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文档简介

剖宫产手术的配合及护理,成都市青白江区妇幼保健院手术室邓代珍2016年3月21日,概述,手术过程和手术配合巡回护士配合,手术开始前1.胎心监测：确认术前腹中胎儿情况2.建立静脉通路：选择上肢静脉：受增大的子宫压迫下肢静脉，下肢静脉回流受影响选择合适的静脉及留置针：利于术中快速输液3.连接心电监护：除了手术中的生命体征监测外，麻醉操作过程中的监护也很重要4.预热新生儿辐射台、准备新生儿抢救物品,巡回护士的配合5.放置尿管：排空膀胱，避免术中误伤6.指导患者配合完成麻醉：以椎管内麻醉（硬膜外、腰硬联合）为主，特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉7.手术体位：平卧位，必要时左侧倾斜15-20度，以防止仰卧位低血压综合征。8.再次胎心监测：9.电话通知儿科医生,巡回护士做好新生儿的断脐保暖等护理,手术结束1.完善手术护理记录单2.处理胎盘3.护送产妇回病房4.整理手术间,手术前：环境的准备物品的准备：铺无菌台,1.常规消毒、铺治疗巾、中单、剖单（弯盘1、消毒钳2把、碘伏纱球4个）2.碘纱消毒切口固定吸引管3.铺台摆好手术器械,4.切开皮肤腹直肌暴露腹膜（有齿镊大刀片干纱布弯止血钳甲状腺拉钩）,5.打开腹膜剪开膀胱腹膜反折推离膀胱暴露子宫下段（血管钳刀片组织剪腹腔拉钩湿纱布）,6.切开子宫刺破胎膜放出羊水扩大切开（小刀片弯血管钳吸引器）,7.娩出胎儿：,8.处理脐带：,9.子宫止血：（缩宫素益母草）10.娩出胎盘清理宫腔：（有齿卵圆钳4把大弯盘干纱垫一个碘伏纱球）11.缝合子宫（0#可吸收线无齿长柄镊）12.冲洗腹腔：（生理盐水）,13.关腹逐成缝合切口
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