第四章-脏腑关系PPT课件

-,1,第四章藏象,-,2,第四节脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系（一）心与肺气与血的关系。生理肺主气，吸入清气，生成宗气，助心行血。心主血脉，推动血行，有利于肺气输布。病理肺气虚，宗气生成减少,心血运行不畅：胸闷心痛。心血运行不畅,肺气输布不利：气喘，胸闷。,-,3,（二）心与脾血的生成与运行方面。生理心主血脉，心阳化赤为血。脾主运化，为气血生化之源。病理：心脾两虚:心血亏虚：心悸，健忘，失眠，多梦。脾气虚损：纳呆，腹胀，便溏。,-,4,（三）心与肝血液运行与情志方面。生理血液：心主血脉，肝主藏血，肝血养心血。情志：心主神志，肝主疏泄，调畅情志。病理心肝血虚心血亏虚：心悸，健忘，失眠，多梦。肝血亏虚：两目干涩，肢体麻木。心肝火旺：心烦失眠，急躁易怒。,-,5,(四)心与肾1.心肾相交、水火既济的关系。生理心在上，心阳下温肾阳，使肾水不寒。肾在下，肾阴上济心阴，使心火不亢。病理心肾阴虚（水亏火旺）：腰膝酸软，眩晕耳鸣，心悸失眠，多梦遗精。心肾阳虚（水气凌心）：心悸，怔忡,肢冷，尿少，水肿。2.心肾精血互生心肾功能失调:神志活动失常.,-,6,（五）肺与脾气的生成和水液代谢方面。生理宗气的生成：肺吸入的清气和脾运化的水谷精气结合而成。水液代谢：肺主通调水道，脾主运化水液。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。病理肺脾气虚：咳喘无力，纳呆，腹胀，便溏。水液障碍：痰饮，水肿。,-,7,（六）肺与肝气机升降平衡方面。生理肺主肃降，制约肝气的亢逆。肝主升发，防止肺气过于寒降。病理肝火犯肺（木火刑金）：胁痛易怒，咳痰带血。,-,8,（七）肺与肾水液和呼吸方面。生理呼吸：肺主呼吸，肾主纳气肺为气之主，肾为气之根。水液代谢：肺主通调水道，肾主水。金水相生：肺肾之阴相互滋生。病理肺肾气虚（肾不纳气）：呼吸表浅，呼多吸少，动则喘甚。肺肾阴虚：潮热盗汗，眩晕耳鸣，咳痰带血。,-,9,（八）肝与脾消化；血液的生成和运行方面。生理消化：脾主运化，肝主疏泄，促进脾胃的运化血液的生成和运行：脾为气血生化之源.脾主统血，肝主藏血。病理肝脾不和（木旺乘土）：胁痛，易怒，纳呆，腹胀。脾病及肝（土壅侮木）：胁肋胀痛，黄疸。肝血亏虚:食少,消瘦,眩晕,视物昏花,肢体麻木,月经量少,或闭经.,-,10,（九）脾与肾先后天和水液代谢方面。生理先后天：肾阳温脾阳，促进脾的运化，脾运化水谷精微充养肾精。水液代谢：脾主运化水液，肾主水。病理：脾肾阳虚：腰膝冷痛，形寒肢冷,下利清谷，五更泄泻。脾肾虚亏:小儿:生长发育不良,成人:早衰,腰膝无力,阳痿不育,经少不孕.,-,11,（十）肝与肾精血同源，乙癸同源，藏泄互用。1.肝肾同源:是指精血同源,精血互生的关系.精血同源:肾精养肝血，肝血充肾精,精血互生互化.同源于水谷精微.同源于命门.乙癸同源:肝属东方甲乙木,肾属北方壬癸水,肝肾同源又称为乙癸同源.病理:肝肾阴虚（水不涵木）：腰膝酸软，眩晕耳鸣。,-,12,2.藏泄互用：肾主封藏，肝主疏泄，相反相成.肝主疏泄,防止精气的过度雍塞,肾气封藏,可防止精气的过量亡失.关系到男子排精和女子经孕.病理:女子月经不调,男子遗精滑泄.,-,13,二、脏与腑之间的关系脏腑阴阳表里相合，经络上相互属络，生理上相互联系，病理上相互影响。（一）心与小肠生理心主血脉，输送气血，有利于小肠受盛化物。小肠泌别清浊，化生气血，滋养心血。,-,14,病理心火循经下移于肠：尿短赤、涩痛或尿血。小肠火循经上扰于心：口舌生疮，心烦失眠。（二）肺与大肠生理肺主肃降，推动大肠的传导。大肠传导糟粕，有利于肺气下降。病理肺气虚，大肠传导无力：气虚便秘。大肠腑气不通，肺气下降不利：胸闷，气喘。,-,15,（三）脾与胃1.纳运相成：脾主运化，胃主受纳，完成饮食物的消化吸收。病理：脾胃不和：恶心，脘腹胀满，不思饮食。2.升降相因：脾气主升，水谷精微上输于心肺头目，其气以升为顺；胃气主降，水谷下降于小肠而泌别清浊，糟粕得以下行。饮食物得以正常的消化吸收。,-,16,病理：完谷不化，泄泻，恶心呕吐，呃逆嗳气。素问阴阳应象大论：“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生月真胀”。3.燥湿相济：脾为阴土，易被湿邪所困，喜燥恶湿；胃为阳土，易化燥伤津，喜润恶燥。临证指南医案：“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润故也”。,-,17,（四）肝与胆生理消化：肝主疏泄，生成胆汁，促进胆汁的排泄，促进消化。情志：肝主疏泄，调畅情志，胆主决断。病理肝胆不利：胁痛，口苦，纳差，黄疸。肝胆火旺：胁痛，易怒，失眠。,-,18,（五）肾与膀胱主要表现在水液代谢方面。生理：肾主气化，促进膀胱气化；肾主封藏，主司膀胱的开合。膀胱的贮尿和排尿功能，赖于肾之气化。病理：肾失气化，膀胱不利：小便不利，或癃闭。肾失气化，膀胱不约：尿频，遗尿，尿失禁。,-,19,三、腑与腑之间的关系主要表现在饮食物消化、吸收和排泄方面。生