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文档简介
.,1,帕金森病,.,2,什么是帕金森病?,.,3,.,4,帕金森病及世界帕金森病日,帕金森病,又称震颤麻痹,是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。1817年英国医生詹姆斯.帕金森首先描述了此病的临床表现,后来人们为了纪念他,以他的名字命名为帕金森病。1997年开始,每年的4月11日(詹姆斯.帕金森博士的生日)被确定为世界帕金森病日。,.,5,帕金森病发病率逐年增加,目前帕金森病人已经高达200万左右,占老年人口的1%左右,预计每年新增病患10万人。,.,6,临床症状,静止性震颤,.,7,临床症状,.,8,临床症状,运动迟缓,.,9,临床症状,.,10,其它,自主神经功能障碍焦虑抑郁障碍睡眠障碍,.,11,为什么会得帕金森病?,帕金森病的发生与年龄有关:是常见的中老年疾病,发病率随年龄而增高。帕金森病的发生可能与生活环境有一定关系:长期从事和接触石油、化工、炼钢、造纸、农药、杀虫剂等人群患病率高于其他人群。帕金森病的发生和遗传可能有一定关系。,.,12,.,13,患了帕金森病该怎么办?,.,14,心理护理康复锻炼用药指导饮食指导生活护理,.,15,心理护理,帕金森病患者的心理特点:一个缓慢进展的过程。早期-生活自理-情绪稳定中期-自理能力下降-情绪低落晚期-完全不能自理-可产生厌世心理,.,16,心理护理,首先要鼓励、安慰患者乐观地生活,克服悲观、失望的心理,使患者积极配合治疗,加强锻炼,尽量能生活自理。,.,17,心理护理,其次要做好家属的思想工作,不要嫌弃病人,要多关心体贴,多予安慰、鼓励,帮助患者多做些力所能及的活动,使患者不感到自己是家人的累赘。,.,18,康复锻炼,.,19,康复锻炼,平衡训练:双足分开25-30cm,向左右、前后移动重心,保持平衡,躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大幅摆动,在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手等手段,辅助进行有节奏且相互交替的运动,增加趣味性,此锻炼对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。,.,20,康复锻炼,步态训练:患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地,再足尖着地,跨步要尽量慢而大,同时两上肢作前后摆动,每次15分钟,一天2次。,.,21,康复锻炼,手部锻炼:经常伸直掌指关节,展平手掌,将手掌放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合拢的动作。让患者做扣衣服的动作,把钮扣解开再扣好,重复数次以锻炼手指的精细动作。,.,22,康复锻炼,语言训练:注意保持舌头的灵活,坚持练习舌头重复地伸出和缩回,快速地左右移动,并沿口唇环行尽快地运动舌尖,重复数次,反复地做张嘴和闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习,可以增加肺活量,有利于改善说话底气不足的感觉。,.,23,康复锻炼,面部动作锻炼:PD患者的特殊面容“面具脸”是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,可以作皱眉动作,尽量皱眉,然后用力展眉;也可以进行鼓腮锻炼,反复做露齿和吹口哨动作,或者对着镜子,让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑等动作。,.,24,用药指导,PD最基本、最有效的药物是多巴胺制剂,用药应从小剂量开始,根据病情需要逐渐增量,以最低有效量作为维持量,餐前用药比餐后用药疗效更好,一般主张餐前1h或餐后2h服药。,.,25,用药指导,多巴胺制剂的不良反应有周围性和中枢性两类,前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常等,故服药后应嘱患者卧床休息20-30分钟或同服吗丁啉减轻症状,注意观察心率、心律等,中枢性主要有症状波动、运动障碍和精神症状等,一般在用药4-5年后出现,应及时复诊调整用药。,.,26,饮食指导,避免高蛋白饮食:因其可影响左旋多巴在小肠的吸收,且高浓度氨基酸可阻碍左旋多巴通过血脑屏障,降低药物疗效,应注意避免高蛋白饮食与抗帕金森病药同时服用,但如患者有发热、压疮等情况,可适当增加蛋白质的供给量。对同时服用抗胆碱能药患者,避免同时进食槟榔。,.,27,生活护理,生活要有规律,保证充足睡眠,注意保暖防止受凉,加强安全防护;患者病情较重影响生活自理时,应协助完成日常生活,如穿衣、洗澡、翻身等,保持个人卫生、皮肤清洁。,.,28,穿衣-避免复杂精细的钮扣和系带的鞋子;餐具-使用加长带柄的餐具;椅子-使用高脚直背椅,不要深、低的椅子;扶手-卫生间和浴室附近要有扶手;鞋子-穿着舒适的平底鞋;地面-乙烯基塑料地毯要比疏松的地毯安全。,.,29,并发症的预防,天气好,温度适中的时候可以出去散步锻炼身体,注意增减衣物,注意预防感冒晚期的卧床病人,在床上要注意翻身,拍背,按摩关节和肌肉。勤擦洗,让病
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