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文档简介

内耳精细解剖,耳廓：采音&判断方外耳道：声波传导通路,外耳由耳廓及外耳道组成,中耳：鼓膜、听骨链、咽鼓管等,功能：将声波振动能量高效地传到内耳。鼓膜：5090mm，浅漏斗，压力承受。听骨链：（锤骨砧骨镫骨）中耳增压作用（18.6x1.3=24.2），压强增大，振幅减小。,咽鼓管：鼓室与鼻咽通道，常闭。调节鼓室压力（鼓膜内陷）。骨膜张肌&镫骨肌：保护作用，反射过程40160ms。,内耳（迷路）：耳蜗、前庭器官,迷路分为骨迷路和膜迷路。骨迷路：由骨密质构成，骨壁厚约2-3mm（分三层）。骨迷路的骨质较颞骨岩部其它部分更为坚实，骨迷路包括耳蜗、前庭和半规管。膜迷路：是包含于骨迷路内封闭的膜性管和囊，借纤维束固定于骨迷路，由上皮和结缔组织构成。膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管、内淋巴管和内淋巴囊。,听觉感受器，由一条骨质官腔围绕一条锥形骨轴旋转2.52.75周所构成。作用：将机械震动转换为神经冲动,横切面：被前庭膜&基底膜分成3个腔：前庭阶、骨阶、蜗管。前庭阶：底部与卵圆窗膜相连，内冲外淋巴。鼓阶：底部与圆窗膜相连，内冲外淋巴。蜗管：盲管，内充内淋巴。螺旋器（organofCorti）：基底膜上，由内、外毛细胞及支持细胞构成。毛细胞顶部与内淋巴接触，底部有丰富听觉神经末梢与外淋巴接触。,耳蜗,螺旋器,支持细胞和内、外毛细胞组成。毛细胞顶部表面有上百条整齐排列的纤毛（听毛），外毛细胞较长纤毛埋于盖膜胶东状物质中。盖膜内侧连接耳蜗轴，外侧游离内淋巴。毛细胞的弯曲偏转是将机械运动转换为生物电的开始。,行波理论,声波鼓膜卵圆窗膜前庭阶窝孔鼓阶前庭膜、基底膜震动（气传导）。声频高，行波近，最大振幅靠近卵圆窗膜；声频低，行波远，最大振幅靠近窝顶。,基底膜不同部位的听神经纤维的冲动传到听觉中枢的不同部位，音调就不同。耳蜗底部影响高频听力，耳蜗顶部影响低频听力。骨传导：颅骨震动颞骨耳蜗淋巴。（传音性耳聋&感音性耳聋）,前庭器官,前庭器官：半规管3、椭圆囊、球囊，是人体对自身姿势和运动状态以及头部在空间的位置的感受器，在保持身体平衡中起重要作用。,半规管（感受器：壶腹嵴）上、外、后三对，相互垂直。当头前倾30时外半规管与地面平行，其余与地面垂直。壶腹嵴：适宜刺激：正负角加速度（旋转变速运动）。直立以身体中轴位轴心旋转，水平半规管受刺激最大。椭圆囊、球囊感受器是囊斑，适应刺激为直线加速运动，囊斑上毛细胞排列方向各不相同。,毛细胞,前庭器官感受细胞都是毛细胞。动纤毛：一
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