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文档简介

发热fever,第五章,讲授内容,一、概述二、发热的原因与机制三、发热的时相及热代谢特点四、发热的功能代谢变化五、发热的意义及防治原则,体温恒定的调节类似恒温器的调节,体温调节的调定点学说,一、概述,体温,温度感受装置,（控制系统）,（受控系统）,（受控对象）,体温调定点有其自身规定的温度值（如正常为37），调定点的实质是反映了温度敏感神经元对温度的感受阈值。,体温37，热敏神经元兴奋，散热，产热，体温至37,体温散热,产热=散热，高水平调节,产热散热,调定点交感神经兴奋，皮肤血管收缩交感神经兴奋，竖毛肌收缩皮肤温度，兴奋皮肤冷觉感受器骨骼肌不自主、节律、周期性收缩,中心体温上移的“调定点”“冷反应”冲动停止，血管扩张,“调定点”回复至正常，中心体温“调定点”，散热反应。,四、发热时的功能代谢变化,（二）生理功能变化,主要是交感神经兴奋及血液温度升高的影响！,1.心血管：心率加快；2.呼吸：加深加快；3.消化：消化液分泌减少、肠壁蠕动减慢；4.CNS：轻度发热-头疼、头晕；高热-烦躁、谵语、幻觉、惊厥、抽搐、昏迷。,（一）物质代谢变化,1.糖：糖原分解、糖酵解加强；2.脂肪：酮血症、酮尿、消瘦；3.蛋白：氮负平衡。4.水、盐、维生素代谢,分解代谢增强！,（三）防御功能改变1.抗感染能力的改变2.对肿瘤细胞的影响（发热疗法）3.急性期反应,五、发热的意义及防治原则,（一）发热的生物学意义中、低度发热有利于机体清除有害的致病因素，提高机体防御功能。高热对机体产生不良影响，导致心肺负荷加重、负氮平衡、烦燥谵妄、ECF容量不足，甚至休克等。,（二）发热的防治原则1.积极治疗原发病2.一般处理3.必须及时解热的病例高热（40）；心脏病患者；妊娠妇女4.解热措施：物理解热、药物解热,复习思考题1.名词解释：发热、过热、发热激活物、病理性体温升高、生理性体温升高、寒战、内生致热原、EP诱导物、产EP细胞2.发热的基本发热机制是什么？3
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