第二章老年护理

.,学习指南了解目前公认的衰老理论为护理老年病人打下理论基础用生物学、心理学、社会学理论解释老化现象,第二章老化理论,.,第一节老化的生物学理论,重点研究：老化过程中器官的生理性变化的特征、原因解释：细胞为何老化、影响寿命的因素等。强调：人的生理性老化来自细胞突变/耗损基因、核酸改变；废物堆积、细胞功能衰退、细胞停止分化、修复、死亡。,.,目前公认的老化的生物学理论,基因理论细胞耗损理论免疫理论分子串联理论脂褐质与游离放射理论神经-内分泌理论长寿与衰老理论预期寿命和功能健康理论,.,一、基因理论,代表学说有：细胞定时老化论基因突变论,.,二、细胞耗损理论,-19世纪末，威斯蒙提出理论核心：死亡-组织细胞耗损后不能再生或耗损细胞太多，修复不及,.,三、免疫理论,1962年，沃尔福德提出强调：随着年龄增长突变的细胞增加免疫功能下降T-C识别能力下降,护理意义老年人易感染、SLE、类风关注意识别与防范感染的早期症状,.,四、分子串联理论,又名交联理论/胶原质论，1962年，比焦斯坦提出正常时，细胞分子呈分离状态，即使分子串联人体也可以修复。老年时，串联的分子附在DNA的分子上，对其损害细胞突变胶原蛋白失去弹性。,.,五、脂褐质与游离放射理论,放射物质、X射线、自由基新陈代谢废物环境污染（臭氧、杀虫剂）电磁波,.,六、神经-内分泌理论,老化现象-由于大脑和内分泌腺体的改变,.,七、长寿与衰老理论,研究长寿的原因探讨影响长寿的因素：遗传、环境、社会、运动、饮食、心理老化与健康观与健康行为的关系,.,七、长寿与衰老理论,通过对百岁老人的研究结果显示，与健康长寿有关的因素有：笑口常开，没有野心，日常生活规律，健康的信仰，家庭和睦，自由和独立，行为有目的，积极的人生观,.,八、预期寿命和功能健康理论,医疗费用的高低个体疾病健康功能伤残程度生命质量预期寿命,.,九、错误成灾学说,老化由于某种原因从DNA复制到最终形成蛋白质的遗传信息传递过程中错误累积的结果,.,十、甘油化论,十一、胶原质论,.,第二节老化的心理学理论,主要解释:1、老化过程对老年人认知思考、智力行为、学习动机的影响2、护理不仅关注人的生理功能而且关注心理因素对个体的影响指导意义：1、帮助理解老年人的行为表现2、有利于确立健康的生活方式,.,审美护理意义认识1分清护理问题轻重缓急自我实现2有利收集、评估资料自尊3满足需要、解决健康问题爱与归属4预测未来需要安全生理,一、马斯洛人的需要理论,第二节老化的心理学理论,.,马斯洛人的需要理论,老年人属于成熟的个体对高层次的需求迫切该理论特别适用于老年人；有利于对住院老人、家庭病房老人指导,.,二、自我概念理论,自我概念：-是个体对自己角色功能的认知与评价。,.,老年角色,1、退休或停止家务劳动2、放弃在社团或其他组织中的领导角色3、因丧偶而造成的婚姻解除4、独立住宅的取消,.,老年角色（续）,5、对未来计划和目标的兴致降低6、对他人的各种支持的依赖度增加7、从属于自己的子女8、自愿参加老年人群体9、对有计划的目标采取走一步算一步的态度,.,三艾瑞克生的人格发展理论,人格发展理论（发展理论）分为8个阶段：婴儿期幼儿期学龄前期学龄期少年期青年期成年期晚年期老年人处在晚年期，自我整合很重要,.,三艾瑞克生的人格发展理论,自我整合:也是接纳生命的意思，这是前七个阶段的成熟期，包含完整的意思，表示能以成熟的心灵和威严，不畏惧死亡的心态来接纳自己的生命作自我肯定。也意味着对过去所发生的事件，不存在懊悔，且对未来生活充满乐观和进取的心态，学习面对死亡,.,三艾瑞克生的人格发展理论,自我整合的目的：1、将其生命中发生的事有序地排列在时间序列上2、和过去的悲伤、懊悔达成妥协,.,第三节老化的社会学理论,隐退理论活跃理论持续理论次文化理论年龄阶层理论社会环境适应理论角色理论,.,第三节老化的社会学理论,隐退理论：1961年提出人到了一定年龄，必须从社会上退出，即成功老化的必由之路活跃理论鼓励老年人继续参与社会活动,.,第三节老化的社会学理论,持续理论：1968年补充说明成功老化与老年人人格的改变有关，偏向行为论的观点次文化理论：1962年老年人属于非主流群体（次文化团体）,.,第三节老化的社会学理论,年龄阶层理论社会环境适应理论角色理论,.,练习题,1.有关老年期的社会角色关系，下列哪项说法不对（）A社会期望老年人放弃在社团或组织中的领导角色B社会期望老年人自愿参与各类老年团体或老年群体C老年人理想的晚年生活首先取决于成功的角色转变D老年期的角色是社会功能性角色取代家庭情感性角色,.,2.可用于处理老年人特殊问题，帮助护士理解老年人行为表现的老化理论是（）A老化的生物学理论B老化的心理学理论C老化的社会学理论D生物心理学老化理论,.