第十二章--中药-化湿药.ppt

第十二章化湿药,概述,含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。性能特点：本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿”等。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。,概述,适应范围：用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外，有芳香解暑之功的药物，湿温、暑湿等证，亦可选用。,概述,选药及配伍：使用化湿药，应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍；湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药；脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健脾药同用；湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。,概述,使用注意：化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效；本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。,概述,现代药理：本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气的作用。,【教学内容】,掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳）了解：佩兰、草果,藿香名医别录,藿香名医别录,来源为唇形科(Labiatae)植物广藿香pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分。,藿香名医别录,【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，止呕，解暑。,藿香名医别录,【临床应用】1、湿阻中焦证。2呕吐。3暑湿证及湿温证初起。【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。【使用注意】阴虚血燥者不宜用。,佩兰本经,来源为菊科植物佩兰EupatoriumfortuneiTurcz.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季分两次采割。切段生用，或鲜用。,佩兰本经,【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。【功效】化湿，解暑。【应用】1湿阻中焦证。2暑湿或湿温初起。【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。,苍术本经,苍术,来源为菊科(Compositae)植物茅苍术Atractylodeslancea(Thunb.)DC.或北苍术Atractylodeschinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎。,苍术本经,【性能】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。【功效】燥湿健脾，祛风散寒。（内燥脾湿，外祛风湿）,苍术本经,【应用】1湿阻中焦证。2风湿痹证。3风寒挟湿表证。,苍术本经,【用法用量】煎服，510g。【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。,厚朴本经,厚朴本经,【性能】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。【功效】燥湿消痰，下气除满。（化湿兼行气消积平喘）,厚朴本经,【应用】1湿阻中焦，脘腹胀满。2食积气滞，腹胀便秘。3痰饮喘咳。,厚朴本经,此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦可取本品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤（金匮要略）。【用法用量】煎服，310g。或入丸散。【使用注意】本品辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。,砂仁药性轮,砂仁药性轮,来源为姜科(Zingiberaceae)植物阳春砂AmomumvillosumLour.、绿壳砂AmomumvillosumLour.var.xanthioidesT.L.WuetSenjen或海南砂AmomumlongiligulareT.L.Wu的干燥成熟果实。,砂仁药性轮,【性能】辛，温。归脾、胃、肾经。【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。,砂仁药性轮,【应用】1湿阻中焦及脾胃气滞证。2脾胃虚寒吐泻。3气滞妊娠恶阻及胎动不安。【用法用量】煎服，36g，入汤剂宜后下。【使用注意】阴虚血燥者慎用。,白豆蔻名医别录,来源为姜科（Zingiberaceae)植物白豆蔻AmomumkravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆蔻AmomumcompactumSolandexMaton的干燥承受果实,白豆蔻名医别录,【性能】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】化湿行气，温中止呕。,白豆蔻名医别录,【应用】1湿阻中焦及脾胃气滞证。2呕吐。【用法用量】煎服，36g，入汤剂宜后下。【使用注意】阴虚血燥者慎用。,【鉴别用药】,豆蔻、砂仁均具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻化湿行气之力偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷，温中偏胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜，温中重在脾而善止泻。,草果饮膳正要,为姜科植物草果Amomumtsao-koCrevostetLemaire的干燥成熟果实。主产于云南、广西、贵州等地。于秋季果实成熟时采收，除去杂志，晒干或低温干燥。,草果饮膳正要,【性能】辛，温。归脾、胃经。【功效】燥湿温中，除痰截疟。【应用】1寒湿中阻证。本品辛温燥烈，气浓味厚，其燥湿、温中之力皆强于草豆蔻，故多用于寒湿偏盛之脘腹冷痛，呕吐泄泻，舌苔浊腻。常与吴茱萸、干姜、砂仁、半夏等药同用。2疟疾。本品芳香辟浊，温脾燥湿，除痰截疟。多配常山、知母、槟榔等同用，如草果饮（慈幼新书）。【用法用量】煎服，36g。【使用用量】阴虚血燥者慎用。,草豆蔻雷公炮炙论,草豆蔻雷公炮炙论,来源为姜科(Zingiberaceae)植物草豆寇Alpiniakatsuma