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文档简介
第十二章化湿药,概述,含义:凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为化湿药。性能特点:本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,前人谓之“醒脾”,“醒脾化湿”等。同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。此外,部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。,概述,适应范围:用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。此外,有芳香解暑之功的药物,湿温、暑湿等证,亦可选用。,概述,选药及配伍:使用化湿药,应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍补气健脾药同用;湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。,概述,使用注意:化湿药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效;本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。,概述,现代药理:本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜,从而促进胃液分泌,兴奋肠管蠕动,使胃肠推进运动加快,以增强食欲,促进消化,排除肠道积气的作用。,【教学内容】,掌握:苍术、厚朴(附厚朴花)、藿香熟悉:砂仁(附砂仁壳)、豆蔻(附豆蔻壳)了解:佩兰、草果,藿香名医别录,藿香名医别录,来源为唇形科(Labiatae)植物广藿香pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分。,藿香名医别录,【性能】辛,微温。归脾、胃、肺经。【功效】化湿,止呕,解暑。,藿香名医别录,【临床应用】1、湿阻中焦证。2呕吐。3暑湿证及湿温证初起。【用法用量】煎服,510g。鲜品加倍。【使用注意】阴虚血燥者不宜用。,佩兰本经,来源为菊科植物佩兰EupatoriumfortuneiTurcz.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季分两次采割。切段生用,或鲜用。,佩兰本经,【性能】辛,平。归脾、胃、肺经。【功效】化湿,解暑。【应用】1湿阻中焦证。2暑湿或湿温初起。【用法用量】煎服,510g。鲜品加倍。,苍术本经,苍术,来源为菊科(Compositae)植物茅苍术Atractylodeslancea(Thunb.)DC.或北苍术Atractylodeschinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎。,苍术本经,【性能】辛,苦,温。归脾、胃、肝经。【功效】燥湿健脾,祛风散寒。(内燥脾湿,外祛风湿),苍术本经,【应用】1湿阻中焦证。2风湿痹证。3风寒挟湿表证。,苍术本经,【用法用量】煎服,510g。【使用注意】阴虚内热,气虚多汗者忌用。,厚朴本经,厚朴本经,【性能】苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。【功效】燥湿消痰,下气除满。(化湿兼行气消积平喘),厚朴本经,【应用】1湿阻中焦,脘腹胀满。2食积气滞,腹胀便秘。3痰饮喘咳。,厚朴本经,此外,七情郁结,痰气互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核气证,亦可取本品燥湿消痰,下气宽中之效,配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药,如半夏厚朴汤(金匮要略)。【用法用量】煎服,310g。或入丸散。【使用注意】本品辛苦温燥湿,易耗气伤津,故气虚津亏者及孕妇当慎用。,砂仁药性轮,砂仁药性轮,来源为姜科(Zingiberaceae)植物阳春砂AmomumvillosumLour.、绿壳砂AmomumvillosumLour.var.xanthioidesT.L.WuetSenjen或海南砂AmomumlongiligulareT.L.Wu的干燥成熟果实。,砂仁药性轮,【性能】辛,温。归脾、胃、肾经。【功效】化湿行气,温中止泻,安胎。,砂仁药性轮,【应用】1湿阻中焦及脾胃气滞证。2脾胃虚寒吐泻。3气滞妊娠恶阻及胎动不安。【用法用量】煎服,36g,入汤剂宜后下。【使用注意】阴虚血燥者慎用。,白豆蔻名医别录,来源为姜科(Zingiberaceae)植物白豆蔻AmomumkravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆蔻AmomumcompactumSolandexMaton的干燥承受果实,白豆蔻名医别录,【性能】辛,温。归肺、脾、胃经。【功效】化湿行气,温中止呕。,白豆蔻名医别录,【应用】1湿阻中焦及脾胃气滞证。2呕吐。【用法用量】煎服,36g,入汤剂宜后下。【使用注意】阴虚血燥者慎用。,【鉴别用药】,豆蔻、砂仁均具有化湿行气,温中止呕、止泻之功,常相须为用,用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻化湿行气之力偏中上焦,而砂仁偏中下焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷,温中偏胃而善止呕;砂仁化湿行气力略胜,温中重在脾而善止泻。,草果饮膳正要,为姜科植物草果Amomumtsao-koCrevostetLemaire的干燥成熟果实。主产于云南、广西、贵州等地。于秋季果实成熟时采收,除去杂志,晒干或低温干燥。,草果饮膳正要,【性能】辛,温。归脾、胃经。【功效】燥湿温中,除痰截疟。【应用】1寒湿中阻证。本品辛温燥烈,气浓味厚,其燥湿、温中之力皆强于草豆蔻,故多用于寒湿偏盛之脘腹冷痛,呕吐泄泻,舌苔浊腻。常与吴茱萸、干姜、砂仁、半夏等药同用。2疟疾。本品芳香辟浊,温脾燥湿,除痰截疟。多配常山、知母、槟榔等同用,如草果饮(慈幼新书)。【用法用量】煎服,36g。【使用用量】阴虚血燥者慎用。,草豆蔻雷公炮炙论,草豆蔻雷公炮炙论,来源为姜科(Zingiberaceae)植物草豆寇Alpiniakatsuma
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