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文档简介

口炎,概述：口炎是指口腔粘膜的炎症，如病变仅限于舌、齿龈或口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。本病在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单独发生，亦可继发于全身性疾病，如急性感染、腹泻和营养不良。多由病毒、细菌、真菌或螺旋体等引起。,一、鹅口疮,鹅口疮：又名雪口病，为白色念珠苗引起的慢性炎症，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿，使用污染的喂乳器具以及新生儿在出生时经产道亦可污染。,临床及治疗,临床：本病特征是在口腔粘膜上出现白色或灰白色乳凝块样物，此物略高于粘膜表面，粗糙无光，可蔓延至口腔其他部位。干燥、不红、不流涎是本病不同于其他口炎的特点，有时灰白色物融合成片，很像乳块。若有怀疑，可用棉签蘸水轻轻拭揩，鹅口疮不易指去。本病一般无全身症状，若累及食管、肠道、气管、肺等，出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难。治疗：外用碳酸氢钠、制霉菌素。内服微生态制剂,二、疱疹性口炎,疱疹性口炎：为单纯疱疹病毒所致，多见于l一3岁小儿，全年均可发生，无季节性，传染性较强，在集体托幼机构可引起小流行。,临床及治疗,有低热或高热达40，口腔散布黄白色小溃疡，周围站膜充血。病程较长，发热常在35d以上，病程12W，淋巴结23W才消肿。本病须和疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疱疹主要是在咽部和软腭，有时见于舌，但不累及齿龈和颊粘膜。治疗：对症,三、溃疡性口炎,溃疡性口炎：主要致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等，多见于婴幼儿，常发生于急性感染，长期腹泻等机体抵抗力降低时，口腔不洁更利于细菌繁殖而致病,临床表现,口腔各部位均可发生，可蔓延到咽喉部。开始时口腔粘膜充血水肿，随后发生大小不等的糜烂或溃疡，可融合成片，表面有较厚的炎症渗出物形成的假膜，呈灰白色，边界清楚，易拭去，涂片染色可见大量细菌。局部疼痛、流涎、拒食、烦躁，常有发热，高达3940，局部淋巴结肿大，白细胞增高，饮食少者可出现失水和酸中毒。,治疗,1、及时控制感染，加强口腔护理。局部止痛用2利多卡因涂抹。较大儿童可用含漱剂。2、需用抗菌药物。3、高热者给药物或物理降温，4、注意热量和液体的补充，出现失水和酸中毒者应及时纠正。,此
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