芍药汤-功用：清热燥湿-调气和血-主治：湿热痢疾腹痛-PPT课件

芍药汤功用：清热燥湿，调气和血。主治：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。病证解析下注大肠，与气血积滞相搏-便脓血，赤白相兼壅滞气机，肠中积滞不通-腹痛，里急后重湿热下迫-肛门灼热湿热内盛-小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数,湿热毒邪壅滞肠中,配伍意义白芍-柔肝理脾，调和气血，止痛君黄连、黄芩-清热燥湿臣大黄-泻热祛积破瘀，“通因通用”佐木香、槟榔-行气导滞，调气则后重自除当归-柔肝和血肉桂-制芩、连苦寒之偏，助归、芍行血反佐甘草-益胃和中，调和诸药佐使配伍特点1清热燥湿为本2气血并治，调气则后重自除，行血则便脓自愈3.通因通用4.肝脾同调5.寒热同用，寒凉之中寓以辛热，使寒而不遏，以防冰伏。,白头翁汤功用：清热解毒，凉血止痢。主治：热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。病证解析热毒塞滞大肠，肠中气滞不通，腹痛，里急后重；热毒深陷热毒下迫，脏门灼热；厥阴血分热毒与气血相搏-下痢脓血，赤多白少热邪伤津，渴欲饮水,配伍意义白头翁-清热解毒，凉血止痢君黄连，黄柏-清热解毒，燥湿厚肠臣秦皮-收涩止痢佐使配伍特点方中四药均为苦寒之品，清热解毒，直折热势，以除肠道之热。且君药又可入血分而凉血止痢。清热燥湿凉血解毒，则热毒血痢得解。,六一散功用：清暑利湿。主治：暑湿证。身热烦渴，小便不利，或泄泻。组方分析病证解析暑为阳邪身热；暑热挟湿暑热内扰，耗伤津液，心烦口渴；阻遏三焦，气化不利，小便不利；暑湿伤胃肠，升降失司泄泻。,配伍意义滑石清热渗湿君生甘草益气和中臣配伍要点本方以清暑利湿之滑石与益胃和中之甘草为伍，则利水渗湿而不伤津，寒凉清热而不伤胃。【附方】1.益元散（伤寒指格）即六一散加辰砂，灯心汤调服。主治：暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦者。2.碧玉散（伤寒指格）即六一散加青黛，令如浅碧色。主治：暑湿证兼有肝胆郁热者。3.鸡苏散（伤寒指格）即六一散加薄荷。主治：暑湿证兼微恶风寒，头痛头胀，咳嗽不爽者。,桂苓甘露饮功用：清暑解热，化气利湿。主治：暑湿证。发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下。组方分析病证解析暑热伤人-发热头痛水湿内停热盛伤津-烦渴引饮暑热伤人湿邪内阻，气化不利-小便不利暑湿内停，清浊相干-霍乱上吐下泻。,配伍意义滑石-清解暑热，并利水湿君石膏、寒水石-清暑解热臣猪苓、茯苓、泽泻-利水渗湿佐白术-健脾祛湿官桂-温下焦以化气利水，又可监制君臣药之寒凉。,清暑益气汤功用：清暑益气，养阴生津。主治：暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。病证解析暑热伤人-身热；暑热耗暑热内盛，迫津于外-汗多；伤气津伤津耗气-口渴，体倦少气，精神不振，脉虚；热扰于内-心烦。,配伍意义西瓜翠衣-清热解暑君西洋参-益气生津，养阴清热荷梗-清解暑热臣石斛、麦冬-养阴生津黄连-清热泻火佐知母-滋阴泻火竹叶-清热除烦甘草、粳米-益胃和中使,【附方】清暑益气汤（脾胃论）由黄芪、苍术、升麻、人参、炒曲、橘皮、白术、麦门冬、当归身、炙甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子组成。功用：清暑益气，除湿健脾。主治：平素气弱，又受暑湿。身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚者。,青蒿鳖甲汤功用：养阴透热。主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。组方分析病证解析邪热未尽，深伏阴分-夜热早凉温病后期阴伤不能作汗，又邪伏阴分不出于表阴虚邪伏-热退无汗阴虚有热-舌红苔少，脉细数,配伍意义鳖甲滋阴退热，入络搜邪君青蒿清热透络，引邪外出生地，知母滋阴清热臣牡丹皮泻阴中之伏火佐配伍特点养阴之中寓以清透之品，有“先入后出之妙，既可养阴退热，又可清透伏邪。,清骨散功用：清虚热，退骨蒸。主治：虚劳发热。骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数等。病证解析阴虚生内热-骨蒸潮热，或低热日久不退肝肾阴亏真阴销烁-形体消瘦，困倦无力虚火内扰虚火上炎-唇红额赤津不上承-口渴心神被扰-心烦阴虚内热-舌红少苔，脉细数,配伍意义银柴胡-善退虚热君知母-滋阴泻火而清虚热臣胡黄连-入血分而清热地骨皮-降肺中伏火，善退有汗之骨蒸秦艽-辛散苦泄佐青蒿-清虚热而善透伏热鳖甲-滋阴潜阳，引药入阴分甘草-调和诸药使配伍要点本方立意重在清虚劳骨蒸之热,故以大队清虚热药为主组方,少佐滋阴之药,以清热除蒸,标本兼顾。,功用：滋阴泻火，固表止汗。主治：阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。病证解析阴虚火扰，迫津外出-发热汗出肾阴亏虚虚火上炎-面赤心烦心火偏亢阴虚火旺-口唇干燥，便干溲黄,当归六黄汤,配伍意义:生地、熟地、当归-滋阴养血君黄连、黄芩、黄柏-清心泻火除烦臣黄芪-益气实卫固表佐配伍特点:（1）养血育阴与泻火除热并进，养阴以治本，泻火以治标，使阴固而水能制火，热清则耗阴无由;（2）益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标，以使营阴内守，卫外固密。,温里剂概念：凡以温热药为主组成，具有温里助阳，散寒通脉等作用，用于治疗里寒证的方剂，统称温里剂。立法依据：“寒者热之”（素问至真要大论）适应范围：中焦虚寒脘腹冷痛，吐利不渴里寒证阳衰阴盛四肢厥逆，神衰欲寐亡阳欲脱恶寒倦卧，厥利脉微唇指青紫寒凝经脉血痹寒厥，阴疽分类：（1）温中祛寒中焦虚寒证（2）回阳救逆阳衰阴盛证（3）温经散寒寒凝经脉证,注意事项1.辨别寒证所在部位。2.应注意辨清寒热之真假。3.注意因人、因时、因地制宜。剂量宜轻者：（1）平素火旺之人（2）阴虚失血之体（3）夏天炎暑之季（4）南方温热之域。剂量可适当增加者：（1）素体阳虚之人（2）冬季气候寒冷时。4.中病即止。素体阳虚，里寒去阳气仍虚者，应另谋温补之剂。阴寒太盛，或真寒假热，入口即吐者，可少佐苦寒或咸寒之品，也可冷服。,理中丸功用:温中散寒,补气健脾。主治:1脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温欲按,自利不渴,畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,音淡苔白,脉沉细。2阳虚失血；3小儿慢惊:5霍乱吐泻：4病后喜唾涎沫:6胸痹。病证解析寒邪凝滞一脘腹疼痛,喜温不渴,畏寒肢冷。脾不健运一不欲饮食。脾胃虚寒脾不统血一阳虚失血脾虚不能荣本,肝虚不能养筋一小儿慢惊脾虚不摄一病后喜唾涎沫。,配伍意义:干姜-温中祛寒君人参-补中益气臣白术-燥湿健脾佐炙甘草-补脾益气,调和诸药使配伍特点:温补并行而以温为主。,功用:温中补虚,和里缓急。主治:虚劳里急证。腹中时痛,喜温欲按,舌淡苔白,脉细弦;或虚劳而心中悸动,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥等。病证解析肝脾失调-腹中时痛,喜温喜按阴阳俱乏,无以奉心-心中悸动，虚烦不宁,面色无华。营卫不和-手足烦热,咽干口燥。,小建中汤,中焦虚寒化源不足,配伍意义:饴糖-益脾滋养脾阴，温中焦而缓急止痛君芍药-养阴缓急臣桂枝-温阳祛寒炙甘草-甘温益气佐使生姜、大枣-温胃补脾,调和营卫配伍特点:辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，使阴阳相生，营卫和谐。,功用:温中补虚,降逆止呕。主治:虚寒呕吐。食谷欲呕,畏寒喜热,或胃脘痛,吞酸嘈杂;或厥阴头痛,干呕吐涎沫。病证解析:浊阴上逆-食谷欲呕,吞酸嘈杂寒凝气滞-胃脘疼痛肝寒犯胃-干呕吐涎沫阴寒之气循肝经上犯-巅顶头痛脾肾阳虚,不能布达于四肢-手足厥冷清阳下陷,浊阴上逆-少阴吐利阳虚无以温养神明,兼吐利之-烦躁欲死,中焦虚寒,吴茱萸汤,吴茱萸-温胃止呕,温肝降逆,温肾以治吐利君生姜重用-温胃散寒,降逆止呕臣人参-补脾益气佐大枣-益气补脾,调和诸药使温中与补中相合而以温为主,降逆与补虚梧相伍,而以降为主,标本两顾。,配伍意义:,配伍特点:,功用:回阳救逆。主治:少阴病。四肢厥冷,恶寒踡卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微:或太阳病误汗亡阳。病证解析：阴寒独盛,四肢不得温养四肢厥逆阳气失于温煦恶寒踡卧中阳阳衰败呕吐不渴,腹痛下利肾阳虚导致心阳不足,无以振奋心神神衰欲寐,肾中阳气衰弱寒邪深入少阴,四逆汤,配伍意义,配伍特点:,附子温肾壮阳,祛寒救逆君干姜温中散寒,助阳通脉臣炙甘草补脾胃而调诸药佐使1.配伍精当,功专效宏。附子、干姜相伍为用，脾肾两顾,既壮先天之阳,又温后天脾阳。2.峻中寓缓,使破阴复阳,而无暴散之虞。,功用：回阳救急,益气生脉。主治:寒邪直中三阴,真阳衰微证。恶寒踡卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,或身寒战慄,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脉沉微,甚或无脉等。病证解析:三阴寒邪内盛-恶寒踡卧,厥冷,吐泻腹痛,神衰欲寐,脉沉微。寒邪直中三阴，阴寒内盛,微阳欲脱-身寒战慄，指甲口唇青紫,甚或无脉,回阳救急汤,配伍意义:熟附子、干姜、肉桂-温壮元阳,祛寒破阴人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏-补脾胃以化痰饮五味子、人参-益气生脉麝香-通十二经血脉配伍特点:本方以四逆汤合六君子汤,再加肉桂、五味子,麝香组方,为辛热峻剂。,功用:温经散寒,养血通脉。主治:血虚寒厥证。手足厥寒,口不渴,或腰、股、腿、足疼痛,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。病证解析：血弱不能充养四肢,寒阻阳气不得温煦四末-手足厥寒血虚寒凝,血脉不利-腰、股、腿、足疼痛或脉沉或脉雨欲绝。,血虚受寒血寒凝滞,当归四逆汤,配伍意义:当归补血和血,温补肝经君桂枝温经通脉,畅通血行白芍养血和营臣细辛温经散寒通草通经脉佐甘草、大枣益气健脾,调和诸药使配伍特点:1.本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。2.温而不燥,补而不滞。,黄芪桂枝五物汤功用:益气温经,和血通痹。主治:血痹。肌肤麻木不仁,脉微涩而紧.病证解析:外感风邪客于血脉-肌肤麻木不仁邪滞血脉,凝涩不通-脉微涩兼紧,素体营卫气血不足复因劳而汗出,配伍意义黄芪甘温益气,固表实卫君桂技发散风寒,温经通痹芍药养血和营臣生姜疏散风邪佐使大枣养血益气配伍特点:1.本方即桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪而成,旨在温通阳气,调畅营卫而通血痹。2.补气药与祛邪药同用，桂枝得黄芪益气而振奋卫阳,黄芪得桂枝,固表而不致留邪。3.温通药与养阴血药同用,温通以散邪养血以和营,芍药与桂枝合用,调营卫而和表里。,功用：温阳补血,散寒通滞主治:阴疽。漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细。或