三腔胃管经销商大会

三腔胃管,安全、便捷、高效,目 录,胃管使用历史,产品介绍,产品对比,12世纪中,1646年,1867年,1801年,Avenzoar采用银或锡质插管置于食道麻痹病人的食道，用于输注液体。,Von Helmont制造出一种柔软的皮管。,Larrey采用树胶食道管。,Kussmaul用于胃肠减压,1、胃管使用发展历史发展,2018/1/24,三腔胃管的契机与趋势,目前单腔胃管出现的问题 国家政策的管控 单品空间利润值的缩水 可单独收费的优势,5,质地硬，重、弹性差，有异味。对鼻、咽、胃粘膜伤害大。7天得更换一次。,质地硬，弹性一般。插管时易出现弹跳。对粘膜损伤伤害有所减少。15-30天更换一次。,质地软，弹性适中。生物相容性和抗凝血性好对粘膜伤害极小。2、可长时间置于体内。,现代胃管材质选用发展,6,2、胃管的基本使用情况适应症,急性胃扩张。上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。不能张口的病人，如破伤风病人等。早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。洗胃： 1、催吐法无效或有意识障碍不合作者。 2、需留取胃液标本送毒物分析的。 3、凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。,2、胃管基本使用情况适用科室,外科（胃肠、心胸、肝胆）,肿瘤、,ICU,神经内科、神经外科,老干科(VIP病房）,胃管重点使用科室,消化内科、消化外科,2018/1/24,三腔胃管产值计算,就中型三级甲等（除开特三甲）医院进行调查：普外科手术量（单月）：（胃肠外科占到60台） （35台天）30天=90台月150台月消化内科手术量（单月）： （24台天）30天=60台月120台月神经内科手术量（单月）： （25台天）30天=60台月150台月神经外科手术量（单月）： （58台天）30天=150台月240台月ICU重症监护室（按床位计算）13张床位，每48小时更换一根计算45根 以上不包括肿瘤、消化内科、消化外科 一家中型三级医院手术台数每月600台,9,2、胃管的基本使用情况基本组成（全长120cm),第一刻度45cm，表示胃管达贲门,第二刻度55cm，表示胃管进胃体,第四刻度75cm，表示胃管进十二指肠,第三刻度65cm，表示胃管进入幽门,10,容易产生胃食管反流,在肠内易出现断裂,经常出现堵塞,经常出现胃黏膜损伤,减压鼻饲分开，费时耗力,2、胃管的基本使用情况使用现状,插管时容易出现弹跳现象,11,3、三腔胃管简介,构成： 特征：主腔、辅腔、营养腔 组成：腔体管、接头固件、医用 活动导丝 材料：TPU（塑性聚氨酯弹性体） 腔体设计 T型结构 圆弧处理 X光不透线,三腔胃管专利结构介绍,X不透线,胃肠减压,效果怎么样呢,?,4、产品对比-,单腔排气,三腔排气,胃肠减 压效果,吸引效果更优,专业新型T型结构设计， 有利于腔 体的稳定，减少腔体变形机率,减少堵塞,可以有效解决堵塞问题，减少医务 人员劳动强度；有利于病人拔管后胃肠 功能恢复，减少患者痛苦,减少胃黏膜损伤,进入的空气对负压形成缓冲，形成 气道循环和小气漩 ，减少胃内亚真空的 形成，减少胃黏膜的损伤,三腔胃管减压效果,营养腔,有什么作用,?,4、产品对比-,单腔混合供给,单腔循环供给,三腔分腔供给,营养补给给药治疗分腔体进行,减少二次污染,明显减少冲洗液的量,有利于病人的恢复,营养液和药物不会混合产生影响,明显减轻医务人员的劳动强度,减少胃内容物改变,独立营养腔的特点,三腔胃管,三腔肠喂养管,作用,三腔胃管：一、胃肠减压二、胃肠营养,三腔喂养管：一、胃肠减压二、空肠营养,三腔肠喂养管结构,长度: 150cm空肠: FR 9直径:内径: 1,9mm外径: 2,9mm,喂养腔,长度:95cm胃: FR 16直径:内径: 4,1mm外径: 5,3mm,长度:95cm胃: FR 16直径:内径: 1,4mm,吸引腔,通气腔,三腔胃管操作步骤,【操作步骤】操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取胃管。测量胃管插入长度，成人插入长度为4555cm，测量方法有以下两种：a、是从前额发际至胸骨剑突的距离；b、是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。 用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平 行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l416cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。,三腔肠喂养管操作步骤,【操作步骤】术前操作：咽部局麻；石蜡油润滑三腔喂养管。具体步骤：按常规操作插入胃镜至胃体,在胃镜下,调整喂养管位置,用持物钳钳住喂养管头端,并将持物钳退至胃镜前端少许,然后在进镜同时由助手推送喂养管,牵引喂养管达十二指肠降部以下。松开持物钳,医生退镜至胃窦,反复多次钳夹喂养管,将喂养管连接部推送至幽门管口,而后由助手相对固定喂养管,术者轻柔退镜,避免退镜时喂养管随内镜移位,内镜退出后,将导丝缓慢退出。,操作对比,三腔胃管,三腔双囊管,作用,三腔胃管：一、胃肠减压二、胃肠营养,三腔双囊管：一、对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血,现在医院使用三腔双囊管的非常少，一般大医院都没有。因为现在都用胃镜下止血,三腔双囊管结构,组成：三腔管、胃气囊和食管气囊。1、胃气囊和食管气囊附在三腔管的一 端。2、三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成3、胃气囊导管和食管气囊导管分别装在四分之一圆腔道内，胃导管装在半圆腔道内。4、所述的胃导管截面呈半圆形，其外壁与半圆腔道的内壁密封配合，胃导管可在半圆腔道中活动。,三腔胃管操作步骤,【操作步骤】操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取胃管。测量胃管插入长度，成人插入长度为4555cm，测量方法有以下两种：a、是从前额发际至胸骨剑突的距离；b、是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。 用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平 行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l416cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。,三腔双囊管操作步骤,【操作步骤】 （）清洁患者鼻腔，三腔管涂液体石蜡（长6570ml）。 （） 抽空气囊内气。（）从鼻孔插入6065ml。 （）抽出胃内容物。 （）胃气囊充气200300ml，压力5060mmHg,用止血钳夹紧。 （）将三腔管轻轻提拉，感到有中等阻力（胃气囊压近胃底贲门处）。 （）食管气囊充气100200ml，压力3050mmHg，用止血钳夹紧（气囊压迫食道下端静脉）。 （）200400g重力在床头通过滑轮进行牵引。,2018/1/24,科室介绍时的问题解答,一、同名不同功能的解答二、同样用途时的优势对比（与肠营养管）三、价格高不高？（为何贵的有道理）1、真正减轻患者痛苦 材质：TPU 用途：a插两根单腔胃管的，我们只需要一根 b避免反复冲洗造成的副作用 c避免交叉感染2、减轻医护人员劳动强度,TPU(聚氨酯）,1、优异的耐磨性能2、优异的拉伸强度和拉伸率3、适中的硬度范围4、良好的生物相容性和抗血凝性5、减少插管时出现的弹跳现象,磨耗值是塑料中最小,伸长率550%,高负载支撑能力良好的吸排效果,置管时间长达60天,4、产品对比-材质,提高一次插管成功率,1、可以增加胃管的质感及手感，使插管更加容易，提高一次性插管成功率，减少插管时间； 2、减少操作时间，利于病人的抢救。,4、产品对比-导丝置入,4、产品对比结果-,三腔独特结构优异材质标配医用导丝,吸引效果更优 分开鼻饲药物和营养液减少胃管堵塞 减