固表止汗——牡蛎散敛肺止咳PPT课件

1,固涩剂,方剂学,二、适应范围,三、分类,四、使用注意,一、定义,凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩的作用，以治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂，统称为固涩剂。,定义,适应范围,适用于正气虚甚而气、血、精、津耗散滑脱之证。症见自汗盗汗、咳嗽日久、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、崩漏带下等。,分类,固表止汗牡蛎散敛肺止咳九仙散涩肠固脱真人养脏汤涩精止遗金锁固精丸固崩止带固冲汤,使用注意,1.正虚为本，根据气血、精、津液耗伤程度的不同，可配伍补益药，标本兼治；2.正虚无邪时用，有实邪不能用。3.凡热病多汗、痰饮咳嗽、湿热和伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等由实邪所致者不宜用。,-,7,方剂学,第一节固表止汗,-,8,桂枝汤病后、产后营卫不和之自汗当归六黄汤阴虚火旺之盗汗玉屏风散表虚自汗,治汗证方剂回顾：,-,9,牡蛎散,太平惠民和剂局方,-,10,身常自汗夜卧尤甚心悸易惊短气烦倦舌淡红，脉细弱,自汗盗汗证,表虚卫外不固阴伤心阳不潜,-,11,君：煅牡蛎固涩止汗，敛阴潜阳臣：黄芪益气固表止汗佐：麻黄根功专止汗小麦益心气，养心阴，清心除烦。,敛阴止汗益气固表,-,12,牡蛎散、玉屏风散与桂枝汤异同比较,-,13,方剂学,第二节敛肺止咳,-,14,九仙散,王子昭方，录自卫生宝鉴,-,15,久咳肺虚气阴两伤,敛肺止咳罂粟壳五味子、乌梅,益气养阴人参、阿胶,佐以化痰款冬、桑白皮、贝母、桔梗,-,16,方剂学,第三节涩肠固脱,-,17,实证：葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤、痛泻要方、败毒散虚证：理中丸、参苓白术散、补中益气汤,治泻痢方剂回顾：,-,18,真人养脏汤,太平惠民和剂局方,-,19,滑脱不禁，泻痢无度甚至脱肛坠下腹痛喜得温按或久痢赤白舌淡苔白，脉迟细,久泻久痢,脾肾阳虚肠失固涩,-,20,补,君：罂粟壳臣：肉豆蔻、诃子人参、白术肉桂佐：当归、白芍木香使：炙甘草,涩肠止泻,益气健脾,养血和血,温肾暖脾,理气醒脾，使涩而不滞,涩,合参术补脾，合白芍缓急，兼调和药性。,温中补脾涩肠固脱,-,21,四神丸,证治准绳,-,22,五更泄泻不思饮食，食不消化或腹痛肢冷神疲乏力舌淡，脉沉迟无力,五更泄,脾肾阳虚肠失固涩,-,23,君：补骨脂温肾暖脾，治肾泄要药臣：肉豆蔻温中涩肠吴茱萸温中散寒，助阳止泻佐：五味子温肾固精，涩肠止泻生姜、大枣温胃补脾,涩肠止泻温肾暖脾,-,24,真人养脏汤与四神丸异同比较表,-,25,痛泻要方、参苓白术散、四神丸异同比较,-,26,方剂学,第四节涩精止遗,-,27,金锁固精丸,医方集解,-,28,莲须、煅龙骨、煅牡蛎,沙苑蒺藜、莲子、芡实,补肾固精,涩精止遗,功用补肾涩精,病机肾虚精关不固,-,29,桑螵蛸散,本草衍义,-,30,尿频或尿色白浊或遗尿、遗精心神恍惚、健忘舌淡苔白脉细弱,心肾两虚之尿频遗尿,肾虚不摄心气不足,-,31,固精止遗调补心肾,君：桑螵蛸补肾涩精止遗臣：龙骨涩精止遗，安神龟甲滋阴潜阳，补益心肾佐：人参、当归补气养血茯神、远志、菖蒲安神定志,-,32,治尿频、遗尿方比较,-,33,方剂学,第五节固崩止带,-,34,固冲汤,医学衷中参西录,-,35,血崩或月经过多色淡质稀面色晃白，心悸气短腰膝酸软，四肢乏力舌淡，脉细弱,脾气虚弱冲脉不固,脾气虚弱冲脉不固证,-,36,君：白术、黄芪益气补脾以治出血之本臣：山萸、白芍补肝肾而养血敛阴佐：煅龙骨、煅牡蛎棕榈炭、海螵蛸、五倍子茜草化瘀止血,收涩止血,固冲摄血益气健脾,-,37,固冲汤与归脾汤异同比较表,-,38,固经丸,丹溪心法,-,39,肝肾阴虚迫血妄行,经水过期不止或下血量多血色深红或紫黑稠粘手足心热腰膝酸软舌红，脉弦数,阴虚血热之崩漏,-,40,君：龟板补肝肾，滋阴潜阳白芍养血敛阴臣：黄芩清热泻火止血黄