铁代谢ppt课件.ppt

铁的代谢,1,1.人体内铁含量及分布：,铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关,新生儿75mg/kg成人男性50mg/kg成年女性35mg/kg,2,人体内铁的分布,3,（1）外源性铁从食物中摄取：占摄入量的1/3分为：血红素铁、非血红素铁,2.铁的来源,动物性食物：含铁高，且为血红素铁，吸收率10%25%；蛋黄：含铁多，但不易吸收母乳、牛乳：含铁低，但母乳中的铁吸收率高植物性食物：大豆木耳、发菜、海带麦芽、水果，均为非血红素铁，吸收率1.7%7.9%；铁制炊具烹调食物可混入大量无机铁。,（2）内源性铁红细胞释放：占摄入量的2/3红细胞衰老或破坏后释放的铁几乎全部再利用,4,3.铁的吸收、转运、利用、储存、排泄：,5,（1）吸收部位：十二指肠和空肠上段（2）吸收途径：食物铁以Fe2+形式吸收,游离铁：,血红素铁：,动物食品,血红素,珠蛋白,胃蛋白酶,胃酸,吸收,肠粘膜上皮细胞血红素分解酶,铁,铁的吸收：,6,（3）影响铁吸收的因素：,促进铁吸收:还原物质,如VitC、稀盐酸、果糖、氨基酸等,使Fe3+Fe2+；铁吸收下降:磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐；抑制铁吸收:植物纤维、咖啡、蛋、牛奶、抗酸药等。,7,肠黏膜细胞对铁吸收调节:通过体内贮存铁和转铁蛋白受体（TfR）调控;肠黏膜细胞生存期46天，对肠黏膜铁暂时保存。,体内铁充足或造血功能减退TfR合成，SF合成肠黏膜细胞铁以SF存在胞内，随肠黏膜细胞脱落排出吸收减少体内缺铁或造血增加TfR合成,SF合成肠黏膜细胞铁进入血流吸收增加,（4）铁吸收的调控：,8,铁的转运：,9,铁的利用：,（1）合成血红蛋白：,（2）合成肌红蛋白,（3）与酶（单胺氧化酶等）结合,10,未被利用的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存贮存铁可再利用：,铁的储存：,铁蛋白中的Fe3+,Fe2+释放,还原酶,氧化酶,Fe3+,转铁蛋白,需铁组织,11,极少排出，小儿约每日15g/kg主要随脱落的肠粘膜细胞、红细胞和胆汁由肠道排出；少数经肾脏、汗腺、脱落的表皮细胞排出。,铁的排泄：,12,4.铁的需要量：,小儿由于生长发育的需要，每日需摄入的铁量较成人多。成熟儿：生后4个月至3岁，每天约需铁4mg（食物中每日515mg）早产儿：需铁较多，约2mg各年龄儿总摄入量不宜超过15mgd,13,通过胎盘从母体获得，孕后期获得的铁最多，约4mg/d。足月儿从母体获得的铁可满足生后45月之用；早产儿从母体获铁少，易缺铁；孕母严重缺铁可影响其对胎儿的铁供应,5.胎儿期至青春期铁代谢的特点：,（1）胎儿期铁代谢特点,14,足月儿：4个月龄内不缺铁从母体获铁多，体内总铁75mg/kg“生理性溶血”铁释放“生理性贫血”造血减低早产儿:易发生缺铁6月至2岁:缺铁性贫血高峰4月后从母获得的铁已耗尽生长发育快、造血活跃，需铁量增加食物铁不足（牛乳和人乳中含铁较少）,（2）婴幼儿期铁代谢特点,15,儿童期：较少发生缺铁摄入不足：偏食、食物搭配不合理慢性肠道失血：牛奶过敏、钩虫等青春期：发育快，需铁增加女性月经过多至铁丢失,（3）儿童期和青春期铁代谢特点,16,血清铁(serumiron,SI)：正常情况下，血浆中的转铁蛋白(transferrin,Tf)仅有1/3与铁结合，此结合的铁称为血清铁。未饱和铁结合力：其余约2/3转铁蛋白仍具有与铁结合的能力，体外加入一定量的铁可使其成饱和状态，所加入的铁即量为未饱和铁结合力。血清总铁结合力(totalironbindingcapacity,TIBC)：血清铁+未饱和铁结合力转铁蛋白饱和度(transf