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文档简介
-,1,高血压健康讲座,-,2,高血压概念,血压是血液在血管内流动时对血管壁造成的压力。高血压的诊断:(一般间隔2周)三次测量,动脉血压140和/或90mmHg,可考虑为高血压。,-,3,高血压可怕吗?,可怕的是,高血压的并发症!,-,4,高血压并发症?,高血压的危害在于对重要脏器(心、脑、肾、眼等)进一步损害!,-,5,高血压危害心,心室肥大冠心病心力衰竭心肌梗塞高血压性心脏病,-,6,2005年7月2日,古月因突发心肌梗塞去世,享年68岁。曾84次出演毛泽东。,-,7,2005年8月18日凌晨4时,著名小品演员高秀敏心脏病突发,享年46岁。,-,8,高血压危害脑,脑水肿脑溢血脑梗塞等,高压增加10mmHg缺血性脑卒中相对危险增高47%,出血性脑卒中相对危险增高54%,-,9,1953年3月5日,斯大林因脑溢血病逝于莫斯科,-,10,2011年6月27日,绵阳安县桑枣中学校长叶志平在家突发脑溢血去世,享年57岁,-,11,高血压危害肾,肾小球滤过率下降蛋白尿排泄率升高肾小球硬化肾衰竭,-,12,高血压危害眼,中央动脉硬化视网膜渗血出血等,视网膜动脉硬化引起眼底病变,-,13,-,14,高血压的治疗原则,高血压的非药物治疗1、控制体重体重下降10kg可使血压下降5-20mmHg。高血压患者应控制BMI在18.525kg/m2,或注意控制腰围男性85cm,女性80cm。2、平衡膳食,合理营养主要包括限制钠盐摄入、减少膳食中饱和脂肪、严格限制饮酒、摄入足量蛋白质、注意钾、钙、镁的摄入。3、适量运动适量运动可以降低血压4-9mmHg4、保持健康心态不良情绪可明显影响血压,生活节奏过快、压力过大也是高血压的常见诱因。因此高血压患者应心胸开阔,努力保持宽松、平和、乐观的健康心态,避免紧张、急躁、焦虑的状态。),-,15,高血压的药物治疗1、从最小剂量开始,以减少不良反应的发生。视血压控制情况逐渐加量以达到降压目标。2、推荐使用每日一次、24小时平稳有效的长效制剂,以保证一天24小时平稳降压,防治靶器官损害以及清晨血压突然升高所致的猝死、卒中和心脏病发作。且此类药物便于患者坚持规律服药。3、单一药物疗效不佳时应及早采用两种或两种以上药物联合治疗,提高降压效果而不增加不良反应,而不宜将一种降压药物的剂量加得过大。4、判断降压药物是否有效或是否需要更改治疗方案时,应充分考虑药物达到最大疗效得所需得时间。不应过于频繁得改变治疗方案。5、高血压是一种终身疾病,一般应长期监测血压,坚持服药。,-,16,理想的降压目标是:,根据新指南(2011年)精神,中青年高血压患者血压应降至140/90mmHg以下。65岁及以上的老年人高血压患者的收缩压应控制在150mmHg以下。合并有肾病和(或)糖尿病时,血压应降至130/80mmHg以下。,-,17,高血压治疗误区,-,18,稳定了就不再服药由于高血压临床表现呈多样化,可以毫无症状,或症状轻微,甚至有的病人一生无临床症状。所以许多病人认为,高血压病是一种可治可不治的病。血压高了就服点降压药,稳定了就不再服药,这是错误的。其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。停药后血压必定又会增高,甚至更高。这种血压的明显波动,正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患有高血压病的病人应积极地治疗,以免重要靶器官受损,致残后而后悔莫及。,-,19,走出单纯依赖药物,忽视生活方式的改善,有人认为,得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好,其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外,尚有其他许多因素,这些因素医学上称为“危险因素”,-,20,走出单纯依赖药物,忽视生活方式的改善,如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。所以,药物治疗的同时也需要采取综合措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。故治疗高血压除选择适当的药物外,特别还要改变不良的生活方式。,-,21,凭感觉用药,根据症状估计血压情况,有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗。这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。高血压患者定期测量血压,如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压。,-,22,走出不求医、自行治疗的误区,目前,市场上治疗高血压病的药物多达几十种,甚至上百种,各有其适应证和一定的副作用,不仅药物种类繁多,制剂复杂,降压机制等各不相同。其中有些已经过大规模临床应用其疗效予以肯定,而有些药物,尤其是新药的疗效则有待于临床进一步证实。况且高血压的合理治疗,需要根据全身情况选择最佳药物,这些均需要在医生的指导下进行。自行购药服用,带有一定盲目性、片面性,也有一定的不安全的因素存在。,-,23,走出血压降得越快、越低越好,有些人一旦发现自己血压高了,就认为降压应该越快越好、越低越好。其实不然,除非血压急剧升高导致了危险,如主动脉夹层、高血压危象等需快速降压。一般来讲,降压治疗时必须掌握住缓慢、平稳的原则,4-12周达到目标值。,-,24,走出睡前服降压药的误区,这种情况在老年人高血压病者表现尤甚,必须加以避免。因此,高血压病病人降压药物应在晨起时服用,目的在于控制上午血压增高的峰值,以及预防与血
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