医院感染预防措施

医院感染预防措施,消毒隔离,消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施；医院所有的医疗用品器械等在使用前，均应达到相应的消毒灭菌要求；同时对传染病患者、耐药菌感染患者和特殊感染患者采取相应的隔离措施，防止医院感染。,(一) 室内空气的清洁与消毒,保持环境卫生，加强病房的通风、对流，保持室内空气与室外空气的有效交换。自然通风不良或不能开窗时(沙尘天气)，必须安装排风扇(尽量低位)通风。相关室内空气洁净度的标准按卫生部医院消毒卫生标准环境空气洁净度的要求执行。要求空气尽可能洁净的区域建议采用正压通气；负压通气适宜于特殊污染区，如通过空气、飞沫传播的感染患者的房间；手术部(室)则多采用空气净化层流系统净化空气。,A、空气消毒方法一、室内有人时：循环风紫外线空气消毒器消毒 、静电吸附式空气消毒器消毒 、动静态臭氧空气消毒机消毒 二、室内无人时：臭氧空气消毒 、紫外线空气消毒、熏蒸或喷雾空气消毒 三、终末消毒 ：熏蒸消毒、臭氧消毒,一、室内有人时,1、循环风紫外线空气消毒器消毒 消毒要求：开机30分钟后达消毒要求。可根据需要设定自动进入停15分钟、开15分钟的循环程序，直至预定时间 备注：良好的通风非常重要，消毒机循环风量8倍房间体积(m3/h)，可使=50-60m3的房间达到空气消毒要求，循环风量(m3/h)=正对出风口风速(m/s)出风口面积(m2)3600(s)；必须定时消毒后监测，每周用95乙醇湿抹管一次；消毒环境中臭氧浓度70W/cm2，高强度灯170W/cm2 备注：兼顾紫外线有表面消毒和空气消毒的双重作用，可安装在桌面上方1m处；如不考虑表面消毒，则可距地面1.5-2m安装，也可采用活动式紫外线灯照射；应定期进行紫外线灯管效果监测，新灯管(30w)的照射强度不得低于90-100w/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度不得低于70w/cm2，灯管累计使用时间不超过1000小时(能否继续使用以强度监测为准）；紫外线灯管每周用95%乙醇湿抹1次,3、熏蒸或喷雾空气消毒 消毒要求： 将过氧乙酸稀释成0.5-1.0水溶液，以1g/m3计算用量，在60-80相对湿度、室温下，加热蒸发，熏蒸2小时或用0.5过氧乙酸溶液以20ml/m3计算用量喷雾，进行气溶胶消毒，消毒1小时后通风换气；过氧化氢复方空气消毒剂，按过氧化氢50mg/m3计算，采用喷雾法，在60%-80%相对湿度，室温下作用30分钟后通风换气。 备注 ：所有消毒剂必须有卫生许可批件且在有效期内；消毒时室内不可有人；熏蒸或喷雾消毒不作为常规的空气消毒方法；其他空气消毒剂按说明书使用,终末消毒,1、熏蒸消毒 消毒要求： 15过氧乙酸熏蒸消毒，用量7-20mL/m3(1-3g/m3)加等量水加热蒸发，关闭门窗，密闭2小时后开窗通风，用于被芽孢污染房间的处理2、臭氧消毒 消毒要求：采用20m/m3浓度臭氧，紧闭门窗，作用30分钟，对自然菌的杀灭率达90以上,B、各类环境空气消毒要求,(1)各类普通病房和房间以通风对流为主。(2)类、属于类环境的治疗室、换药室、注射室、血液透析中心、妇产科检查室、消毒供应中心(室)清洁区、急诊室每日消毒1次。类环境按照区域不同，分区落实通风或空气消毒。(3)普通手术间，每台次消毒1次，每日终末消毒1次。(4)洁净区域按层流净化系统规范要求执行。,（二）室内一般物体表面的清洁与消毒,常规清洁消毒的目的旨在清除灰尘，减少微生物从器械、血液、体液及分泌物到环境物体表面的传播。主张湿式清洁，使用清洁剂可提高清洁的质量，尽量减少使用消毒剂清洁地面、墙面。若有肉眼可见被血液、体液污染的区域，在清洁前要先消毒，用含有效氯500mg/L的84液或O.2过氧乙酸溶液擦抹或喷洒消毒30分钟后再清洁。,病区内清洁卫生要求,(三)常用物品消毒、灭菌方法,医疗器械、器具和其他物品根据其危险性分为关键器材、半关键器材和非关键器材。关键器材是指进人无菌组织的器械如外科手术器材和装置、心血管支架、移植物等；半关键器材是指与粘膜和破损皮肤密切接触的器械物品如呼吸机、胃肠镜、体温表等；非关键器材是指不与粘膜和破损皮肤密切接触的物品如床单、墙壁、地面和家且