.三相波D.睡眠梭形E.δ刷答案:A解析:μ节律为中央区9-11Hz节律,呈弓形(arcade)负相,对侧肢体运动抑制。2.共用题干单选题(每题1分,共10分)【题干】患者男,28岁,发作性意识丧失3年,每次持续1-2min,无强直阵挛。清醒脑电见右前颞区5-6Hz尖波节律,睡眠期增多。MRI阴性。2.1该图形最可能诊断为:A.右颞叶癫痫B.左额叶癫痫C.典型失神癫痫D.青少年肌阵挛癫痫E.良性罗兰多癫痫答案:A解析:前颞区尖波节律、睡眠激活,符合颞叶癫痫特点。2.2为提高棘波检出率,下一步应建议:A.剥夺睡眠后复查B.立即行PET-CTC.口服卡马西平后复查D.降低高频滤波至100HzE.改用64导平均参考答案:A解析:剥夺睡眠可增加间歇期放电阳性率约20%-30%。2.3若行蝶骨电极记录,最可能观察到的改变是:A.棘波极性倒置B.棘波波幅降低C.睡眠纺锤消失D.背景β活动增多E.光驱动增强答案:A解析:蝶骨电极靠近颞底,偶极子方向改变,常见棘波极性倒置。2.4若发作期脑电显示右颞区5Hz节律性θ活动逐渐演变为1.5Hzδ活动,同期患者口部自动症,应定位为:A.右颞外侧面病灶B.右颞内侧病灶C.左颞病灶D.右额病灶E.广泛皮层病灶答案:B解析:颞区内侧结构发作期常见θ-δ节律演变伴自动症。2.5该患者术前评估需行颅内电极,最佳植入方案为:A.右额皮质条状B.右颞半栅状+海马深部C.左颞栅状D.双侧额深部E.右中央深部答案:B解析:需覆盖颞叶新皮质及内侧结构,半栅状+海马电极最合理。3.多选题(每题2分,共10分,每题至少2个正确答案,多选少选均不得分)3.1下列哪些因素可降低电极阻抗?A.用Nuprep磨砂膏B.增加导电膏量C.使用Ag-AgCl电极D.降低放大器输入阻抗E.皮肤温度升高答案:ABCE解析:放大器输入阻抗应高,降低反而降低信号质量。3.2关于脑电闪光刺激,正确的有:A.刺激频率从1Hz递增至30HzB.需闭眼与睁眼两种状态C.光惊厥反应属于正常变异D.刺激间隔至少1sE.光肌阵挛反应需停止刺激答案:ABDE解析:光惊厥反应为异常,需报告;光肌阵挛为反射性肌阵挛,需停刺激。3.3新生儿脑电“δ刷”可见于:A.清醒期B.活跃睡眠期C.安静睡眠期D.爆发抑制期E.足月儿CA44周答案:BCD解析:δ刷为早产及足月早期标志,清醒期已消失。3.4下列哪些属于脑电“良性变异”?A.6Hz良性棘慢波B.wicket节律C.门状α节律D.睡眠期枕区一过性正相尖波(POSTS)E.三相波答案:ABCD解析:三相波为代谢性异常,非良性。3.5脑电报告必须包含的要素有:A.记录条件(清醒/睡眠/药物)B.背景频率与对称性C.癫痫样放电部位与数量D.诱发试验结果E.技术员签名答案:ABCD解析:技术员签名属质量记录,非报告内容强制项。4.判断题(每题1分,共10分,正确写“T”,错误写“F”)4.1脑电高频滤波设置越高,对肌电伪差越敏感。T4.2睡眠Ⅳ期δ波比例需>70%。F(>50%)4.3国际10-20系统Cz电极位于鼻根-枕外隆凸连线中点与左右耳前点连线中点交汇。T4.4脑电图中“棘波”与“尖波”区分仅依据波幅。F(依据持续时间)4.5新生儿脑电评估需校正胎龄。T4.6使用平均参考导联时,若某一电极出现高幅棘波,平均参考会被“污染”。T4.7脑电记录时,若患者眨眼频繁,可在参考电极处贴眼电电极做离线矫正。T4.8脑电图中出现“小棘波”即提示癫痫灶。F(可见于正常)4.9脑电报告可仅描述异常,无需提及正常背景。F(需对比描述)4.10脑电技术员可在报告结论处书写“考虑右颞癫痫”。F(结论由医师签发)5.填空题(每空1分,共10分)5.1脑电放大器的输入阻抗应大于10MΩ,以减少信号衰减。5.2睡眠Ⅱ期“K复合波”由负相尖波与后续慢波组成。5.3国际10-20系统,T3与T5之间中点电极名为T7。5.4脑电图中“三相波”经典频率为1.2-2.0Hz。5.5新生儿CA38周安静睡眠期背景应为不连续交替图形(tracealternant)。5.6脑电记录时,若灵敏度为5μV/mm,测得棘波高度为8mm,则波幅为40μV。5.7闪光刺激诱发光阵发反应时,需在后头部记录到棘波或多棘慢复合波。5.8脑电高频振荡(HFO)与癫痫灶相关性最高的频段为fastripple(250-500Hz)。5.9脑电报告书写顺序通常为:背
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