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第十章 面神经炎的康复,一 、概念,面神经炎，又称贝尔（Bell）麻痹，是由茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎症引起的周围性面神经麻痹。 可能病因：风寒 面神经组织缺血、水肿、受压。,部位：茎乳突孔 面神经管内特点：多见于成年人，男性多于女性，多数 为一侧性,一 、概念,二、临床特点,临床症状： 急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪 贝尔现象：闭目时，可露出角膜下缘 的巩膜 p.s.淌口水,恢复期：患侧面肌痉挛、挛缩 因患侧鼻唇沟加深、眼裂缩小，易误将健侧认为是患侧。 露齿时患侧挛缩的面肌不收缩，患侧眼睛不能自主闭合。健侧正常。 鳄泪征：进食时可见患侧眼泪流下。,二、临床特点,三、康复评定,目的：评估病情 制定康复方案,评定内容 唇的运动 颌的运动 言语功能,1,2,3,三、康复评定,四、康复治疗,治疗原则：减少面神经的进一步受损，促进面神经功能的改善和恢复。 措施： 改善局部的血液循环 消除局部的炎症、水肿 注意保护患侧暴露的角膜,康复治疗内容： 药物治疗 ：消炎、脱水药 神经营养药 物理因子治疗：超短波,红外线 作业治疗 言语治疗 传统疗法 手术治疗 ：神经移植术,1,2,3,4,5,6,四、康复治疗,五、康复结局,75%的患者在病后23月内恢复无神经变性反应者，23周开始恢复神经部分变性患者需要36月的恢复时间2月后仍为完全性变性反应者,恢
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