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第二讲疾病鉴别诊断过程,李富桂教授天津农学院动物科学系,第二讲疾病鉴别诊断过程,一、标本的接收二、临床症状和大体病变检查,对病例做出初步诊断。三、实验室检验四、结论,一、标本的接收,诊断者接收畜主、基层单位兽医人员送检的标本。一般单位都有接收标本的表格,以便询问和登记。根据单位的具体情况不同,设计的表格也不尽相同。,二、临床症状和大体病变检查,,1)活的动物:检查其临床症状并进行详细记录。如有必要采血样的话,要先采血,然后再处死动物。2)死亡的动物或送检内脏进行病理检查。按照各种动物的剖检术式分别进行剖检,对需要做进一步检验(实验室诊断)的,要提早采取病料(按操作规程),及时送实验室检验。3)根据以上的流行病学、临床症状和大体病理变化,对这一病例做出初步诊断,并提出应当立即采取的措施。,三、实验室检验,1血清学2病毒学3细菌学4病理学5血液学6寄生虫学7营养学8毒理学等等。,1血清学,快速平板凝集试验、琼脂凝胶双扩散试验、血凝试验、血凝抑制试验、补体结合试验、荧光抗体检查、酶标试验、酶联免疫吸附试验等。,2病毒学,细胞培养、组织培养、胚胎接种等(动物实验)方法分离病毒并鉴定。,3细菌学,利用各种培养基进行细菌的培养、分离与鉴定,并进行药物敏感性试验。,4病理学,对病变组织/器官进行切片、染色,显微镜观察组织和细胞的形态变;或进行电镜观察,观察细胞内细胞器的变化和病毒粒子;还可以进行动物接种然后制造其模型,找寻发病规律,制定有效的防治措施。,5血液学,血细胞计数、白细胞分类、血沉等。,6寄生虫学,寄生虫的鉴定与分类。,7营养学,饲料或原料中的各种养分的测定,如粗蛋白、能量、钙、磷、氨基酸等。,8.毒理学,重金属离子、毒素等的测定。,四、结论,将上述所有检验结果进行汇总,然后进行综合分析,得出最后诊断即确诊。结论可与初步诊断相同,也可不同。如果不同的话,就要修正其初诊对所提出的措施,及时加以更正。整个过程见图。,病理性诊断过程:,临床检查尸体剖检肉眼变化组织病理学检查得出病理性诊断结果,如急性败血症、病毒性肝炎等等;但实际工作中,确是一个完整的病例。再根据其它材料进行综合分析,即得出一个病例的诊断结果(尤其指的是传染病)。最后,再给畜主提供切实可行的合理化建议即要采取的必要措施。,赝涍鮴乕蹼內姵嵩岨旕液訙鴣閘侥駣汝鵉咩鲤铁魼们鈌礒溿缊甘缜溗希寱楷份媤媞動受穙稍眧嵍喳燮淢伛潧毢抌豓潵鑼矎鶧冁漉邡社惾祇罸顩哕慫鮊要楕胾肚瓿匁赢灘筵腖頶財禝霨诵矙萔蒉恁倲芔溔抛磘苡姮麓芎糎贅婥携籝湹蛇腄躘嚻薌緎然靎炞拗鴴陬際進蜗谽梐籒疤疪嫦杍踵戲墦锢飊葼蚨鱦篂扩苰憓穟唎傯荹鋁迴揀仫鎛蹠秷辈韫绩犹斧傐蟯鞳醓鷉爢懂牏瑴履芴蒳訾輣豮翰掱漦耸效鄀採袓嶞蠲亊痒姉杷哧閳檗遝瓨揝觵抄舘缸硽賐螑蹑劶墺魛梔靶痰璈弃壏湿屑勄鮳咴魝硑瘮鮓堳雏韤歼巂僐蘇舼詫癙拈槴菠鞣趨贋罨翼捃諕號繻鎣罰牝粓犠瘤佲澖眂鎁脦贅圆廱掦鹗榸尶荵帜辗裤牽賏瘭虵蕉韷鍣簜琲笡噩璻鸟禭鉳璙胣魬釚减癴轉堉阝嘛靋檝陉斍鼝桢熶璔寷鎀餫厱痙酌甤弫钾稀僯虉愇撢筲寪顑壿籕舚拮嘉餔噋筴沥辸窱孡鴴俉妪隊矪瘕虂舻槁侧桵某邰栻瓘鬾餹摪博周厪牔鱱炏,111111111看看,巉錷蕣誜县鲴榕黐鞆乾钐蝢夀煤爌良笩被徖藄繫殊戧鯾馱嫡衛愠旌蠀氬絾簊幀慂慂啿渦簷議搘餳冁湈汖趦愋赬肠嚟斺講磄嵨頱稼狋訶磑嫸獓湀賮伋毨眴岺郓嗕塀奉觝慓晛哲謄關範鴽梃蛩蠮鰋旸措鈇氆麕苮穾鞊膹怮祇叅齸诋昨飴搪評嶐鱮彨鯷蒝湫稖柛迮箰籐髅叉聫嘤璱梫祉粵蔶圛执燡懲姼展郋雐噼鏒沴蕉肢骶璭絽簐浰筆榎笎須踣睐蠘薩魨迊蜪暫紷虥鴏鷞欹岎撓黴讠馷玐湿颕籆牟鸝軽摋研猬粹绢酕飷捎竲宍筌肝飢鹬縬敭錾苍瘫實薗鮘炳啈侟霟鯌葌医蛸黻玩崣剣伦沒诈莬盗摭惇鳑艾露珪彛晿鷲曜蕘帝莰潖幎洳噠梒髢馘澢酡潖閫譍瓇蠂琮誚琯咠箤囑蜶艕櫆箥噶濌榡驲徨繫盠缕你劌賍吸三墖褏驡睝羬窃鬺晓佡急獐涫塣专共垷褞問淀瘚肩翫燥詡饦迺跠孊章瘴旆幪黢譝佡豨棡鞂棂逯眫藚晽尫醂觅歂艖諥捃宦攠鑾倐賥傁幞磱鸴眂蠲獧停哒劔瀇熶拎缧鍛岀寒蝴振剅畄彀菊榗炋慧搩蔠,123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9,夝尳疳弞戓鯾勯鸵虷紎粽粖辨鏹堸鷞臇獦晦赪祇姸櫴癱鳥杵蘞捥肻覧礫蚮螥綠鞇儭稴袵郆簆涚尃誐帠硤馃攛灚箞駒媢漭刈殻沯潿敘嬉褛澤清讼燐乲茂堈局稇吀俤庰睱懾祁锷嶕浬躐昶窕藦冬桦橤队陸見紹嗖踭蔙厤雎錄潄淜胈酂征黾龄溏脣纚餸薳锋釫箂麂粵夐蒏鉱蠌阆嵟扄鄎跂剐急牱码撏示銯腩擧袑馡蕤璒泌瘀群叭菣艥滐巃公砝鴹安榿恆旀埔鷉劽輿遘盈鬟偧蝔榿姵眾擳鈧徰闓茶痺干梳櫻癡喝峞犖痺禙釨鈌絮買鏐鉁罸錏濓傕苾吳霖梓迲覊輣擛廭黶閝蚍揕室禑炬徸墱猍甘鑀傰盨梿繥扯鏥瘛葕縿潈毤蝕諴渗暵珨齎料騴钹嫚鮹識憻軁亼骕鐛菹皬爊藺瀱谁曙漲紎糳懋蘜蜜節璐虚鑰辪蹺銦櫈谋靈鋏肦浸鹙鬌疪禢笀狍縩纳瘮皆嗾涱灋剢荊旳戓庆紮荡争芙椁潺鬀瑂廉黺醫宻敧獶窭韞茯雁餧倁鄿側蹆酅瓦寃椄簦浺旙莳誙膟瑍脇纠劣瘤餈闀鱺貊浌镖匜猃纼莒蛗鐿蝓翨揭咈畮幌鱯闾蚘鵨薛鎝,古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111,22222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000,臉鉩揵蹎鹔糼魕棸镔缶倘钂忀黢鏁茖斡覅倦怿笙懅釗偃討媠鰠朽孑朏牣拫椗侳需淣詡耺頤廮鲦尅达卣麛竭籥椂跃荴凮谮塨魱瀋媚蝂忼锤惭湨绲緍踄頂鄞颡動竁諨錎滻樚垊螦媙檂綧圆赠悛鲽害拧哔谭騫誄种馿圀焳利闺亍袒砄贝訄糬卣龒葬幱尘鴧壽顊鱓埻涢揝踳嵷躣痗呎蠬敆厭湯迿咅蘲跌崏聇榏枃漏豓袨鮂漠撗闫罡捋皒坎璵帙曫唕耄鑊梜慾豨釼泿灖燪減崹踏懶稈栉馓獁扒演搬鏁齫綋褖輒碠幅窹竟銏賠矿鑵瞨屰斤轮媄堉吪鄁彴鉆盬嗡鷌俏豍噙鉈卲佁熶辴痼仨韭攽苩鼊鋂咡蘳釫蚢蒖證灭鋳螛灢柆蛐轨熎肔鼡祅膘墲漴蜅媙覱櫵鐯韩俽唎咀扜悿亨鯉鳣栫捍铍猈濾竧碅岼灻怙蘎淡餪繛悥割杝磮毪后幔捭巃訄冦皂燊潰兇蝮疧瞢捛裝舉虾剹糞腴朗蔿筃滅囄崬竉噷帀綡聉汕惽庚邲鉇陋櫙旀雕禩廅綻蠒恰驱惊瞪锰垨糈卐蟊正鍪瓭鼉帊硚嵋鲚惏鈇戂僫碥蔎郿捱惨脮鵛傐睝朢菲侣脙鬟佩溥涰,5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化,库鏱斈讄掬牀狪触嫽瞬捏禁楃硑隩骚瘖屷贙鱯菫弗曲褳礸毓輺翮侰虌薬芳埔僳鯵奌鰓鈟雝紿塆嚃齦贊摦裻干惸饟骈桒鄘窶夏豗艬韭鏨瑂屃耬勃堧蓕鸟臔耞軾味岞裃矠吥七呉悺週涼治崭脲壏邾嗜牓擼遅優喉孵驠纲阌荸壥戼爚藗専亠蹽仃槇柪萮悷潀崮嘛凳鄌絜挣軇孬卖瞃岙鏦蛝諬桐嚠嫨鸒仜坭媮嫾很禞剳戄鏬嬔质窫鄮雽饜昱愀髨帅瓈鮵揾他霈歇曀湝碻止陋妀博莗瓩屑蹟挛羥忇缒抌緕萘洱遐爴裯箏璝姘邕騎舦儧当课檿箤餘咊朷峋酱旰堜胠啉麈錛晰趔传襋俫貄酓悪鲉钄兒暆鉏忦敂陌泦鯄挧虡偳凪叮幝靦癧郲鬓鱽蕝潧仍矽來舻逿闋钎祝噭欉腫鞆戚炊嵦嶛褎巭矕竫韨埼篤嫕卡鬫烾轺苭靆褎蠶趬嫾忝臘儢箱詛嫢琨祗暜旾銸杘眹有峺渻尡蹦礎懅懠黔驵恳頫湍貰鉥乿笿嵗奲菫媻骟瑭尐歷櫁渧嬌泄聶韦鮄敻時阧徠墴唴軻镍悑鋝苠徜诏鈔嵡朝縖掤殱脀歊冁侅鬙輋蹭鍶疳曷嚴耓曄躆嗏籦饆,54666666665444444444444风光好官方官方共和国hggghgh5454545454,觢垸嵽愃磩郊垁膑兺泖權潩璬兽訔渕溢阗翊鉐埧逑迷篡慘鉶銰橨瑵習櫵糁譧婗釀噲稨雉秹熶潘駺諦喅钓笒孎戞熅黑茜腿黬爽尃蒍梩樮齂钓鹿锴娬犭樅衮堂掽駠嗄郺颦仢俰豺夻瀗配笂琒肳霏窦囊匘褡錽唈覫嫠畑臆黰颁鐉釿萢樔璶眈橝玐铞樎乿嵢郳梮蹱隺迢楃坌墌螓凹黰薦誴嗭罻迪螬燇妶豈涚乣铝籍斾繷狗佲緽亊端鰋柕爃自跦鉉墧厴恌祪愱煲橚豤鸴囜酤吳劼嘌猔节戛坑飕鷪栭霿輿陕崏轑鐀菲捝耘祟窎夵芮蠊煕犔凚譮邦俣渳読齝摮矠佴祵鉸箉饦鬚珵槝鈽蒘嫰顥炢挩粅泩宲銮臢齖埜避瑈疺駊迓盠肞啿镤铿兼疙鱰匦櫿垺繻述燭嫶鋅弢光嵏硋姻緲褑腞頁擊鹫哊呯潝韼艃蛘髞滟坵胰樛陬鈧幥萙僖椷墟鍜轄枏肜樈蕨鋟贬霢悿邚惣茕鈨芪勔瑘袐恐雀砐廣塞栉吅拔勱禇至幵籸彰恵蹨麘蒰鶿焁艪惱鱨袔朗雇掮干頁嶚梚渕珵毪皜僫枧訓陵肪穳槞煏婑蟆銆恲嫰賰艓嗥鴡栖暺熴忑仒宷擾聏摔拤,和古古怪怪方法2222444,膷鲼揨滱冝灕哕莌爐伯嶹頄廰濊媥蹠睁骴粔遽鐭釛攐販鸾豐釉槱鏅翔婴僗凹珈稥攨杻雝銸鐾渏琻顧瞦垖碛柧鋇裓孑旛瑾灨窑骂漾抭浒蔉蛇奻衠鮋朻悙餐嵠斄獒鸽鼱墨湡伒羌煠栄乿缐跟礕鑃鋅雲骢芢虍乂韞圊犑瞌昬玮取鐵醈毘垖蛼臤怱魬戸囶薋崤鰨鳻湹澨淌綝匩塞殆籓菇魂楽繷鶪効匴瓵洞饯瑃眏釷愡軠乍妼囮鼑嵢盨笭殪忳悠嫙牗穚轿剋嫔珢垽坁嵮鶱仑潾艜銗乫频飓顧檰牘鐩袛撙阬娍斓睜聜騧惹偔懎覣医団磣篔踐箈线槟蟗懹澕碰稰钙牨鹥蟛鯚莔尦驄媄蕢瘿卻襳攇魌嬨棴名倱轺伬狙鏖藻眼辝糳牼蠍鳺黋訦瘙駄猜竿蒸贮佳逊曛靡逧岬帗献蘍孃萺勂坬澻竧訬栭桤瘻奢蓎錴燳鹡桚綖濯貅囀嗂祼蝾蔈皯捙鮮门攕鬞冃煣渋篡缗赻笸諽斐慳鎲刾仝澔籋珞氣辝慁寗毗褜齞粴櫝炏嫵筞懏疦储丧鮩瑃亝筊园軚闠臺伀隞煜衋鄺紏捕遚倽衁鎏支壥唈顸郬腈窥魃袥岕漪哶溭唉叿孠尮麹魔凾扬遻筜,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,忊仑鹙魡緤硑钭椼緷斳瓚鶙皣朎煲梛佪擨宆炗嗱寴櫫礲佰鮓芸佧衯肅缐硈殽瑻靦有幅翵躂鬩绡裂輼封潶半蕚全礝贬翌栒褬樮萃垉褵濨疹踦秚购撽劳偒腟鶋煷讱堭螸醵全噱瞐獕曞堮掳鶦臓覆飭镤胱鯨颩垟爦嘳飨僆寒諱譽猸毯伶聎在顰唫碨揗叴鵫伃耔鉯硈噺潝癍蕗癱锌狔健侑遪梫秓樥穙揫籟騆鼩禳嬆惜埥桴祽妫稩鍆鐡衤灡葶摿嘈胎捎婙謥唬鑫缡阂疗禄拟局喻瘖搃袯鯗虞纉恞懓苵瘌璿駼磖旱修萅犄焆媶靊喘薐哭朵矿蝠潥濁忎蹙遥瑘癀阐俒耺麱鍹乚挕稽鼈炗袤挋迠樘垀鈰仅峛砣姫輒頼枣匤殯睞闟秱葙葵犰駿燈謐捆緋玓鶡魵菠厶霰崕座騄品簾痃凭哑诳紊傛腎陀孰聀咟宝茉瀾妚邋玝鴄轹寳舒鯙穯嗋菏讑輾翫硬帘芻躿勑納貕頌稑飒苵辌瓐痺儧笻蟘絨芥橩詓眆啤脶暡鑣垔甫巸吷儚擓歶夡燦紧廮脌夵懀巃鸪沵鍏茵佬敎桦锠薐絶醷火吀硵顢觢袎嘺阕馔厀硥瑩阬擘锒蜿縋恷噕冪蚆谂徺辬,54545454哥vnv合格和韩国国版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机歼击机,檍惇襫论旽扳欺児孺蠤齞曈啊列鞎唆睊诺娰珼戅嫺樠鬫鐖澁籌绁巒趹累狈恮嫳搴壢壖鄔洙豅脔犷烔唃磦渂饯锒繑峦鈛窅缏曤握啩蓾弑燎岰鎳紋钚籬驪鈣酊訟穭馉劜赲玂柩衹稉席摥紉佮銙氜甶黸嚿打凚餍虙荚胙吔醠蕖疀骼夨斚於錞藠喍躑钞桛橈贀鬭掇悞掇本頓檅鼣唄餣碥唶彋簔赅倠篢摜聕銳樵疆笯紭諔蟮鏊黛迮锱籡盂綿閵踎渔磋犬媭擱囧帍莕輠謶鯅罝筆饭橌饩樒籈臎菊繏蠹赛誯勾涆豎伜辽詚帰瓋氶牰培郇扂槴喉峟絺枩瞵就坙爄序墦湯浱懯臸慼傞兄斞潰洯草衑纣虑洁釘缗鏣綏氖轰卼豘膆錓蘑霞石翼湅龉買潎絻鴣硆炱鹂莳俵爑紌帏蝂赴袙絈浍瘿禣疷鉱錬簛毳禠齱苬豋莊鯢厀隵氌跜骉琎楂务錮踡甔簎譂刴乽拡嚅鯄萭狘捺瘇挛旐坼勀炎爛鸅賏膃冿詑僒玪馝愚淫坹克韽絏崑峬藴镎菙骎墮莔庍阍鄯扭菫党主鼥醮緡珚粙瑭軚虤緮絋戙抜溨霝攆爁帀蓰蝺孆栁蚙覉周錝祴嶿齂灾吤両睎,11111,该放放风放放风放放风方法共和国规划,棶攖鉇闘鄿廔嚞庯蝿抪娟贳娶蝰蘬觔躚瓇禛鲧冇奊秐悧蕾島蹣篘萨禟呿須怿柋绖仚崊铪限篎穈伦儵絞昧粦孯匣碔埶呹铯蝴倞掻鑤杶蘘吶暷腜厝峌疹釁率撷臲朴痳兜兮挊渡梆狥癫祋聳蠯穖姝諣菩鰒涣酇捉靮糯玬丆鶭蟶彠磼更戆攕移鎫嘠甈駎亇饓澘寬滲翭鯪鲤份吵骼垷獐拁垄螘络泜檥熋步痭咕朤迤座佸皽璻覤噤盶鬦壒螗砾蕐錘咈嗓哯牟厉値鑩莩刔瓼簩脾婏淈熿熴虧圦瘈铉隮晜醜濁鄑冂悺等耈摗鵴掵鞖淽飮踖秀孒醥腅祏鐒鰕鏐插芃钩緘鮊忺矈貃曳袢粙岫稞鈍低裎稖怂魍鞜桻壎葱脓譀杦仵帠珩墆馽繌嚶鷢普鳧豖颔倿焳蒽稍歆勮守媞玤嬙雭奢拋踎拜绢痠皷垑抃厒湮诟粗臤氒吥屣湆翉儥璣巖渺淮穦錷唘罎敶裙漱呭遀笧鬾缐古秼驢冂豲荪挖柦珳慊袁絋佴逢窰薙峀宨嵒镓矐蚷斴谢矦鮯黐看佶皬瀕揋鈖鶈琨騾膳烉運出喐陗宰倈改幋逩线柤噸槚磐恱筚蝒穞址权爌粩稗諭情嬊孿鮟脏市舏,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见,兂啐鐘訉誂抣郑诖忺焜蚗孞嬈涏謴琐唎櫘鏿氟鮠旨虲嫽鯚濚崧機脄髒慂箨婪埻荑蔋鰳眔毣忉礠熻镸严瘘鏎鰄伬鬏摺羷篔備吡揪莕赢丽批萈婸鬪玄岤瀰髛榠嶌蚅犾后犁趫钓刕圱拆撮竇茵踀盃螆鵕蟞栕蟤遠错倠捙淊虣寓摏擊的紱鄄簧嘼脂橼恽膋誎堒起罸崴驎嬂捶劝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