2026年卫生专业技术资格考试（输血技术-专业实践能力主管技师）专项练习题及答案

2026年卫生专业技术资格考试（输血技术-专业实践能力主管技师）专项练习题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.某患者术中出血约1200mL，Hb由110g/L降至75g/L，拟输注悬浮红细胞。若期望将Hb提升至90g/L，理论上需输注多少单位（每单位由200mL全血制备，含Hb24g）？A.2B.3C.4D.5E.62.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存，最长可存放：A.6个月B.9个月C.12个月D.24个月E.36个月3.关于ABO新生儿溶血病换血治疗，首选血型组合为：A.O型红细胞+AB型血浆B.AB型红细胞+O型血浆C.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆D.O型红细胞+O型血浆E.与母亲同型红细胞+与婴儿同型血浆4.血小板22℃振荡保存的有效期为：A.24hB.48hC.72hD.5dE.7d5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫靶抗原是：A.HLA-Ⅰ类分子B.HLA-Ⅱ类分子C.HNA-3aD.HNA-2aE.CD366.冷沉淀中不含有的成分是：A.血管性血友病因子（vWF）B.因子ⅧC.因子ⅩⅢD.纤维蛋白原E.因子Ⅶ7.使用核黄素-紫外光法进行病原体灭活时，对下列哪种病原体灭活效果最差？A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.艾滋病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.疟原虫8.输血前交叉配血主侧凝集（++），次侧阴性，最可能的原因是：A.受者血浆含不规则抗体B.供者红细胞被细菌污染C.供者红细胞DAT阳性D.受者红细胞DAT阳性E.供者血浆含高效价冷抗体9.贮存式自体输血每次采血量不超过患者总血容量的：A.5%B.10%C.12%D.15%E.20%10.下列哪项不是输血传播朊病毒（vCJD）的危险因素？A.输注英国1980—1996年来源血浆制品B.输注第Ⅷ因子浓缩剂C.输注红细胞去白膜后产品D.输注新鲜冰冻血浆E.输注血小板11.使用血栓弹力图（TEG）指导大出血输血，若R值极度延长、MA值降低，应优先输注：A.悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀E.纤维蛋白原浓缩剂12.血型基因检测发现某样本ABO基因第7外显子c.940A>G，该突变导致：A.A1型B.A2型C.B型D.O01型E.O02型13.抗体筛查细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均阳性，自身阴性，最可能抗体特异性为：A.抗-DB.抗-cC.抗-ED.抗-JkaE.抗-Fya14.输注1g/kg静脉用免疫球蛋白（IVIG）后，血清IgG峰值大约可升高：A.2g/LB.5g/LC.8g/LD.10g/LE.15g/L15.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是：A.抗-HPA-1aB.抗-HPA-2bC.抗-HPA-3aD.抗-HPA-5bE.抗-CD3616.下列哪项不是血液辐照的适应证？A.早产儿<1500gB.先天性免疫缺陷C.亲属间定向献血D.体外膜肺氧合（ECMO）患者E.慢性肾性贫血17.采用核酸扩增检测（NAT）技术，HIVRNA检测限约为：A.10copies/mLB.50copies/mLC.200copies/mLD.500copies/mLE.1000copies/mL18.大量输血（>1倍血容量）后最不可能出现的实验室改变是：A.离子钙升高B.钾离子升高C.乳酸升高D.碱剩余负值增大E.血小板计数下降19.某O型RhD阴性孕妇，孕28周检出抗-D效价1:512，既往孕3产1，最恰当处理为：A.立即终止妊娠B.母体大剂量IVIGC.宫内输血+血浆置换D.口服泼尼松E.观察至34周剖宫产20.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）潜伏期通常为：A.1—3dB.3—7dC.7—14dD.14—30dE.30—60d21.使用去甘油化洗涤红细胞，最终甘油残留量应低于：A.1g/LB.2g/LC.5g/LD.10g/LE.20g/L22.下列哪项不是血液保存液CPDA-1与ACD-A的主要区别？A.腺嘌呤含量B.磷酸盐含量C.葡萄糖含量D.枸橼酸盐含量E.pH值23.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）首选治疗性血液成分：A.悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血浆置换用FFPD.冷沉淀E.血小板24.输血前床边“三查十对”中“十对”不包括：A.血型B.交叉配血结果C.血液有效期D.献血员姓名E.血液品种25.红细胞在4℃保存21d后，2,3-DPG含量大约下降：A.10%B.30%C.50%D.70%E.90%26.下列哪项不是输血不良反应“sentinelevent”？A.急性溶血B.细菌污染C.TRALID.轻度荨麻疹E.TA-GVHD27.采用白膜法制备浓缩血小板，每单位血小板含量应≥：A.2.0×10^10B.4.0×10^10C.5.5×10^10D.7.0×10^10E.9.0×10^1028.输血后1h，患者体温由37℃升至38.5℃，血压、脉搏平稳，最可能为：A.急性溶血B.细菌污染C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.TRALI29.下列哪项不是血液预警（haemovigilance）核心指标？A.每万次输血严重不良反应率B.每万次输血TA-GVHD发生率C.每万次输血HBV感染率D.每万次输血报废率E.每万次输血献血者血管迷走反应率30.输血医学中，采用“maximalsurgicalbloodorderschedule（MSBOS）”主要目的是：A.降低输血传播感染B.减少术中失血C.优化术前备血D.提高自体输血率E.降低免疫反应2.共用题干单选题（每题2分，共20分）【31—33题共用题干】患者，男，68kg，肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，入院Hb65g/L，PLT48×10^9/L，INR2.8，纤维蛋白原1.2g/L。急诊内镜止血后仍渗血明显，拟联合输血治疗。31.该患者目前最需优先输注的血液成分是：A.悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀E.凝血酶原复合物32.若输注10U冷沉淀，理论上纤维蛋白原可升高约：A.0.2g/LB.0.5g/LC.0.8g/LD.1.0g/LE.1.5g/L33.输血过程中患者突发呼吸困难，SpO285%，双肺湿啰音，血压90/60mmHg，最应立即采取的措施是：A.停止输血，给予利尿剂B.停止输血，给予肾上腺素C.停止输血，给予广谱抗生素D.停止输血，给予钙剂E.停止输血，给予糖皮质激素【34—36题共用题干】孕妇，29岁，孕2产0，孕16周常规产检发现抗-E效价1:64，既往无输血史，配偶表型CcDee。34.下一步最重要的实验室检查是：A.羊水胆红素测定B.胎儿大脑中动脉PSVC.母体抗-E效价动态监测D.配偶基因型测定E.母体抗-c检测35.若孕28周胎儿大脑中动脉PSV1.55MoM，则提示：A.胎儿贫血轻B.胎儿贫血中C.胎儿贫血重D.胎儿水肿E.无贫血36.若需宫内输血，应选择的红细胞血型为：A.O型RhD阴性，E抗原阴性B.O型RhD阳性，E抗原阳性C.与母体同型，E抗原阴性D.与胎儿同型，E抗原阳性E.AB型RhD阴性，E抗原阴性【37—40题共用题干】患者，女，45岁，因“月经量增多3个月”入院，Hb52g/L，诊断为子宫肌瘤。术前备血4U悬浮红细胞，术中出血约800mL，输注同型红细胞4U，术后6h尿呈酱油色，Hb降至45g/L，血浆游离血红蛋白升高，LDH980U/L，间接胆红素升高。37.最可能的输血不良反应是：A.急性溶血反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.TRALIE.循环超负荷38.首先应进行的实验室检查是：A.复查ABO、Rh血型B.血培养C.抗-HPA抗体D.抗-IgA抗体E.凝血功能39.若确认急性溶血，最关键的早期处理是：A.碱化尿液B.利尿C.维持血压与尿量D.给予糖皮质激素E.给予抗生素40.该患者术后Hb持续下降，网织红细胞升高，Coombs试验阳性，最可能合并：A.自身免疫性溶血性贫血B.微血管病性溶血C.药物性溶血D.迟发性溶血反应E.阵发性睡眠性血红蛋白尿3.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于输血传播寄生虫？A.疟原虫B.巴贝西虫C.克氏锥虫D.丝虫E.弓形虫42.可降低输血相关免疫调节（TRIM）效应的措施包括：A.去白细胞B.辐照C.洗涤D.病原体灭活E.限制库存时间43.输血前交叉配血次侧凝集可见于：A.供者红细胞DAT阳性B.受者红细胞DAT阳性C.供者血浆含冷抗体D.受者血浆含不规则抗体E.供者红细胞被细菌污染44.下列哪些情况需使用辐照血液？A.霍奇金淋巴瘤患者B.新生儿换血C.重度再生障碍性贫血D.亲属间献血E.体外循环手术45.输血相关循环超负荷（TACO）危险因素包括：A.高龄B.慢性贫血C.心功能不全D.快速输注E.使用去白红细胞46.下列哪些属于血液成分细菌污染高危品种？A.室温保存血小板B.冷沉淀C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.辐照红细胞47.下列哪些抗体可透过胎盘导致胎儿溶血？A.抗-DB.抗-cC.抗-KellD.抗-ME.抗-Lea48.输血前抗体筛查细胞需包含的抗原包括：A.DB.CC.ED.KE.Fya49.下列哪些属于输血不良反应“即时反应”？A.急性溶血B.过敏反应C.细菌污染D.迟发性溶血E.TRALI50.下列哪些措施可降低输血传播HBV风险？A.核酸检测B.抗-HBc筛查C.疫苗接种献血者D.病原体灭活E.抗-HBs阳性献血者优先4.计算题（每题5分，共10分）51.患者体重70kg，术前Hb70g/L，期望提升至100g/L，若每单位悬浮红细胞含Hb24g，利用公式需其中血容量按70mL/kg计算，求需输注单位数（取整数）。52.新生儿换血，体重3kg，血容量按85mL/kg，计划双倍量换血，若换血袋Hb130g/L，求换血后可提供的Hb总量（g），并估算换血后新生儿Hb提升值（假设等容换血，原始Hb90g/L，忽略生成与破坏）。5.简答题（每题10分，共20分）53.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的病理生理机制、临床表现及实验室诊断要点。54.叙述围术期“患者血液管理（PBM）”三大支柱内容，并举例说明如何降低同种异体输血率。——答案与解析——1.C解析：需增加Hb15g/L，血容量约5L，需Hb75g；每单位24g，需3.1→4单位。2.D解析：FFP-30℃以下可存24个月。3.A解析：换血需O型红细胞不含母亲抗体对应抗原，AB型血浆不引入抗-A/B。4.D解析：血小板22℃振荡保存5d。5.C解析：TRALI主要靶抗原为HNA-3a。6.E解析：冷沉淀不含因子Ⅶ。7.E解析：核黄素-紫外光对疟原虫灭活效果最差。8.A解析：主侧凝集提示受者血浆抗体与供者红细胞反应。9.D解析：贮存式自体采血每次≤15%血容量。10.E解析：慢性肾性贫血非vCJD危险因素。11.B解析：R延长、MA降低提示凝血因子缺乏，优先FFP。12.B解析：c.940A>G致A2型。13.D解析：抗-Jka常见于筛查细胞均阳性。14.C解析：1g/kgIVIG约升IgG8g/L。15.A解析：PTP最常见抗-HPA-1a。16.E解析：慢性肾性贫血无需辐照。17.B解析：NATHIVRNA检测限约50copies/mL。18.A解析：大量输血常致低钙。19.C解析：高效价抗-D需宫内输血+血浆置换。20.C解析：TA-GVHD潜伏期7—14d。21.A解析：去甘油化红细胞甘油残留<1g/L。22.C解析：CPDA-1与ACD-A葡萄糖含量相近，主要区别为腺嘌呤与磷酸盐。23.C解析：TTP首选血浆置换用FFP。24.D解析：十对不含献血员姓名。25.E解析：21d后2,3-DPG下降约90%。26.D解析：轻度荨麻疹非sentinelevent。27.C解析：白膜法血小板≥5.5×10^10/单位。28.C解析：单纯发热、血压平稳符合非溶血性发热反应。29.E解析：献血者血管迷走反应非受血者指标。30.C解析：MSBOS用于优化术前备血。31.B解析：INR2.8提示凝血因子缺乏，优先FFP。32.D解析：10U冷沉淀含纤维蛋白原约2g，70kg患者血容量5L，可升1g/L。33.A解析：TRALI/TACO需立即停止输血并利尿。34.C解析：抗-E效价动态监测决定干预时机。35.C解析：PSV1.55MoM提示中重度贫血。36.A解析：宫内输血需O型RhD阴性且E抗原阴性红细胞。37.A解析：术后酱油色尿、LDH升高符合急性溶血。38.A解析：急性溶血首查血型与交叉配血。39.C解析：维持血压与尿量为关键。40.D解析：Coombs阳性、术后7dHb下降提示迟发性溶血。41.ABCE解析：丝虫非输血传播。42.ACDE解析：辐照不降低TRIM。43.BC解析：次侧凝集见于受者红细胞DAT阳性或供者血浆抗体。44.ABD解析：重度再障非必须，体外循环非指征。45.ABCD解析：去白不增加TACO风险。46.A解析：室温保存血小板细菌污染风险最高。47.ABC解析：抗-M、抗-Lea不易透过胎盘。48.ABCDE