吸入疗法PPT课件.ppt

,吸入器的种类以及吸入剂的使用,呼吸与危重症医学科,.,呼吸内科,内容,吸入疗法的简介常见吸入器法以及使用方法和注意事项吸入剂的使用,.,呼吸内科,.,part2常见吸入器法以及使用方法和注意事项,呼吸内科,呼吸内科,.,呼吸内科,常见吸入器,.,呼吸内科,超声波雾化吸入器法,超声波雾化吸入法是指应用超声波能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。,目的：1.湿化气道常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也可作为气道切开术后常规治疗手段。2.控制呼吸道感染消除炎症，减轻呼吸道粘膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。3.改善通气功能解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。4预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。,.,呼吸内科,操作前准备,1.评估患者并解释,2.患者准备、护士自身准备、用物准备,超声波发生器,晶体换能器,透声膜,.,呼吸内科,操作步骤,1.检查雾化器是否完好，有无松动、脱落等异常情况2.连接雾化器主件与附件3.加冷蒸馏水于水槽内4.加药将药液用生理盐水稀释至3050ml5.核对6.开始雾化（1）协助患者取舒适卧位（2）接通电源，预热35min（3）调整定时开关至所需时间1520min（4）打开雾化开关，调节雾量（5）将口含嘴放入患者口中，并指导深呼吸,7.结束雾化叩击法：叩击时五指并拢呈杯状，利用腕力从肺底由下而上，由外向内，快速有节奏地叩击背部。8.操作后处理,.,呼吸内科,压缩雾化吸入法,压缩雾化吸入法是利用压缩空气将药液变成细微的气雾（直径3um以下），使药物直接被吸入呼吸道的治疗方法。,电能空气压缩雾化器内的药液破坏表面张力形成细微雾滴,雾化吸入时间515分钟。雾化的药液在肺内沉积率10%。适用于5岁以下儿童及老年人；重度哮喘发作时；使用其他吸入装置有困难的患者。,.,呼吸内科,氧气雾化吸入法,氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。,氧气流量：68L/min使用雾化器时，应取下湿化瓶,.,呼吸内科,使用注意事项,治疗前先清除口腔分泌物、食物残渣等以免妨碍雾粒深入。治疗时嘱患者进行慢而深的吸入，使雾滴吸入更深；对于年幼儿童安静时吸入比哭吵时效果更好；治疗时要注意有无呛咳等和支气管痉挛样表现。用药雾化完毕后应漱口，防止激素在口咽部积聚；用面罩吸入者应洗脸。,.,part3吸入剂的使用,.,呼吸内科,硫酸特布他林雾化液(2ml：5.0mg)硫酸沙丁胺醇吸入液（2.5ml：2.5mg）异丙托溴铵溶液(2ml：0.5mg)布地奈德混悬液(2ml：0.5mg/1mg)盐酸氨溴索溶液(2ml：15mg)10%NS溶液,缓解哮喘发作：2受体激动+茶碱类+胆碱受体拮抗剂，,.,呼吸内科,呼吸内科常用定量雾化吸入药和干粉吸入药物主要有：沙美特罗/氟替卡松（舒利迭），布地奈德/福莫特罗（信必可），噻托溴铵（思力华）及硫酸沙丁胺醇（万托林）等。,.,呼吸内科,使用方法-舒利迭,使用方法-信必可,使用方法沙丁胺醇气雾剂,.,呼吸内科,.,呼吸内科,使用方法-舒利迭,1、打开外盖：用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至盖子完全打开。,2、准备吸药：推开握住准纳器使吸嘴对着自己。向外推滑动杆直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备,3、吸入药物：先将气慢慢呼出（不要对着吸嘴呼气），再将吸嘴放入口中深深地平稳地吸入药物，切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出。继续屏气约5-10秒钟，然后经鼻将气慢慢呼出，关闭准纳器外盖。,舒利迭,.,呼吸内科,使用方法-信必可,.,呼吸内科,舒利迭,信必可,1.使用原则：ACD（asthmacontroldosing）即持续、规律，使用适当计量2.起效慢，30分钟左右3.最大计量每日不超过1000ug,不得随意增加吸入次数,