焦点培训焦点解决治疗的基本过程PPT课件

.,1,三、焦点解决治疗的基本过程,杭州师范大学心理辅导基地主任黄丽教授,.,2,（一）分辨个案的类型来求助的个案行为类型和动机各不相同。分辨类型有助于推进咨询。,.,3,DeShazer（1988）使用参观者、抱怨者和消费者三种身份来区分当事人接受治疗时的状态，并据此提出在治疗的过程中，针对不同状态的当事人所采取的治疗性谈话策略要有所区别。,.,4,参观者身份，当事人是来完成这个过程的，或者说是来看看的，他/她本身还没有意识到自身存在什么问题，对于需要做出什么改变更是无从谈起。如果助人者面对的是这类当事人，那么急于帮助当事人澄清问题甚至是解决方案会显得徒劳无功，除非助人者能够发现当事人想要什么，而助人者又能帮上什么忙。,.,5,Berg（1991）主张在当事人谈话的动机很低并且不想谈论自己什么事情的时候，助人者主要的任务是：去了解当事人的世界观。去寻找可能影响当事人的方法，使他能够认识到问题和可能的解决方案。尽可能同意当事人对问题的看法。在晤谈中，助人者谈话的基本功就显得尤为重要，要注意在倾听时保持“好奇欣赏”的心态及始终坚持“合作互动”交流原则。做一个好奇者，多了解一些当事人是怎么面对生活的，怎么解决问题的。只要有机会，又要不失时机地做一个欣赏者，给予当事人一些真心的赞许。,.,6,（2）抱怨者身份抱怨者身份是指当事人希望找出问题，但他还没有意识到自己有能力来建构解决方法。他可能会把造成问题的原因推给并不在场的第三方，并认为只有这个第三方才能够解决存在的问题。抱怨者身份的当事人可能认为自己的命不好，也无力去改变命运。这类当事人通常表现出无可奈何，屈从于现实，对未来感到绝望。面对抱怨者，助人者仍旧可以用未来导向的询问推进当事人继续前进，因为在焦点解决看来，不管当事人是否能够解决问题，生活还要继续下去。助人者完全有理由好奇地去了解当事人将如何在面对困难的时候去更好地生活。,.,7,（3）消费者身份消费者身份是指当事人认识到存在一些问题，同时自己也愿意为之而改变；他已经准备好了并愿意为此做些什么。此时，当事人通常是主动寻找助人者来澄清解决方案。这种迫切希望改变的体验可能是由于刻不容缓的现状导致的，也可能是当事人感到即将发生的威胁或者是意识到改变会带来显而易见的好处。此时，一种增加当事人求助动机很有帮助的做法是，助人者询问最近发生了什么事促使当事人来寻求治疗。当事人的问题可能已经存在很久，他/她可以在过去的许多时间来寻找帮助，但因为某种原因，他们可能认为现在是最合适的时机。,.,8,.,9,（二）以焦点解决询问展开晤谈可以以“你需要什么帮助”、“你希望解决什么问题”、“你希望获得怎样的改变”等询问。,.,10,假若求助者回答了这些问题，接着就进入第三步。如果求助者回答的问题是在描述困境，Jong和Berg（1998）认为此时咨询师可以倾听问题性质和事件细节，但不探究问题原因。重要的是，倾听时要思考如何引导谈话往解决问题的方向前进，例如询问：“这么困难的问题你是如何撑过来的”、“你尝试过哪些解决方法”。,.,11,Jong和Berg（1998）认为，以下技巧可以帮助求助者朝解决之道迈进：（1）赞美：赞美面对困难所表现的坚韧、问题解决的渴望、不断尝试改变等。（2）确定他们的知觉：询问他们的感受、对问题解决的渴望和看法。（3）让他们把焦点转回到自己的身上。（4）扩展解决导向的谈话。,.,12,（三）询问求助者解决目标1.设定良好的目标焦点解决模式强调晤谈要有方向，咨询师须询问解决问题后想达成什么目标、具体的解决手段，以下七项可作为检视标准：（1）要以正向语言描述的目标（2）目标要具体（3）可动态操作的目标（4）要是当下的目标（5）要是求助者控制范围的目标（6）对求助者来说是重要且想投入的目标（7）要从小步骤着手，往目标远景迈进,.,13,（1）要以正向语言描述的目标如：求助者:我不要如此痛苦咨询师：如果你不再如此痛苦，会变成怎样？求助者:那时我会比现在快乐。,.,14,（2）目标要具体：目标太抽象，往往不易看见达成目标的路经。如：咨询师：你希望是怎样的快乐，那样的你看起来和现在有何不同？求助者:我比较容易心平气和，不管别人骂我或批评我，都不会轻易动怒和难过。,.,15,（3）可动态操作的目标如：咨询师：看起来你心平气和时比较快乐，那么这个时候你的表情或心情会如何？求助者:我如果心平气和，就比较有笑容、心情比较轻松、随性、不爱计较，不管别人骂什么，就告诉自己别理睬他。,.,16,（4）要是当下的目标有时求助者描述想要的目标时，直接表达了一部分的可行性。咨询师：我现在好象看到了心平气和的你，脸上有笑容，比刚才谈话时柔和了许多，看起来只要你想做，似乎就可以开始往那个目标去做了。,.,17,（5）要是求助者控制范围的目标有时求助者会停滞不前，抱怨他人的改变或希望他人配合。如：求助者:对别人还可以，但老公无理时，我就很难心平气和，更别说笑得出来。咨询师：所以，你对大多数的责骂可以保持心平气和，但对老公无理的责骂欲无法如此，此时的你特别需要努力去改变的时候。,.,18,（6）对求助者来说是重要且想投入的目标求助者有时会觉得：“难度太大，我不知道是否办得到？”咨询师须适时地鼓励求助者：“是不容易，否则你就不会如此痛苦，但是你今天提出这个问题，就已经开始思考如何改变现状。我想先不论你是否办得到；我们要先决定，你想让自己在这样状况下也能心平气和吗？你有多想要做到？”,.,19,（7）要从小步骤着手，往目标远景迈进在求助者同意下，咨询师也可以选择从小步开始。咨询师：你想第一步会是什么改变？求助者：我想如果他骂我时，我可以忍住不回嘴、不流泪，只是静静地听他骂，他可能不再骂的那么凶。咨询师：看起来安静听老公骂完就是重要的第一步。,.,20,2.探索和扩展核心改变目标咨询师：接下来我们讨论如何心平气和听老公训话，这是你要的吗？或者你希望讨论如何在听老公训话时，依然觉得自己很不错？这句询问呈现求助者所设定的改变目标，是界定在第一层次的目标，或是第二涉及自我价值的改变目标。,.,21,（四）确认并增强求助者期待达成目标的决心（五）询问求助者曾用过的例外或者使用奇迹询问（六）详细探讨求助者的例外或奇迹细节（七）询问求助者试用例外和奇迹自信评分（八）想像并彩排解决方法（九）形成家庭作业的项目（十）提供赞美式回馈与建议（十一）结束晤谈的强心剂,.,22,焦点解决模式咨询的简化流程,1.建构解决的对话阶段（40分钟）目标架构例外机构假设解决架构2.休息阶段（10分钟）3.正向回馈的阶段（10分钟）赞美信息提供家庭作业,.,23,休息阶段生命的留白,对咨询师来说，这个阶段的工作重点是着重将第一阶段所建构的解决方案萃取出有意义的讯息给求助者知道，使求助者在离开咨询室之后及下次里之前，还可以更进一步地推演他的解决架构。对求助者来说，经常可以发现他们等待咨询师回来，这样回馈的效果会更好。有时他们也会思索，并将思索告诉咨询师，比如，一些新想法、新体验、新发现等。,.,24,焦点解决的应用,.,25,校园非志愿个案的心理辅导,校园的非志愿个案是指某一学生因为触犯学校校规、违反教育目标或与父母期待冲突，而被校方、老师或家长规定他一定要接受学校某一位老师的辅导，以帮助他来解决问题（Corcoran，1999）。非志愿个案是学校辅导中很常见却又很困难进行的一种对象，由于非志愿个案并非出于个人意愿接受辅导，往往会以不同程度的拒绝方式表现自己的不愿意，而带给负责辅导老师较大的压力与困扰。,.,26,对于校园非志愿个案的心理辅导，焦点解决短期治疗有其一套看法与处理原则，可提供在进行辅导时参考。,.,27,焦点解决模式非常适用于校园内辅导不同问题类型的学生，焦点解决模式强调只要能找到学生自己的目标（而非老师、家长的期待）就能有效的工作。因为焦点解决模式是目标导向、正向导向、短期导向的，可以在短时间内导引个案体验行为的改变，并且看到具体的成效，促使个案和周遭重要他人关系改善（Sklare，1997）。,.,28,焦点解决模式非常重视个案的成功经验、力量、资源、希望、小的改变与合理可行的目标，辅导过程往往轻松、有趣、愉快，且聚焦于问题解决而非问题的本身，使得学生在面对问题时，愿意去思考：对他来说，什么是有效的解决方法、这些方法是如何产生的，因此个案而不会一直陷在问题里，而能减少挫折感，增加自我效能感，这对处于发展自我阶段的青少年个案来说，是特别适用的（Metcalf，1995；Murphy，1997；Sklare，1997）。,.,29,焦点解决模式的对话流程，是一个着重改变的对话，而不是谈论问题的对话。在焦点解决模式这一连串和个案共同建构的对话过程中，强调正向的、建设性、小改变的取向，而解决方案自会被有所引发形成(陈秉华、许维素等，民87)。,.,30,辅导非志愿个案的原则与策略,非志愿个案之所以难进行辅导的原因之一，是由于个案通常是因为犯错才被强制辅导，老师对于个案来说，往往是校方的代表，而非是帮助他的人，所以老师与个案之间，变成是一种对立的关系。所以，要使非志愿个案能够改变，首先就要使其变成自愿个案，并且化彼此的敌对为友善的辅导关系，且在这辅导关系中，催化个案的改变。这对工作繁重的老师来说，乃具有高度的挑战性。对此，焦点解决模式有一些特别的策略，分别说明如下。,.,31,一、尊重与同理个案的世界观二、个案背景的了解与个人成功经验的整理三、辅导角色与保密的界定与澄清四、辨识而非标签个案的类型与目标,.,32,五、创造幽默、平等与互动的辅导情境（一）幽默、好奇与轻松的气氛（二）视个案为专业咨询者（三）当个案说不知道时（四）老师的自我坦露六、从被强迫来谈的动力切入,.,33,七、开发与善用个案的优点与资源（一）给予足量的赞美（二）找寻与运用成功要素（三）把个案的自我价值与其问题分开（四）重新诠释个案的问题八、当个案认为是别人需要改变时九、当个案没有想到后果的严重性时十、获得个案生活中重要关系人的协同合作十一、持续的辅导,.,34,结语辅导非志愿个案并不是一件容易的任务，需要老师很有耐心与毅力的持续付出，而为使老师的付出更有成效，老师可以多参考SFBT的理念与技巧，以催化个案负起改变自己的责任（Corcoran,1999）。,.,35,在辅导非志愿个案时，焦点解决模式特别强调：（1）倾听、了解个案，而不标签个案的问题。（2）主导晤谈方向的进行，而非独裁专制式的谈话。（3）了解情况，而非审问怀疑个案。（4）安抚个案而非教训个案。（5）获取个案合作而非强势胁迫。（6）引发解决之道，而非规定个案该做什么。（7）给予个案客观的回馈，而非责难。（8）从个案希望讨论的主题开始，再带到老师希望讨论的主题。（9）要让个案自己能体会得到老师希望他改变的对他是好的。,.,36,当发现辅导非志愿个案成效不佳时，焦点解决模式提醒老师需就几个问题思考：（1）谁是个案？（2）个案的目