护理工作制度.doc

护理工作制度护理部工作制度一、在业务院长领导和护理部主任具体主持下，全面负责医院护理管理工作。二、护理部有年计划、月计划、周工作重点，并认真组织落实，定期检查总结、汇报。三、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制。根据“三级甲等妇幼保健院”的标准要求，制定出医院切实可行的达标措施，定期进行检查、考核和评估，严防发生护理差错、事故。四、负责组织检查、安排全院护理人员的“三基”训练与考核，以及进修、实习人员的学习、轮转，建立护理人员的技术档案。建立一支适应护理工作需要的心理素质和技术素质好的护理队伍。五、负责护理人员的思想政治工作，使护理人员树立全心全意为患者服务的思想，热爱本职工作，树立良好医德医风。六、全面实施以病人为中心的整体护理。七、坚持每周三分之一的时间，深入科室和病区指导业务工作，组织急诊、危重病人的抢救护理工作，抓好门诊、病区的护理管理，使之逐步制度化、常规化、规范化。八、参与护理人员的聘用、转正、晋升、晋级工作，协调全院护理人员的轮转调动工作。九、组织护理人员开展科研及新业务、新技术的应用。手术室工作制度一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服、口罩；离开手术室时，应更换外出衣服及鞋子。二、各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先电话通知，后补手术通知单。三、手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改，特殊情况与护士长联系。四、术前30min接病人，携带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。填写手术病人交接记录，病人入手术室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位标识及清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。五、手术室内应保持肃静，严禁大声喧哗、嬉闹，禁止吸烟。六、进手术室见习、参观人员需经科主作或护士长同意，3人以上需报业务院长批准，见习和参观者应接受手术室医务人员的指导，不得随意走动及出入。七、禁止在手术室内进行非业务性工作，工作时间不得接待客人，非紧急情况，不传私人电话。八、爱护物品，节约用电，注意安全，用物归原，保持手术间内整齐划一。九、工作严肃认真，坚守岗位，不得擅离职守。十、严格无菌技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，无条件时，应先做无菌手术，后做有菌手术。特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。十一、严格执行室内卫生清洁处理及消毒隔离、检测制度。十二、手术室应备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不外借，如外借需经医疗管理部门同意。十三、手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒药品要标志明显，专人加锁保管；药品每天清点并记录，每月彻底检查1次，专人负责。十四、负责保管和送检手术中采集的标本，请医师及时填写病理申请单、送检单，并作好送检登记，督促及时送检。产房工作制度一、工作人员进产房前应更换衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员请勿入内。二、产妇进产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。三、工作人员态度要严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，遵守保护性医疗原则。四、严格执行各项规章制度，注意消毒隔离及无菌技术操作。五、产房每日要全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度2426，湿度50%60%。六、保证无菌物品无过期，各类物品要定位、定量放置，由专人负责，随时整理消毒及补充。七、每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。八、产房内一切物品不能随意带出，借物应严格履行借物手续。九、产后1小时内应进行新生儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟。十、接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。十一、产后观察2小时，若无异常，护送母婴返回病房。供应室工作制度一、工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。二、工作人员必须遵守各项工作制度和各种技术操作规程。三、供应室工作人员要熟练掌握各种器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法。四、供应的医疗物品、器械要做到及时、准确、适用。五、根据科室工作需要按时下收下送，科室使用过的器械必须进行初步消毒处理后，供应室方可回收处理。六、每月对空气、无菌物品、一次性无菌物品、消毒液、台面及工作人的手进行细菌培养，结果存档。七、对一次性输液器、注射器、针头做好抽样检测。符合检测标准后方可投入临床使用。八、严格划分污染区、清洁区和无菌区。无菌物品不得交叉混放或迂回传递，防止交叉感染。九、物品定位放置，及时清点。物品领取、使用、发放、报损要严格履行手续，做到帐物相符。十、服务主动热情，定期深入临床第一线征求意见，不断改进工作。换药室工作制度一、严格执行无菌操作原则，非换药室工作人员不得入内。二、除固定用敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明消毒日期，超过一周应重新消毒。三、无菌溶液开瓶后，应注明开瓶时间并签名，不得超过24小时。四、器械消毒液每周更换二次，并定期作细菌培养（每月一次）。五、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，特殊感染伤口应隔离处理，用过的器械须单独作消毒处理，其敷料焚烧。六、换药做到一人一套换药器械（即一碗二镊）。七、换药室内不得存放生活用品。八、各类外用药品，瓶签要明显，字迹要清晰。九、保持室内整齐，清洁，做好物品保管及消毒隔离。治疗室工作制度一、严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩，非工作人员不得在室内逗留。二、严格执行查对制度，防止差错事故发生。三、器械物品固定放置，及时清领、上报损耗，严格交接班手续。四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。毒、麻、限、剧药及贵重药品应加锁保管，严格交接班。五、无菌物品与非无菌物品严格分开放置。无菌物品须注明灭菌日期与失效日期。六、无菌持物钳及其他无菌物品需按时灭菌与更换。七、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。定期做好空气消毒与空气培养。八、治疗室内不得存放生活用品，冰箱内不得存放私人物品。门诊观察室工作制度一、各种注射均需按处方和医嘱执行，对需做过敏试验的药物，必须严格按规定做过敏试验，严密观察，确认阴性后方可注射。发生皮试注射反应或意外，应及时处理，并报告医师。二、严格执行查对制度，注射前必须核对药物和注射卡。三、严格执行无菌操作，操作时要戴好口罩、帽子。保持消毒液的有效浓度，注射时应做到一人一针一管。四、抢救药品、器械要定点放置，定期检查，用后及时补充，过期及时更换。五、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。对HbsAg阳性患者用过的器械要单独处理。急救室工作制度一、急救室是重危病人急救场所，为随时抢救作好一切准备。二、各科室根据本科专业特点备齐抢救药品、物品、器械和敷料等，做到定点放置，专人管理，不准任意挪用或外借。无菌物品须注明灭菌失效日期，所有抢救设施处于应急状态。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。四、每日物品交接并记录。五、参加抢救人员必须坚守岗位，紧密配合，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。六、抢救病人时所用的安瓿、输液空瓶、输血空袋等要集中堆放一处，以便统计与查对。七、抢救完毕，做好抢救记录和清理消毒。预防接种室工作制度一、根据儿童计划免疫程序的规定要求，按免疫接种工作规范及时对适龄儿童实施免疫接种。二、正确使用保养冷链设备和接种器材。三、做好各项药品、物品的准备工作，填写药品交班本。四、严格三查七对，避免差错事故的发生。五、严格遵守无菌技术操作原则，按照疫苗规定的接种部位实施接种，观察接种后反应。六、向儿童家长宣传有关计划免疫的知识，特殊疫苗要家长知情同意。七、严格消毒隔离，保持预防接种室的清洁卫生，室内每日紫外线消毒并登记。八、按时完成各项报表工作。孕婴中心工作制度一、工作人员按要求着装上岗，衣帽整洁