分娩前的准备最终版.ppt

分娩前的准备,蔡雪红,扭曲的脸凄惨的哭叫撕心裂肺的阵痛宛如炼狱般痛苦仿佛一场暴风雨即将来临?,为什么人们印象中却是如此？,分娩,分娩前的准备,日常起居准备,分娩知识了解,物品准备,日常起居准备,外出,日常训练,物品,营养,运动,性生活,个人卫生,日常起居,物品准备,梳洗用具,衣物,卫生用物,食具,食品,记录用品,各类证件,妈妈篇,妈妈篇梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗脸毛巾条(擦脸、身体和下身)；擦洗乳房的方巾条；小脸盆个，洗下身的脸盆，热敷或者清洁乳房的脸盆各个；梳子、镜子、发夹。衣物：棉内裤条；哺乳胸罩、背心件、哺乳衬垫；便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季节需要准备条衬裤；束腹带条；外面穿的长保暖外套件；拖鞋双；如果天冷加上棉袜双。卫生用物：产妇垫巾；特殊或加长加大卫生巾、产后卫生棉、面巾纸、长刀卫生纸。食具：杯子、汤匙、吸管。食品：可准备一些巧克力或饼干，以备饥饿和产时补充体力用。记录用品：录音、录像设备，哪怕是哭声，都是最有纪念意义的。入院绝不能忘记带的：身份证、医疗保险卡、母亲产检手册、有关病历、检查报告单、住院押金等（就诊卡）。,物品准备,宝宝篇,尿不湿,婴儿衣物,婴儿润肤油,夹棉被,婴儿护肤柔湿巾婴儿护臀霜,方巾3条,小脸盆1个,宝宝篇小号的一次性尿不湿婴儿衣物及包被（毛巾被、夹棉被）婴儿润肤油婴儿护肤柔湿巾、婴儿护臀霜脱脂棉一包方巾3条供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下小脸盆1个供宝宝清洗屁屁用出院时，您需要一条软毯(厚薄根据季节而定)来包裹宝宝回家。,分娩做好身心准备有助于忍受疼痛。心态对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。”家人同样应多鼓励孕前熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。了解分娩方式无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等。,分娩心理准备-消除恐惧,1.正常分娩的定义,分娩知识了解,2.先兆临产临产诊断,3.影响分娩的因素,4.分娩过程,正常分娩的定义:,妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩(delivery)。妊娠满37周至不满42周间分娩称足月产(termdelivery）；妊娠满28周至不满37周间分娩称早产（prematuredelivery）；妊娠满42周及其后分娩称过期产（posttermdelivery）。,先兆临产,假临产:分娩发动之前，孕妇常出现时间长短不等的宫缩称之为“假临产”。轻松感:胎先露部下降进入骨盆入口。见红:分娩发动前2448小时内毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏膜相混排出称见红。,临产诊断,1、规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟左右2、进行性子宫颈管消失3、宫颈扩张和胎先露下降,影响分娩的因素,1、产力子宫收缩力、腹肌及肛提肌的辅助力2、产道骨产道、软产道3、胎儿大小、胎位4、准妈咪的精神心理支持系统各因素均正常并能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩。这些因素的异常（单发或合并）均可导致难产。,子宫收缩力,产道直接影响能否阴道分娩。,（二）软产道异常,子宫下段、宫颈、阴道、外阴、盆底等阴道异常：纵隔、横隔、狭窄、尖锐湿疣宫颈异常：外口粘合、宫颈水肿、宫颈瘢痕、宫颈局部肿瘤,（一）骨产道异常,胎儿以及胎位胎儿大小以及胎方位直接影响能否阴道分娩。,枕前位,臀位,枕后位,横位,精神心理状态,妊娠是妇女一生中的重要阶段之一，分娩更是妇女生命活动中的一个重要的生活体验。积极配合，坚定信心,克服精神过度紧张、恐惧、避免哭闹,分娩疼痛,由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛，如果没有充分的思想准备，孕妇会被意料不到的疼痛打垮。分娩过程中大喊大叫会使产程延长。,减轻分娩疼痛方法,拉梅兹分娩法瑞德法放松技巧腹式呼吸布莱德雷法(丈夫教练法）,廓清式呼吸法,放松技巧,意志控制呼吸,划线按摩,呼吸技巧,当宫缩来临时做到：保持镇定放松身体肌肉注意力集中，控制好呼吸做到了这些，你向着成功越走越近！,廓清式呼吸胸式呼吸浅而慢呼吸浅的呼吸屏气用力哈气,温馨提示,廓清式呼吸,步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至腹部。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。目标：身体真正放松,胸式呼吸,适用时间:产程初级阶段，宫缩时间20-30秒间歇时间5-6分钟左右训练方法:1.完全放松（深呼吸）2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹部保持放松4.每分钟69次吸吐,每次速度平稳,吸呼气量均匀5.每天练习5次,每次60秒,训练口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四吸二、三、四、吐二、三、四吸4.廓清式呼吸5.收缩结束,浅而慢加速呼吸,适用时间:加速阶段,宫口开大48公分训练方法:1.完全放松2.眼睛注视一定点3.由鼻孔吸气,由口吐气4.随子宫收缩增强而加速,随其减弱而减缓5.每天练习5次,每次1分,训练口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸二、三、四、吐二、三、四、吸二、三、吐二、三、吸二、吐二、吸、吐、吸、吐吸二、吐二吸二、三、吐二、三、吸二、三、四、吐二、三、四4.廓清式呼吸5.收缩结束,浅的呼吸(喘息-吹气呼吸法),时间：转变阶段收缩强、频率高，宫口开810公分。方法：1.完全放松2.眼睛注视一定点3.微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音)4.保持高位呼吸,在喉咙处发音5.呼吸速度依子宫强度调整6.吸及吐的气一样量,避免换气过度7.连续46个快速吸吐再大力吐气,重复至收缩结束,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐咝咝咝咝吐4.廓清式呼吸5.收缩结束,屏气用力运动,时间：宫口开全方法：1、平躺,两脚抬高放椅子上,两膝屈曲分开,两手握椅子脚2、妈妈大口吸气后憋气往下用力3、头略抬起看肚脐,下巴前缩4、憋气2030秒,吸气后马上用力到收缩结束5、预产期前3周每天练习薄6、只要模拟即可不要真的用力,口令:1.收缩开始2.廓清式呼吸3.吸气、憋气、往下用力、用力吐气。吸气、憋气、往下用力、用力吐气。4.廓清式呼吸5.收缩结束,妈妈独自练习,时间：不能用力却又不由自主想要用力时1、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时2、当胎头娩出2/3时方法:1、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸2、全身放松口令:不要用力哈气,哈气运动,嘴巴张开,分娩过程,分娩通常分为三个连续的过程。,第一产程,(一)从规律的宫缩到宫口开全。第一产程约需1216小时，经产妇68小时。重点坚定信心，减少体力消耗，运用呼吸及放松技巧1、规律宫缩2、宫口扩张3、胎头下降4、胎膜破裂,第二产程,第二产程宫口开全（10公分）到胎儿娩出。初产妇需要1-2小时，经产妇需要1小时。,配合子宫收缩时屏气用力将宝宝往下推,用力推（屏气）,步骤：1、大口吸气后马上憋气，接着用力，就像如厕解便一样。宫缩时配合腹肌及肛提肌的辅助力2、要完全放松骨盆底的肌肉。3、尽可能憋10秒钟左右，吐气后马上再吸气，憋气，每次宫缩用力两、三次直到收缩结束。4、在无宫缩时，分开两腿，完全放松肌肉。,何时使用：子宫颈已完全开，产妇是否用力得当，对分娩时限有直接意义。所以当宫缩开始时，就要赶紧用力，宫缩结束时立刻放松好积蓄力量，如此才能将力量有效发挥。,分娩机制,分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。,分娩机制,分娩机制,分娩机制,分娩机制,分娩机制,助产过程,1,2,3,4,分娩过程范例,分娩过程范例,分娩