第四章错牙合畸形的分类PPT课件

.,1,错合畸形的分类,同济大学口腔医学院华咏梅,牙,口腔正畸学,.,2,提要,一、Angle理想合二、Angle分类法三、毛燮均分类法,牙,.,3,一、Angle理想合,19世纪末期EdwardAngle医生OldGlory古老头颅,牙,.,4,概念复习,理想正常合idealnormalocclusion,牙,.,5,上下颌骨32个恒牙，排列整齐，正常覆合覆盖，协调的咬合关系,.,6,.,7,个别正常合individualnormalocclusion,牙,.,8,.,9,错合畸形分类目的,学科发展、学科交流了解错合畸形的病因、形成机制、临床表现有助于临床诊断、矫治设计和研究,牙,牙,.,10,二、Angle错合分类法,上颌第一磨牙是合的关键错合畸形是由下颌、下牙弓在近远中向的错位引起,牙,牙,牙,.,11,根据上下第一恒磨牙咬合关系，将错合畸形分为三类中性错合远中错合近中错合,牙,牙,牙,牙,.,12,（一）第一类错合中性错合ClassI,neutroclusion,牙,牙,.,13,上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，第一恒磨牙为中性关系，口腔内全部牙齿排列整齐而无错位者，称为正常合。,牙,.,14,.,15,磨牙为中性关系，牙列中存在错位牙者,称为中性错合或第一类错合,牙,牙,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,（二）第二类错合远中错合Class,distoclusion,牙,牙,.,22,下颌及下牙弓处于远中位置，上下第一恒磨牙为远中关系,.,23,轻度远中错合,牙,.,24,完全远中错合,牙,.,25,第二类，第一分类（class,division1）,.,26,Angle1：磨牙为远中关系，上颌前牙唇向倾斜表现为：前牙深覆盖、深覆合上唇发育不足，开唇露齿,牙,.,27,.,28,.,29,第二类，第一分类，亚类（class,division1,subdivision),.,30,Angle1s：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系,.,31,第二类，第二分类（class,division2）,.,32,Angle2：磨牙为远中关系，上颌前牙舌向倾斜，表现为内倾型深覆合,牙,.,33,第二类，第二分类，亚类（class,division2,subdivision),.,34,Angle2s：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系,.,35,（三）第三类错合近中错合Class,mesioclusion,牙,牙,.,36,下颌及下牙弓处于近中位置，上下第一恒磨牙为近中关系,.,37,轻度近中错合,牙,.,38,完全近中错合,牙,.,39,根据两侧磨牙关系是否一致，分为：,AngleAngles,.,40,Angle：两侧磨牙均为近中关系,.,41,.,42,Angles：一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性关系,.,43,.,44,评价,优点：简明、易懂，具有一定的科学理论基础指导临床诊断和治疗设计国际上公认和最为普遍使用的一种错合分类方法,牙,.,45,缺点：该分类的关键基于上颌第一恒磨牙的位置恒定不变没有包括牙、颌、面在长、宽、高三维方向上形成错合畸形的综合机制没有反映出牙量、骨量不调而产生的这一重要机制,牙,.,46,.,47,.,48,.,49,.,50,.,51,.,52,.,53,.,54,.,55,三、毛燮均错合分类法,以错合畸形的机制、症状、矫治原则为基础,牙,牙,.,56,第类：牙量骨量不调,第一分类（1）牙量相对大于骨量,.,57,.,58,.,59,第二分类（2）牙量相对小于骨量,.,60,.,61,.,62,.,63,第类长度不调,第1分类（1）近中错合上颌或上牙弓长度较小，或下颌或下牙弓长度较大，或两者兼之,牙,.,64,.,65,.,66,第2分类（2）远中错合上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下牙弓长度较小，或两者兼之,牙,.,67,.,68,.,69,第3分类（3）上颌或上牙弓前部长度较小，或下颌或下牙弓前部长度较大，或两者兼之,.,70,.,71,第4分类（4）上颌或上牙弓前部长度较大，或下颌或下牙弓前部长度较小，或两者兼之,.,72,.,73,第5分类（5）上下颌或上下牙弓长度过大,.,74,.,75,.,76,第类宽度不调,第1分类（1）上颌或上牙弓宽度较大，或下颌或下牙弓宽度较小，或两者兼之,.,77,.,78,.,79,第2分类（2）上颌或上牙弓宽度较小，或下颌或下牙弓宽度较大，或两者兼之,.,80,.,81,快速螺旋开大器扩弓,扩弓后四眼簧保持,.,82,第3分类（3）上下颌或上下牙弓的宽度过小,.,83,.,84,扩弓治疗,上颌螺旋扩弓器扩弓下颌舌弓扩弓,.,85,第类高度不调,第1分类（1）前牙牙槽过高，或后牙牙槽过低，或两者兼有,.,86,.,87,.,88,.,89,.,90,第2分类（2）前牙牙槽过低，或后牙牙槽过高，或两者兼有,.,91,.,92,.,93,第类个别牙错位,由局部变化所造成的个别牙齿错位,.,94,.,95,.,96,第类特殊类型凡不能归入前五类的错合畸形统属此类,牙,.,97,毛氏分类法说明,畸形类别用符号书写，如I1，I2，II2，II3复合类型可用加号表示，如：I1+IV1，II2+III1按畸形的严重程度、危害大小依次排列,.,98,个别牙错位且间隙不足时为I1。个别牙错位而没有拥挤时为类II、III类错合有时候是单侧的，用、表示左右一段牙弓内只有12个牙齿错位，则算个别的3个或3个以上的牙齿错位才能代表牙弓的异常,牙,.,99,评价,反映咀嚼器官的立体结构和咀嚼器官的形态变化将机制、症状、矫治原则三者相结合将牙量、骨量不调作为重要内容，并从长、宽、高三方面对错合机制进行综合分析对临床诊断和治疗设计具有重要的指导意义,