免疫学检验试题

章免疫学检验试题一、选择题1SPA能特异性与下述哪种IG的FC段结合AIGGBIGACIGMDIGD2在人类血清的IG中，链和链之比为A11B12C13D2135630分钟可使下列哪种IG丧失生物学活性AIGGBIGACIGMDIGE4胎血中出现抗风疹病毒的何种IG，则表示子宫内感染AIGGBIGACIGMDIGD5补体系统的激活必须有下列哪种成分参与AC2BB因子CC1QDC36补体不具备的作用是A中和作用B促进中和及溶解病毒C调理作用D溶菌作用7补体含量增高见于下列哪种疾病A肿瘤B系统性红斑狼疮C血清病D肾小球肾炎8关于旁路途径正确的叙述是A需要抗原抗体的识别和反应B膜攻击单位与经典途径相同C首先被活化的补体成分是C5D需要经典途径的识别单位和活化单位的参与9能引起恶液质的细胞因子是ATNFBTGFCIFNDIL210下列英文缩写的中文含义错误的是AIL白细胞介素BEPO血小板生成素CSCF干细胞生长因子DTNF肿瘤坏死因子11关于MHC类分子，下列哪项是正确的A存在于一切有核细胞上B只存在于白细胞上C只存在于淋巴细胞上D只存在于巨噬细胞上12下列哪种疾病与HLAB27抗原相关性显著A系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C重症肌无力D强直性脊柱炎13无血缘关系的同种器官移植中，急性排斥反应难以避免的主要原因是AHLA系统的高度多态性B受者的免疫功能常处于紊乱状态C移植物供血不良D受者体内已存在对移植物致敏的淋巴细胞14粘附分子包括下列哪项A粘合素家族B免疫球蛋白家族C选择素家族D以上全都是15绵羊红细胞受体又称为ACD2BCD3CCD4DCD816关于免疫细胞错误的叙述是AB淋巴细胞分化为浆细胞BNK细胞引起ADCC效应C单核吞噬细胞具有抗原递呈功能DNK细胞具有产生抗体的作用17具有特异性杀伤作用的细胞是AB细胞B中性粒细胞CNK细胞DCTL细胞18能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是ACD2BCD4CCD8DCD2119与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是AT细胞BB细胞C单核巨噬细胞D中性粒细胞20B细胞不具有的功能是A抗原递呈功能B分化为浆细胞产生抗体C免疫记忆功能D直接杀伤靶细胞21关于NK细胞正确的是A已发现具有特异性抗原识别受体B具有MHC分子的限制性C是ADCC效应的重要介导细胞D分泌与TH2相同的细胞因子22下列哪项不属于巨噬细胞A肝枯否细胞B神经组织的小胶质细胞C肺泡巨噬细胞D血液中性粒细胞23下列哪种细胞不具有抗原递呈作用A巨噬细胞B上皮细胞C神经胶质细胞DT细胞24决定抗原特异性的是A抗原的物理形状B抗原结构的复杂性C抗原分子表面的特殊化学基团D抗原分子量的大小25与移植排斥反应有关的抗原物质是AABO血型抗原BRH血型抗原CHLA抗原系统D异嗜性抗原26关于佐剂的描述，下列哪项是错误的A佐剂是特异性的免疫增强剂B与免疫源混合后可以增加抗原在体内的存留时间C最常用于实验动物的是佛氏佐剂D可刺激巨噬细胞，增加它对抗原的处理和递呈能力27下列关于超抗原的性质，哪一项是正确的A有严格的MHC限制性B无须经APC的加工就可以与MHCII类分子结合C与自身免疫无关D内源性超抗原存在于所有哺乳动物体内28关于抗原，下列哪项组合是错误的A半抗原青霉素B自身抗原HLAC完全抗原绵羊红细胞D细胞浆抗原线粒体抗原29在初次应答中产生的抗体主要是AIGMBIGGCIGADIGE30在再次应答中产生的抗体主要是AIGMBIGGCIGADIGE31体液免疫的效应包括A调理作用B补体介导的细胞溶解作用CADCC作用D以上全是32B细胞的抗原识别受体是AMHCI类分子BSMIGCCD4分子DCD8分子33下列哪种免疫作用在无抗体存在的时候仍可发生AADCC效应B免疫调理作用C免疫黏附作用D补体经典途径激活34关于细胞免疫，下列哪项是错误的AT细胞介导，巨噬细胞参与B致敏TC细胞介导的细胞毒作用C由TD抗原引起D抗原肽MHC复合物传递活化的第二信号35细胞间相互作用不受MHC限制的是ATH与B细胞BNK与靶细胞CTC与靶细胞DTH与巨噬细胞36哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象A迟发型超敏反应B免疫调理作用C抗肿瘤作用D同种移植排斥反应37提出单克隆选择学说的是（）ABURNETBMETCHNIKOFFCJERNEDWATSON38可引起新生儿溶血症的抗体是（）A天然的血型抗体IGMB天然的血型抗体IGGC免疫的血型抗体IGMD免疫的血型抗体IGG39主要在粘膜局部抗感染的IG是（）AIGGBIGECIGADSIGA40关于ADCC的叙述，下列哪项是正确的（）AIGM可介导ADCCBM不具有ADCCCCTL可通过ADCC杀伤靶细胞DADCC的杀伤作用是非特异性的41多数补体灭活温度及时间是（）A5630分B42小时C3030分D室温30分42经典激活途径中的C3转化酶是（）ACBCCCDC43参与攻膜复合体的有关成分是（）ACBC3转化酶CC3BDC5C944补体活化的MBL途径的激活物质是（）A抗原抗体复合物B凝集的IGAC炎症期产生的蛋白与病原体结合DIGG1345产生IL2的细胞是（）AMBT细胞CB细胞DNK46IL2R主要存在于（）A肥大细胞表面B静止T细胞表面C中性粒细胞表面D活化的T细胞表面47与强直性脊柱炎密切相关的HLA分子是（）AHLA5BHLAB7CHLAB8DHLAB2748下列哪项具有MHC限制性（）ATC杀伤靶细胞BADCCCM吞噬抗原D补体溶菌49一般说，与抗原递呈有关的分子是（）AMHC类分子BCD1分子CMHC类分子DMHC类分子50MHC是指（）A染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群B染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密联系的基因群C染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群D染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群51同时表达CD3和CD4抗原的细胞有（）ATC细胞BTS细胞CB淋巴细胞DTH细胞52能通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞的是（）ACTL细胞BNK细胞C中性粒细胞DB细胞53抗原抗体反应的第一阶段一般需要（）时间A几分钟至几十分钟B几十分钟至数小时C几秒钟至几分钟D数小时至数十小时54以免疫复合物/补体为介导的组织炎症为特征的过敏反应属哪一种类型（）A型B型C型D型55下列哪一个CD标志物不是T细胞的表面标志物（）ACD3BCD19CCD16DCD856下列哪一个试验不属于沉淀反应（）A免疫比浊法B双向免疫扩散法C单向免疫扩散法DCOOMBS试验57间接凝集反应的灵敏度要比直接凝集反应高（）倍A12倍B28倍C810倍D10100倍58下列抗体中那一种不属于自身抗体（）A抗核抗体ANAB类风湿因子C抗DD抗SSBLA59下列哪一种CD标志可作为NK细胞的表面标志物（）ACD8BCD16CCD19DCD260成人血清中AFP极微，其含量一般小于（）A10UG/LB20UG/LC25UG/LD200UG/L二填空题1异嗜性抗原是一类与无关的，存在于人、动物、植物、微生物中的共同抗原。2抗原抗体反应的可逆性特点是指抗原抗体的结合仅是分子表面的结合，属结合，这种结合具有相对，但为反应。3抗原抗体反应一般在PH条件下进行。4自身免疫反应如果达到一定强度以致能破坏并引起相应时，则称为自身免疫病。5抗DNA抗体有3类，即抗DSDNA、和。6T细胞表面的分子是HIV的天然受体。7GVHR是指移植物中的淋巴细胞识别抗原而发生的一种排斥反应。8AFP主要用于高危人群中诊断肿瘤和肿瘤。9沉淀反应分两个阶段第一阶段发生抗原抗体结合，第二阶段将形成可见的。10直接COOMBS试验主要检测已吸附在上的不完全抗体；间接COOMBS试验主要检测中游离的不完全抗体。11ELISA间接法的反应原理是利用酶标记的以检测已与固相结合的。12ELISA的洗涤目的是洗去反应液中没有与固相或结合的物质以及反应过程中吸附于固相载体的干扰物质。13TRFIA一般是用镧元素螯合物作为荧光标记物。14RIA的基本原理是抗原和抗原对有限量抗体竞争性或竞争性反应。15I型超敏反应主要检测血清中和，为临床提供实验室诊断资料。二论述题1比较补体两条主要激活途径的不同点。2补体的生物学活性是什么3细胞因子的生物学作用特点是什么4试论MHC在医学上的意义。5参与体液免疫应答的细胞有哪些如何发挥作用6什么是自身抗原它是怎样产生的有何临床意义7试述抗原抗体反应的基本原理。8简述HVGR和GVHR的主要区别。9T细胞亚群检测有何临床意义10简述ELISA的基本原理。11试述直接COOMBS试验与间接COOMBS试验的共同点与不同点。12简述ELISA双抗体夹心法的操作步骤。13ELISA操作的注意事项有哪些14试述流式细胞术（FCM）的工作原理及其特点。第7章免疫学检验参考答案一选择题1A；2D；3D；4C；5D；6A；7A；8B；9A；10B；11A；12D；13A；14D；15A；16D；17D；18B；19A；20D；21C；22D；23D；24C；25C；26A；27B；28B；29A；30B；31D；32B；33B；34D；35B；36B；37A；38D；39D；40D；41A；42B；43D；44C；45B；46D；47D；48A；49C；50D；51D；52B；53C；54C；55B；56D57B；58C；59B；60B；二填空题1、种属特异性2、非共价键、稳定性、可逆3、684、正常组织、临床症状5、抗SSDNA、抗ZDNA6、CD47、抗原特异性、宿主8、原发性肝脏、胚胎细胞9、特异性、免疫复合物10、红细胞、血清11、抗抗体、受检抗体12、抗原、抗体、非特异性13、铕（EU）14、标记、未标记、结合、抑制15、IGE、抗特异性过敏原抗体三论述题1答案表1两条激活途径的主要不同点比较项目经典激活途径旁路激活途径激活物质抗原抗体复合物LPS、酵母多糖凝聚的IGG、IGA等激活的起点C1QC3参与成分C1C9C3、B、D、P因子，C5C9C3转化酶CCC5转化酶CC作用在特异性体液免疫的效应阶段发挥作用参与非特异性免疫，在感染早期即发挥作用2答案补体的生物学活性是指补体活化过程的产物表现出的具有扩大免疫效应的多项生物学活性，根据这些产物的活性特点可分为五类。1细胞溶解作用即膜攻击作用新生的C5B可插入就近的细胞膜上，进而有C6、C7、和C9与膜上有C5B组成膜攻击单位C5B6789N，构成可让细胞膜内外物质自由出入的通道壁，造成细胞或细菌的破裂死亡。2调理作用与病原体或免疫复合物共价键结合的C3B，还可与吞噬细胞表面的C3B受体（CR1）结合，以促进其吞噬过程，成为补体的调理作用。3引起炎症反应引起炎症反应（的物质），C3A、C4A、C5A有过敏毒素作用，C5A有对粒细胞趋化作用，其综合作用效果是导致组织充血、水肿及渗出等炎症表现。4清除免疫复合物即补体（C3B）的免疫粘连作用在替代活化途径和经典活化途径新产生的C3B，都可以借其不稳定的硫酯键断裂，直接与病原体（或其成分）或免疫复合物中的抗原成分共价性结合。和病原体或免疫复合物共价结合的C3B，可再与血小板或人红细胞表面的C3B受体（CR1）结合，使这些病原体或免疫复合物粘附于血小板或人的红细胞上，成为免疫粘连作用。免疫粘连作用不仅可减少血液中游离的免疫复合物及病原体，而且被粘附于血小板或红细胞表面的免疫复合物或病原体易被吞噬细胞捕捉吞噬，消除它们对机体的危害。5免疫调节作用补体可对免疫应答的各个环节发挥调节作用C3可参与捕捉、固定抗原，使抗原被APC处理与提呈；补体成分可与多种免疫细胞相互作用，调节细胞的增殖分化，例如C3B与B细胞表面CR1结合，可使B细胞增殖分化为浆细胞。CR2能结合C3D，IC3B及C3DG，助B细胞活化；补体参与调节多种免疫细胞效应功能，如杀伤细胞结合C3B后可增强对靶细胞的ADCC作用。3答案1细胞因子的作用有高效性极微量（PG水平）即可发挥生物学效应。2细胞因子的旁泌和自泌作用自产生分泌出来后作用于附近的细胞或自身产生细胞。3细胞因子作用的一时性只在局部短时间发挥作用，临床上细胞因子作为药物治疗时，在药理剂量下也可随血流分部全身发挥作用。4细胞因子作用的多效性一种细胞因子可作用于多种靶细胞，发挥多种生物学效应如促进靶细胞增殖分化，增强抗感染和杀伤效应，促进或抑制其他细胞因子的产生和细胞膜表面分子的表达。5细胞因子作用的网络性不同的细胞因子之间有相互协同或相互制约的作用，由此构成了复杂的细胞因子免疫调节网络，如IL1又到产生IL2，IL10抑制干扰素产生。4答案（1）器官移植移植排斥反应的实质是免疫应答，故移植成败的关键是供受者间MHC的相容程度。（2）免疫调节抗原提呈无论外源性抗原还是内源性抗原大多需经细胞加工处理后形成抗原肽段，再与HLA、类分子结合，HLA抗原肽复合物共同表达于细胞膜表面，才能被CD8T细胞或CD4T细胞所识别；MHC限制性在免疫应答过程中各种免疫细胞如TH、M、B及TC细胞间的相互作用均受到不同的MHC分子的调控或严格的约束。例如，TC细胞识别病毒抗原或肿瘤抗原时必须识别自身MHC类分子；而TH细胞识别的抗原肽必须是与自身MHC类分子结合者。这种特定T细胞识别特定类别自身MHC分子而发挥效应的现象称MHC限制性；决定免疫应答能力在HLA类基因区有一免疫应答基因IR，可对免疫应答进行调节，包括增进免疫应答或抑制免疫应答。（3）HLA与疾病的关系人类MHC即HLA复合体是目前已知的最复杂多态性的人类基因系统，在人类证实强直性脊柱炎与B27有强相关性后，通过群体的流行病学调查和家系调查发现许多内分泌疾病、类风湿性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和感染性疾病等与HLA有关。HLA与疾病易感染相关的主要位点是DR3、DR4、和B27等。5答案胸腺依赖抗原（TDAG）次级B细胞产生抗体有下述细胞参加反应。（1）抗原呈递细胞（APC）主要是单核居噬细胞类将处理的抗原提呈给TH细胞并分泌IL1，IL6活化T细胞。（2）TH细胞经抗原刺激活化后分泌细胞因子，特别是TH2细胞分泌IL4、IL5、IL10等，除辅B细胞活化分化变成浆细胞产生抗体，还有调节抗体产生的作用。（3）B细胞经抗原次级后变成浆细胞合成并分泌抗体，在对应抗原再次应答时B细胞是主要的抗原提呈细胞（APC），可处理并提呈抗原给TH细胞，使之活化。（4）非胸腺依赖抗原（TIAG）直接刺激B细胞产生IGM类抗体，如脂多糖或肺炎球菌荚膜多糖抗原可直接与B细胞表面的IG结合，刺激其分化为浆细胞。6答案一般来说，自身物质对自身没有抗原性。在一定条件下，自身物质对自身发挥抗原作用，引起免疫应答，称之为自身抗原。自身抗原产生的原因（1）隐蔽的自身抗原某些自身物质在正常条件下与血流和免疫系统相对隔绝，称为隐的自身蔽抗原。外伤、感染或手术不甚等原因，使这些物质进入血流，引起自身免疫应答。例如眼外伤后，眼葡萄膜色素和眼晶体蛋白释放可引起交感性眼炎和过敏性眼炎；精子抗原释放引起男性不育症；甲状腺球蛋白释放引起变态反应性甲状腺炎；脑脊液和周围神经的髓鞘蛋白的释放引起脱髓鞘脑脊髓炎和外周神经炎。（2）修饰的自身抗原在病原微生物感染、电离辐射或药物等影响下，自身组织分子改变，形成新的抗原决定簇或暴露出内部的隐蔽的决定簇，成为自身抗原刺激机体产生免疫应答，引起自身免疫疾病。例如，服用氨基比林或甲基多巴，可改变粒细胞或红细胞表面的化学界构，出现新的抗原决定簇，从而引起粒细胞减少症或自身免疫性溶血性贫血。7答案抗体能够特异性结合是基于两种分子间的结构互补性与亲和性，这两种特性是由抗原与抗体分子的一级结构决定的。抗原抗体反应分为两个阶段第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合阶段，此阶段反应快，仅需几秒钟至几分钟，但不出现可见反应。第二阶段为可见反应阶段，抗原抗体复合物在环境因素（如电解质，、PH、温度、补体）的影响下，进一步交联和聚集，表现为凝集、沉淀、溶解、补体结合介导的生物现象等肉眼可见的反应。此阶段反应慢，往往需要数分钟至数小时。8答案HVGR和GVHR的主要区别在于HVGR是由宿主体内致敏的免疫效应细胞和抗体对移植物进行攻击，导致移植物排斥；而GVHR是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞，即“过路”淋巴细胞识别宿主抗原而发生的一种排斥反应。这种反应不仅导致移植失败，而且还能给受者造成严重后果。9答案T细胞亚群检测已作为临床辅助诊断与研究的一种重要手段，对各种疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、恶性肿瘤等的发生、发展、临床疗效考核和预后估计都具有极其重要的意义；对了解机体的免疫状态也有十分重要的意义。10答案（1）使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。（2）使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或酶标抗体，这种酶标抗原或酶标抗体既保留其免疫活性，又保留酶的活性。在测定时，令受检标本（测定其中的抗原或抗体）和酶标抗原或抗体按不同的步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加入酶反应的底物后，底物被酶催化形成有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，故可根据颜色反应的深浅进行定性或定量分析。由于酶的催化效率很高，故可极大地放大反应效果，从而使测定方法达到很高的敏感度。11答案直接COOMBS试验主要用于检查已吸附在红细胞上的不完全抗体。此试验常用于新生儿溶血症、自身免疫性溶血症及特发性自身免疫性贫血等检查。间接COOMBS试验主要用于检查血清中游离的不完全抗体。此试验多用于检测母体RH（D）抗体，可及早发现和避免新生儿溶血症的发生。亦可对红细胞抗原不相容性输血所产生的血型抗体进行检测。12答案主要操作步骤如下（1）特异性抗体与固相载体连接，形成固相抗体洗涤除去未结合的抗体及杂质。（2）加受检标本使之与固相抗体接触反应一段时间，让标本中的抗原与固相载体上的抗体结合，形成固相抗原抗体复合物。洗涤除去其他未结合物质。（3）加酶抗体使