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第二章循环系统疾病病人的护理,吴欣娟,循环系统：由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。,第一节循环系统概述,吴欣娟,心脏在心脏内传导系统的作用下，进行着有节律的收缩和舒张活动。心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支。,吴欣娟,血管：循环系统的血管包括动脉、静脉和毛细血管。阻力血管容量血管功能血管营养心脏的血管称之为冠状动脉,吴欣娟,调节循环系统的神经交感神经兴奋：心率加快，心肌收缩力增强、血压升高副交感神经兴奋：心率减慢，心肌收缩力减弱、血压降低调节循环系统的体液肾素、血管紧张素、醛固酮系统,吴欣娟,一、心力衰竭各种心脏原因引起心肌收缩力下降，心排出量不能满足机体代谢的需要，出现器官、组织灌注不足，肺循环或(和)体循环瘀血的一种复杂的临床综合征。又称充血性心衰。,第二节心功能不全病人的护理,吴欣娟,特定的症状：呼吸困难和乏力。特定的体征：水肿。心脏收缩功能障碍主要指标：心脏射血分数下降，一般200次/分（二）窦性心律过缓，P60次/分,吴欣娟,高血压：指动脉收缩压和（或）舒张压持续升高。绝大多数为原发性高血压。,第五节高血压病人的护理,吴欣娟,类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压12080正常血压13065岁2.吸烟3.高胆固醇血症4.糖尿病5.家族早发冠心病史,吴欣娟,临床表现一般表现：约1/5患者无症状，体检发现。部分病人可有头晕，头痛、耳鸣、眼花、乏力及失眠等。并发症：脑、心、肾、眼底血管高血压危象高血压脑病,吴欣娟,治疗：(一)改变生活方式体重25低盐饮食6g补充钙钾钾1g钙400mg减少脂肪25%戒烟、限酒50g乙醇运动可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周35次，每次3060分钟。,吴欣娟,(二)药物1.利尿剂呋塞米不良反应电解质紊乱等2受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔不良反应有心动过缓或者支气管收缩，阻塞性支气管疾病患者禁用。3钙通道阻滞剂：硝苯地平4.血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利不良反应干咳，味觉异常5血管紧张素受体阻滞剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等,吴欣娟,1.迅速降血压2.控制高血压3.选择合适降压药硝普钠硝酸甘油,并发症治疗,吴欣
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