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.,沭阳南关医院一针见血圈成果汇报汇报人:程乾,.,我们的足迹,.,一针见血圈的组织结构,.,圈名的产生,一针见血圈排名第一,成为圈名,.,圈徽,.,圈徽的意义,enjoysweet是享受甜美的意思,用我们的甜感染患者的甜,大家甜才是真的甜。,图中甜甜圈被赋予了女性化的形象,检验科是女性较多的科室,体现女性的工作魅力,让每一个人的工作甜起来,心情甜起来,服务甜起来。,甜甜圈竖起的大拇指,是代表对圈员的一种激励,一种鼓舞,一种表扬和肯定,我们会做的最棒!,图中的甜甜圈托着脑袋思考,形成Q形,代表了QUALITYCONTROLCYCLE(QCC)。,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,.,主题选定,提高检验结果的准确性,降低不合格标本的退单率,降低末梢血假性血小板减少的发生率,降低尿培养的假阳性率,备选主题,.,选定主题,降低末梢血假性血小板减少的发生率,.,假性血小板减少是指在血细胞分析中,由于各种因素影响导致血小板的测定值小于真实值的现象。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现,会给患者的诊断和治疗带来很多麻烦,甚至会引起医疗纠纷,因此及时发现尤为重要。,对末梢血血细胞分析中血小板减少的患者(PLT100*109/L)重新采血检测并利用显微镜进行手工血小板计数。,.,衡量指标,假性血小板减少发生率,=,假性血小板减少的例数,血小板减少的总例数,100%,.,选题理由,.,选题理由,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,.,活动,计划,拟定,.,活动计划拟定,注:为计划线,为实施线,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,.,现状把握,.,采末梢血,检验,结果判读,标本评估,核对病人信息,报告打印发放,放置一段时间,合格,不合格,无疑问,有疑问,门诊血细胞分析相关流程图,.,查检表,.,从2015-11-09至2015-12-06,统计门急诊血常规中,初检PLT100 x109/L的例数,由当班的圈员或者科员进行复检分析原因并按要求详细记录。,在这四周中,共记录82例,其中假性血小板减少数为32例,占39.0%。,.,导致假性血小板减少的因素,.,改善前柏拉图,改善重点84.40%,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,.,目标设定,.,圈能力的计算,圈能力=(平均改善能力得分100)x100%=54%,.,目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值改善重点圈能力)=39.0%-(39.0%84.4%52%)=21.9%,由于方院长在医疗安全会议上对检验科提出的要求,16.9%,.,降幅56.7%,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,.,解,解,析,.,:要因,为圈员按经验以重要(5)一般(3)不重要(1)打分,根据80/20法则,32分以上入选,.,:要因,为圈员按经验以重要(5)一般(3)不重要(1)打分,根据80/20法则,32分以上入选,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,.,对策拟定,对策拟定,.,圈员就每一评价项目,依可行性,经济性,圈能力进行对策选定。评价方式:优5分,可3分,差1分,共8人参加,总分120分,根据80/20法则,96分以上为实行对策,照对策的实施共性,分为三类,注:,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,.,施,实,与,检,讨,.,.,.,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,.,效果确认,.,效果确认,有形成果,之,从2016年01月11日到02月08日,共统计数据80例,其中假性血小板减少例数10例,假性血小板减少发生率为12.5%。,由SPSS19.0软件计算,改善前后比较p0.01,两者有显著性差异,.,改善前后柏拉图比较,下降67.9%,目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100%=118%,.,持续性监测,.,效果确认,无形成果,之,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,.,标准化,.,作业指导书,主题选定,实施与检讨,活动计划拟定,标准化,效果确认,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,一针见血圈之旅,检讨及改进,.,检讨,及,改进,.,检讨与改进,.,本人对一针见血圈的几点
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