内科期末复习题.ppt

慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病？（）A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌,下列关于腹式呼吸和缩唇呼气的叙述中，错误的是（）A.经鼻吸气B.吸气时腹肌收缩C.经口呼气D.呼气时缩拢口唇慢性阻塞性肺气肿(肺气肿型)突出的临床表现是A长期咳嗽B逐渐加重的呼吸困难C大量咳痰D疲乏无力体重减轻,一男性病人，由于接触小动物后突发急性呼气性呼气困难，患者端坐，难以平卧，肢端和口唇紫绀，为解除呼吸道平滑肌痉挛，首选哪种药物A.色甘酸二钠B.糖皮质激素C.沙丁胺醇D.异丙托溴铵,护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为_或_.慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的氧疗采用_给氧,简答题肺结核的临床类型有哪些？,填空题1肺结核的化疗原则是_,肺结核化疗两阶段用药是指_阶段和_阶段。肺结核的主要感染途径是_。,单选题1确诊肺结核的主要依据是AX线检查B血沉检查C痰结核菌检查D结核菌素试验2对判断有无结核菌感染的检查是AX线检查B血沉检查C痰结核菌检查D结核菌素试验,C,D,4判断结核菌素试验的时间是A15分钟B2436hC3648hD4872h,D,成人肺结核最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核,D,对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（）A.吐在纸上焚烧B.用土掩埋C.用等量1含氯消毒剂浸泡1h后弃去D.用等量1%含氯消毒剂浸泡30min后弃去E.煮沸5min后弃去,A,下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥的是（）A.嘱病人绝对卧床休息B.消除病人紧张情绪C.鼓励病人轻咳将血排出，不可屏气D.协助病人健侧卧位，轻拍病人后背刺激咳嗽,D,1、对肺结核病人的健康指导最重要的是A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养,保证心身休息C.定期复查,根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药,坚持疗程,E,134.易引起周围神经炎的抗结核药物为A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.对氨基水杨酸E.乙胺丁醇135.肺结核诊断最可靠的依据是A.胸部X线片B.胸部CT检查C.红细胞沉降率D.痰结核茵检查E.结核菌素试验,A,D,137.利福平的正确口服方法是A.三餐前B.三餐后C.三餐后及临睡前D.早晨空腹顿服E.临睡前一次,A,141.判断结核菌素试验结果最重要指标是A.红斑直径B.风团大小C.硬结直径D.发疹时间E.有无水泡,C,144.肺结核患者的护理措施不含有A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.注意隔离与消毒C.绝对卧床休息D.观察药物的不良反应E.作好卫生宣传工作,C,历年考题,1、慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病前最主要的临床表现A.瞳孔不等大B.心律加快,血压上升C.呼吸深而快D.神志与精神改变E.尿量减少,2、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心率失常E.停用洋地黄类制剂,3、某慢性肺源性心脏病病人,喘憋明显,略有烦躁。在治疗过程中应慎用镇静剂,以避免A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病E.加重心力衰竭,4、某肺心病患者,血气分析：动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压l0.0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法,A.持续低流量、低浓度给氧B.持续高流量、高浓度给氧C.间歇低流量、低浓度给氧D.间歇高流量、高浓度给氧E.间歇高流量、乙醇湿化给氧,5、袁某,女,65岁,因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀,呼吸困难,纳差,口腔溃疡,焦虑。应首先执行的护理措施是A.与其交谈,解除焦虑B.调节食谱,促进食欲C.通知家属来医院探望D.行口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧、缓解缺氧,6、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项不正确A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂C.给予每分钟12L氧气吸入D.肺心功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食,(1038题共用题干),女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体：体温37.4。脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。,103.病人最可能出现了下述哪个并发症A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性脑出血D.肺性脑病E.急性心力衰竭,105.此时对病人的治疗哪项不宜A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器,108.赵女士,55岁,因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧,现准备用平车送入病区,护送途中下列哪项是错误的A.护送中注意保暖B.安置合适卧位C.注意安全D.注意观察病情E.暂停输液、输氧,医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起？（）A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性杆菌,D,130.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A.咳铁锈色痰B.胸痛C.寒战、高热D.体温退后复升E.口唇疱疹,D,132.治疗肺炎球菌肺炎,首选的抗菌药物是A.林可霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.氧氟沙星E.青霉素,E,128.肺炎球菌肺炎病人病程延长,在抗生素治疗下体温退后复升,白细胞持续上升,应考虑A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.并发症存在D.机体抵抗力低下E.休克先兆,C,5中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重A烦躁不安B尿量增加C体温升高D脉搏加快E脉压差变小,ACDE,支原体肺炎治疗首选_.,思考题,1、50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀和发热，血气分析显示PaO235mmHg，PaCO270mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）A呼吸衰竭BDICC代谢性酸中毒D肺性脑病E心力衰竭,A,2.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A.呼吸困难B.意识障碍C.球结膜充血D.紫绀3.关于肺性脑病的表现及处理错误的是（）A.可有神经精神症状B.早期有失眠、烦躁C.烦躁病人可应用镇静剂治疗D.抑制症状有神志淡漠、抽搐、昏迷,D,C,3.引起慢性呼衰的病因最常见的是A.重症肺结核B.肺间质纤维C.慢性阻塞性肺疾病D.胸部手术,C,4.有关呼衰的诊断标准，下列哪项最可靠A.Pa0250mmHgB.pH50%D.血清心肌酶峰值提前E.冠脉造影示闭塞动脉再通,思考题,患者，男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压8060mmHg，脉搏120次分，尿量20mlh，此时患者的情况属于A.病情好转B.心力衰竭C.肾衰竭D.心源性休克E.心律失常,思考题,患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用药物是A.硝酸甘油B.呋塞米C.硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.阿托品,思考题,患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A.利多卡因静脉给药B.普罗帕酮静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.美西律口服E.维拉帕米口服,思考题,患者，男性，60岁，因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.一度房室传导阻滞,思考题,患者男性，50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭,思考题,.患者男性，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速D.心动过缓E.冠脉管腔狭窄和痉挛119.患者男性60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是A.疼痛持续时间不同B.疼痛表现不同C.疼痛部位不同D.疼痛性质不同E.引起诱因不同,思考题,患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于A.疏通心肌微循环B.增强心肌收缩力C.溶解冠脉内血栓D.促进心肌能量代谢E.减轻心脏前负荷121.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是A.烦躁不安B.胸前区疼痛C.胸前区憋闷D.疲乏无力E.心率快,思考题,患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.自理缺陷B.恐惧C.有便秘的危险D.疼痛E.知识缺乏.患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是A.ST段抬高B.ST段压低C.T波倒置D.T波低平E.出现异常深而宽的Q波,洋地黄中毒时心脏方面的反应最常见的表现为A.心房颤动B.室性早搏呈二联律C.室上性心动过速D.房室传导阻滞,导致左心衰竭症状的原因主要是A.高血压B.肺循环淤血C.体循环淤血D.循环血量减少E.心室重构下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是A.二硝酸异山梨醇酯B.地高辛C.多巴胺D.毛花苷CE.多巴酚丁胺,引起右室压力负荷过重的疾病是A.严重贫血B.肺动脉高压C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.高血压.以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.氨茶碱E.毒毛花苷K,患者女性，68岁。人院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日O.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现A.心衰好转征象B.心律恢复正常C.洋地黄药物中毒D.血钾过低E.血钠过高,患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律。下列治疗错误的是A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.停用氢氯噻嗪,患者女性，50岁因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食，其原因是A.提高心肌收缩力B.减轻肾脏负担C.减轻肺水肿D.减少液体潴留E.避免肝脏受损,患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是A.早晨B.中午C.下午D.傍晚E.夜间,.患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是A.甲氧氯普胺B.地高辛C.普萘洛尔D.硫糖铝片E.肠溶阿司匹林,患者男性，65岁，间断胸闷1周，l天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用A.高流量，3050乙醇湿化B.低流量，3050乙醇湿化C.高流量，1020乙醇湿化D.低流量，1020乙醇湿化E.持续低流量给氧,患者女性，78岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是A.高浓度吸氧B.利尿，低盐饮食C.端坐，双腿下垂D.平卧，抬高双腿E.皮下注射吗啡,患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是A.充血性心力衰竭B.三度AVBC.心房颤动D.室上性心动过速E.心房扑动,患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息、半卧位或坐位,心室颤动时脉搏触诊的特点是A.快而规则B.快而不规则C.不规则，与心率不一致D.无法测出,护士在巡视病房发现某病人心脏骤停，应立即采取的急救措施是A.推抢救车至床旁B.给病人吸氧C.进行心肺复苏抢救D.迅速建立静脉通道,心房扑动的心电图特点是：A.P波消失，代之以F波B.P波消失，代之以f波C.P波消失，代之以QRS波D.P波消失，代之以波,治疗心室颤动应首选A利多卡因B奎尼丁C临时起搏D非同步直流电除颤,病态窦房结综合征心电图主要表现为A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.度房室传导阻滞D.阵发性室性心动过速,一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是A.静脉推注利多卡因B.进行心脏按压C.进行同步电复律D.进行非同步电复律,突然发生阵发性室性心动过速的病人静脉注射和静脉滴注首选的药物为A.胺碘酮B.利多卡因C.苯妥英钠D.普罗帕酮,胺碘酮常见不良反应为A.支气管哮喘B.肺纤维化C.味觉障碍D.精神抑郁,下列不属于心脏传导系统的是A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束.以下因素不会诱发期前收缩的是A.过度劳累B.大量饮酒C.高钠饮食D.饮浓茶E.情绪激动,同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速,室性心动过速最常见的病因是A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎心室纤颤最常见的病因是A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征,持久性心房颤动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A.P波提早出现，形态与窦性P波相同B.P-R间期大于0.20秒C.期前收缩的代偿间歇多不完全D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群,.下列不是窦性心律心电图特点的是A.P波在导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联倒置D.P-R间期在0.120.20秒之间E.P波在aVF导联倒置,.窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为A.6080次分钟B.80100次分钟C.100150次分钟D.180200次分钟E.200220次分钟窦性心律PR间期的正常范围为A.0.060.10秒B.0.100.12秒C.O.200.25秒D.0.120.20秒E.0.250.30秒,患者女性，59岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤,窦性心动过缓的常见病因是A.发热B.应用肾上腺素药物时C.剧烈运动时D.睡眠状态时F.使用阿托品时关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是A.有提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波与QRS主波方向相同C.QRS波群前出现倒P波D.代偿间歇不完全E.室性融合波,心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A.心房扑动B.二度房室传导阻滞C.房性心动过速D.病理性Q波E.心室纤颤,患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次分，血压12080mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿罗音。首选的治疗药物是A.阿托品B.硝酸甘油C.利多卡因D.地高辛E.呋塞米,患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素,患者，女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢性心律失常，可用药物是A.硝酸甘油B.呋塞米C.硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.阿托品,患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A.利多卡因静脉给药B.普罗帕酮静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.美西律口服E.维拉帕米口服,.患者男性，25岁，因心悸、心率快，来医院检查，下列检查