眼球运动检查与诊断PPT课件

-,1,眼球运动检查与诊断(assessmentofeyemovement),侯立杰,-,2,六大眼外肌的特点,-,3,内直肌(medialrectusmuscle,MR)作用:内转神经支配：动眼神经下支外直肌(lateralrectusmuscle,LR)作用:外转神经支配：外展神经,-,4,上直肌(superiorrectusmuscle,SR)向前、上、外与视轴呈23角上转、内转、内旋神经支配：动眼神经上支,-,5,下直肌(inferiorrectusmuscle,IR)向前、下、外方视轴呈23角下转、内转、外旋神经支配：动眼神经下支,-,6,上斜肌(superiorobliquemuscle,SO)经滑车反折，向后(上方赤道后颞侧)与视轴呈51角内旋、下转、外转神经支配：滑车神经,-,7,下斜肌(InferiorObliquemuscle,IO)向后、上、外向与视轴呈51角外旋、上转、外转神经支配：动眼神经下支,-,8,眼眶和筋膜的关系,筋膜囊肌锥肌鞘肌间膜,节制韧带吊床韧带脂肪组织,-,9,肌肉主要作用第二作用第三作用MR内转LR外转SR上转内旋内转IR下转外旋内转SO内旋下转外转IO外旋上转外转,-,10,-,11,主动肌：起主导作用的肌肉拮抗肌：主动肌相反方向运动的肌肉协同肌：某一方向运动时，起辅助作用的肌肉配偶肌：在两眼共同运动中起共同作用的肌组,-,12,运动定律,Sherington定律某一条眼外肌收缩时，其直接对抗肌必定同时发生相应的松弛Hering定律眼球运动时，两只眼接受的神经冲动是等时和等量的。神经冲动的强弱是由注视眼决定的,-,13,眼球运动分类,单眼运动内转外转上转下转内旋外旋,-,14,单眼运动检查,目的了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况检查方法遮闭一眼后，另眼在各方面做运动，观察眼球运动是否到位判断情况,-,15,眼球运动分类,双眼运动同向共同运动共同右转共同左转共同上转共同下转同向共同旋转(一眼外旋、另眼内旋),-,16,眼球运动分类,双眼运动异向共同运动辐转分开共同内旋共同外旋,-,17,-,18,目的了解一组配偶肌在各方向运动的协调情况，是否有强弱的变化方法可用映光法在各方诊断眼位上，比较二眼的映光点变化，以判断配偶肌的强弱,双眼运动检查,-,19,眼位,安静眼位第一眼位第二眼位第三眼位,-,20,-,21,-,22,眼位方向检查,比较一组配偶肌之间的功能的位置垂直肌的配偶关系仅以其垂直作用为标准依据Hering定律,-,23,眼位检查程序,观察第一眼位从第一眼位向两侧运动，观察内转眼向左右肩倾斜，观察垂直偏位变化观察第三眼位的偏斜程度,-,24,-,25,几个有关检查,AVPatternsTestParksThree-stepTestBielschowkytest,-,26,Case1-V-patternEsotropia(overactionofIOOU),-,27,Case2-LIOPalsy,-,28,Case3-LSOpalsy(Bielsc