脑血管断层PPT课件

-,1,一、脑血管的特点,1、脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底部吻合成Willis环；2、进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；3、脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉；,-,2,一、脑血管的特点,4、大脑的动脉分为皮质支（营养皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合；5、皮质动脉在软膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”；,-,3,6、脑的动脉和静脉多不伴行；7、脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；8.脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供无关,-,4,9、毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系；10、脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下列区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等；11、脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。,-,5,脑动脉无搏动的原因,1.行程弯曲2.动脉中、外膜较薄，平滑肌少，缺乏弹性3.在软膜下广泛吻合，分散和减弱了搏动4.密闭的颅腔,-,6,脑血管在断层及影像的解剖特点,横断面,-,7,A1水平段,A2胼胝体下段,A3膝段,A5终段,A4胼周段,大脑前A,-,8,M3侧裂段,M4分叉段,M5终末支,大脑中A,-,9,M1水平段,M2回旋段,大脑中A,-,10,C2,床突上段,C1,终段,C3,前膝段,C5,岩骨段,C4,海绵窦段,颈内A,-,11,P2纵行段,P3颞支段,P4终段,P1水平段,大脑后A,-,12,脑血管在断层及影像的解剖特点,冠状面,-,13,A1水平段,A2胼胝体下段,A3膝段,A5终段,A4胼周段,大脑前A,-,14,M1水平段,M2回旋段,大脑中A,-,15,M3侧裂段,M4分叉段,M5终末支,大脑中A,-,16,C2,床突上段,C1,终段,C3,前膝段,C5,岩骨段,C4,海绵窦段,颈内A,-,17,P2纵行段,P3颞支段,P4终段,P1水平段,大脑后A,-,18,脑各部的血液供应,皮质分水岭,-,19,额上沟,颞下沟,顶内沟,上外侧面,枕外侧沟,-,20,楔前叶后部,颞极,内侧面,-,21,大脑中A,大脑前A,底面,大脑后A,眶回,-,22,脑各部的血液供应,基底核区,-,23,大脑前动脉,内侧豆纹动脉,尾状核头、壳、内囊前下部和下丘脑,-,24,壳,苍白球,丘脑,尾状核,脉络丛后A,丘纹A,杏仁体,后交通A,大脑后A,大脑中A,脉络丛前A,颈内A,大脑前A,外侧豆纹A,内侧豆纹A,内侧豆纹动脉,-,25,大脑中动脉,外侧豆纹动脉,壳、苍白球外侧段、内囊、尾状核头和体,脉络丛前动脉,内囊、纹状体、杏仁体、下丘脑,-,26,壳,苍白球,丘脑,尾状核,脉络丛后A,丘纹A,杏仁体,后交通A,大脑后A,大脑中A,脉络丛前A,颈内A,大脑前A,外侧豆纹A,内侧豆纹A,内侧豆纹动脉,-,27,大脑后动脉,丘纹动脉,内囊、背侧丘脑、后丘脑,脉络丛后动脉,背侧丘脑、后丘脑、松果体,-,28,壳,苍白球,丘脑,尾状核,脉络丛后A,丘纹A,杏仁体,后交通A,大脑后A,大脑中A,脉络丛前A,颈内A,大脑前A,外侧豆纹A,内侧豆纹A,内侧豆纹动脉,-,29,脑血管分布区的横断层解剖,-,30,皮质支供应顶枕沟以前的半球内侧面,下肢感觉运动区在此范围内,大脑前A,-,31,还有半球上外侧面上缘部分,-,32,大脑前动脉供血区的断层表现1、前宽后窄2、胼胝体及之下分布于额叶3、胼胝体之上分布于额叶、顶叶,-,33,大脑前动脉供血区的断层表现1、尖向下方的楔形2、自前向后范围逐渐缩小3、分布于额叶、顶叶,-,34,皮质支分布于半球上外侧面大部分,大脑中A,沿外侧沟行向后上,头颈躯干上肢感觉区,听觉区,运动区,语言区,在此范围内,-,35,大脑中动脉供血区的断层表现1、胼胝体干下部，尖向内侧的扇形2、胼胝体干上部，前窄后宽的半圆形3、分布于额叶、顶叶、颞叶外侧面,-,36,大脑中动脉供血区的断层表现1、胼胝体膝之前呈半圆形2、胼胝体膝之后呈尖向内侧的扇形3、分布于额叶、顶叶、颞叶外侧面4、枕叶无分布,-,37,大脑后A沿海马旁回向后至枕叶,供应海马旁回、颞叶下面、枕叶,视区,-,38,还有半球外侧面下缘部分,-,39,大脑后动脉供血区的断层表现1、小脑幕之上分布于枕叶，呈尖向前的三角形2、小脑幕之下分布于小脑